保健品可不是保健必需品
中國醫(yī)科院／北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長 黃建始
中國CDC營養(yǎng)與食品安全所研究員 何麗
保健品青睞“亞健康”
“亞健康”的來源與遺憾
近年來，“亞健康”已經(jīng)是一個(gè)能脫口而出、無需加以解釋的常用詞。盡管國內(nèi)關(guān)于“亞健康”的討論一直未停止過，各式各樣打著“改善亞健康”招牌的公司、機(jī)構(gòu)也多如牛毛，但是什么叫做“亞健康”？這個(gè)提法源自何方？其科學(xué)性怎么樣？
遺憾之一：尚無科學(xué)定義據(jù)國內(nèi)“亞健康”提法的一些倡導(dǎo)者介紹，“亞健康”是一種介于健康和疾病之間的中間狀態(tài)，始于上世紀(jì)80年代中期。令人遺憾的是，人們迄今未能找到“亞健康”的科學(xué)定義。
遺憾之二：找不到數(shù)據(jù)來源世界衛(wèi)生組織對健康的定義：“健康是一種完整的軀體、精神以及社會(huì)適應(yīng)的美好狀態(tài)，而不是僅僅沒有疾病或身體虛弱?！钡珜?shí)際上，世界上沒有一個(gè)人的身體狀態(tài)完全符合世界衛(wèi)生組織的健康定義。而“亞健康”提法的倡導(dǎo)者常引用的數(shù)據(jù)是：據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，5％的人真正健康，20％的人有病，75％的人為“亞健康”。既然“亞健康”連定義都沒有，又如何去界定一個(gè)人是否處于“亞健康”狀態(tài)呢？如果連調(diào)查對象都不清楚，流行病學(xué)調(diào)查又怎能進(jìn)行？所以，當(dāng)人們在檢索查詢這些數(shù)據(jù)的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)過程時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多引用這個(gè)數(shù)據(jù)的文章居然第一手參考文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)為零。
遺憾之三：相關(guān)研究不可重復(fù)科學(xué)研究（流行病學(xué)調(diào)查也是其中一種）的一個(gè)重要特征是可重復(fù)性。一個(gè)無法準(zhǔn)確、重復(fù)測量的狀態(tài)不能認(rèn)為它是科學(xué)的，不管它的理論或?qū)嵱靡饬x看上去有多么偉大。即使它被冠以“亞健康學(xué)”并獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)的科研資助，也很難被科學(xué)界所接受。
保健品愛炒“亞健康”概念
由于“亞健康”所描述的各種癥狀幾乎每個(gè)人或多或少地存在，部分商人就利用“亞健康”的說法來誤導(dǎo)老百姓，宣稱其產(chǎn)品能“包治”這些癥狀，騙走老百姓本來可以用于更重要地方的寶貴資源。因此，“亞健康”提法和保健品的最大受益者可能不是老百姓，而是商人。
保健的首要條件：營養(yǎng)均衡
保健品并非保健必需品
作為一個(gè)復(fù)雜、精密的整體，人體的生理機(jī)能需要各種各樣的營養(yǎng)成分加以保障。就像一臺(tái)機(jī)器，影響它運(yùn)行的不是某一種特定物質(zhì)的多少，而是每種物質(zhì)（蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等）是否都?jí)蛴?。任何一種成分的缺乏，都會(huì)使人體這臺(tái)機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)受到影響。當(dāng)然，有的影響很大，有的影響較小。所以，保障人體整體機(jī)能首要的條件是營養(yǎng)均衡。
誤區(qū)：保健品有“奇效”或許是營養(yǎng)均衡說起來太平常了，所以很多人喜歡追尋有“奇效”的保健品。而提高免疫力和精力，是很多保健品產(chǎn)銷的理論基礎(chǔ)。
建議：正確看待保健品研究目前，很多保健品的研發(fā)得到了科研支持。但這些研究往往是提取動(dòng)植物中的某種成分，拿去處理體外培養(yǎng)的細(xì)胞或某些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。如果因?yàn)槟撤N提取物的存在，細(xì)胞中某些與免疫力有關(guān)的生物信號(hào)增強(qiáng)了，或是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對于某種外界刺激的反應(yīng)強(qiáng)一些，就被得出“該成分有助于增強(qiáng)免疫力”的結(jié)論。對于大多數(shù)人而言，關(guān)鍵問題在于這種物質(zhì)與其他普通食物成分相比，能否增強(qiáng)人體免疫力和精力?？上Т蠖鄶?shù)宣稱能增強(qiáng)人體免疫力的保健品都缺乏這樣的比較。人們當(dāng)寶貝般、花幾百塊錢買來的保健品，很可能與幾捆蔬菜沒有什么區(qū)別。
保健的必要條件：完善生活方式
可以說，在科學(xué)家獲得充分的證據(jù)證明某種食物成分能夠切實(shí)有效地增強(qiáng)免疫力之前，采取合理的飲食、有規(guī)律的作息、適度運(yùn)動(dòng)和保持良好的心態(tài)，才是更為有效的保健方式。
誤區(qū)：細(xì)胞或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果適用于人體在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或營養(yǎng)學(xué)研究中，學(xué)者們的確希望找到一些對體內(nèi)免疫力有巨大支持作用的特殊成分。這樣的思路不僅合理，也很熱門，比如對硒、葡聚糖、蘑菇提取物等成分的相關(guān)研究。
人們很容易在生物醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫里查到相當(dāng)數(shù)量能顯示硒、葡聚糖、蘑菇提取物等成分可增強(qiáng)免疫力的論文。但距離用它們指導(dǎo)居民的膳食補(bǔ)充還很遙遠(yuǎn)。這些研究結(jié)果的意義更多在于指明進(jìn)一步研究的方向，沿著這個(gè)方向走下去，可能是一馬平川，比如證明這些東西確實(shí)有益于人體，并找到它們的使用方案。但也可能是走進(jìn)了一條死胡同，發(fā)現(xiàn)那些初步的研究結(jié)果并不能在人體中得到印證。
建議：尋找更為安全、實(shí)用的保健方法比如硒。有研究表明，硒對于調(diào)節(jié)免疫、抑制癌細(xì)胞生長有一定的作用。但是過量攝入可能導(dǎo)致硒中毒。所以，我國主管機(jī)構(gòu)推薦了合理的攝入量，多數(shù)人完全可以從合理的健康食譜中獲得。
又如葡聚糖。它是現(xiàn)在被食品科學(xué)和工業(yè)界一致看好的一種可溶性纖維。但實(shí)際上，任何膳食纖維都對健康有益。而全谷、蔬菜、水果都富含膳食纖維。與其花錢去買葡聚糖，不如多吃些富含膳食纖維的食物更劃算。
再如保持運(yùn)動(dòng)和樂觀心態(tài)。堅(jiān)持每天半小時(shí)的步行、騎車等適合自己的運(yùn)動(dòng)，以及調(diào)整心態(tài)、保持樂觀，都是更為經(jīng)濟(jì)、有效的保健方法。
選購保健品有訣竅
不以治療疾病為目的
保健食品只是特殊的食品，雖然可以調(diào)節(jié)機(jī)體功能，但并不以治療疾病為目的。對有病的人來說，無論哪一種保健食品都不能代替醫(yī)生的治療。一些食字號(hào)的營養(yǎng)品，是不能聲稱有任何保健作用的。
必須針對自己的身體狀況
消費(fèi)者在選購保健品時(shí)不要盲目跟著廣告走，更不要輕易購買上門推銷的產(chǎn)品，而應(yīng)根據(jù)自己的健康狀況有目的、有針對性地加以選擇。例如，免疫力低下、失眠、單純性肥胖者，可以選擇相應(yīng)的增強(qiáng)免疫力、改善睡眠、減肥類保健食品。三高人群在服用藥物、合理膳食和注意勞逸結(jié)合的同時(shí)，可以選用輔助降血壓、降血脂和降血糖的保健食品。
理性購買保健食品
人體健康是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，營養(yǎng)素過多和不足都不合理。當(dāng)有些與人體健康有很大關(guān)系的營養(yǎng)成分難以通過正常膳食攝取時(shí)，需要適時(shí)補(bǔ)充缺乏的部分。當(dāng)工作壓力大，人體處于緊張狀態(tài)而容易引起身體內(nèi)部失調(diào)時(shí)，也可以適度選用保健品。選用時(shí)最好由醫(yī)生或營養(yǎng)師給予指點(diǎn)。
登錄相關(guān)網(wǎng)站查詢真?zhèn)?br> 消費(fèi)者一定要到正規(guī)的經(jīng)銷場所購買保健品，購買時(shí)認(rèn)準(zhǔn)藍(lán)色草帽標(biāo)志和批準(zhǔn)文號(hào)。為辨別保健食品的真?zhèn)?，消費(fèi)者可以登錄國家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站（網(wǎng)址為www.sfda.gov.cn），在“數(shù)據(jù)查詢”欄目進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品的查詢。
您需要哪種保健品
保健品的“身份”
根據(jù)我國2005年制定的《保健食品注冊管理辦法（試行）》明確規(guī)定：保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。
當(dāng)前市場上保健食品種類繁多，原料混雜、形態(tài)和商品名稱怪異，連法律身份也各不同。有保健食品批號(hào)，有地方主管部門批準(zhǔn)的食字號(hào)，還有進(jìn)口食品、新資源食品、專利食品、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)食品等。為此，消費(fèi)者有必要掌握有關(guān)保健食品的基本知識(shí)。
腫瘤患者可選靈芝孢子粉
靈芝孢子，通俗地說就是靈芝的種子，其細(xì)胞壁成分是由幾丁質(zhì)（幾丁聚糖）組成，結(jié)構(gòu)似纖維素。根據(jù)目前的研究，孢子粉中所含的一些物質(zhì)，如多糖肽、腺嘌呤核苷、有機(jī)鍺等可能對腫瘤細(xì)胞有抑制作用，它還有增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)心血管、抗氧化等功能。
什么人該吃：適合慢性病患者以及年老體弱者，也可用于配合腫瘤患者的放療、化療。
提示：購買時(shí)請選用破壁靈芝孢子粉。
身體虛弱者吃點(diǎn)蜂膠
蜂膠是蜜蜂從植物的樹芽、樹皮等部位采集的樹脂，再混以蜜蜂腺體的分泌物，經(jīng)蜜蜂加工轉(zhuǎn)化而成的一種膠狀物質(zhì)。蜂膠含多種黃酮類化合物和萜烯類物質(zhì)，可調(diào)節(jié)血管功能，降低血壓，改善血液循環(huán)狀態(tài)，平衡機(jī)體免疫功能。
什么人該吃：一般人均可服用，尤其適合慢性病患者及老年體弱人群。
提示：購買時(shí)請選用知名品牌，以防假冒。
勞動(dòng)強(qiáng)度大者補(bǔ)些松花粉
松花粉中含有一些抗氧化的維生素E、胡蘿卜素及微量元素硒等，可抑制體內(nèi)脂質(zhì)和蛋白質(zhì)過氧化反應(yīng)，還含有一些微量元素、維生素C、B族維生素等，有益皮膚健康。松花粉中所含的植物化學(xué)物質(zhì)和酶類，協(xié)同作用能調(diào)節(jié)機(jī)體的多種功能，促進(jìn)新陳代謝。
什么人該吃：所有人都可吃。給嬰幼兒外用可保護(hù)皮膚健康。更適合易于疲勞的中老年人或從事超強(qiáng)體力勞動(dòng)的人。
提示：松花粉中含有的營養(yǎng)素和植物化學(xué)物質(zhì)，在很多食品中都有。
餐后血糖不穩(wěn)者多吃膳食纖維
膳食纖維含有多種成分，有纖維素、半纖維素、果膠、樹膠和木質(zhì)素等。補(bǔ)充適量的膳食纖維可有效預(yù)防肥胖、糖尿病、冠心病、結(jié)腸癌等。膳食纖維還可減少腸道吸收糖類、脂類物質(zhì)，能潤滑腸道，促進(jìn)排便，有控制體重的作用。
什么人該吃：習(xí)慣性便秘、肥胖者，心腦血管疾病、糖尿病患者，特別是餐后血糖不穩(wěn)定者。
提示：吃膳食纖維要少吃油膩、辛辣食物。膳食纖維能抑制維生素和礦物質(zhì)的吸收，少年兒童和體弱者不要吃膳食纖維。
高血脂者來點(diǎn)兒深海魚油
深海魚油是指富含EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）的油脂，寒冷地區(qū)深海里的魚（如三文魚、沙丁魚等）體內(nèi)EPA、DHA含量極高。EPA與DHA均為n－3不飽和脂肪酸，是老年人不可忽視的營養(yǎng)物質(zhì)。它可以延緩大腦萎縮，防止大腦功能衰退。EPA可以在人體內(nèi)協(xié)助生成高密度脂蛋白（HDL），因而有降血脂的作用。嬰幼兒、兒童及青少年需要補(bǔ)充不飽和脂肪酸，但不要從魚油膠囊中補(bǔ)充，而應(yīng)從食物中正常補(bǔ)充。
什么人該吃：高血脂人群可吃。不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。攝入高劑量的魚油可能會(huì)增加肝病患者出血的危險(xiǎn)。對魚和海鮮過敏的人，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇魚油類產(chǎn)品。糖尿病患者和高血壓患者慎服。
提示：魚油膠囊不能代替藥物。每天服用深海魚油不要超過3克，應(yīng)隨餐服用。注意吃魚油后有可能出現(xiàn)噯氣、口臭、胃灼熱、惡心、稀便、皮疹和流鼻血等副作用。買深海魚油時(shí)要注意看生產(chǎn)日期（在常溫下，保質(zhì)期為兩年左右）。
大多數(shù)人都適合螺旋藻
螺旋藻制品的蛋白質(zhì)含量很高，能占到干重的60％￣70％，組成蛋白質(zhì)的氨基酸比例也比較接近人體需要，多不飽和脂肪酸的比例很高，維生素和礦物質(zhì)含量也很高，可以歸類于優(yōu)秀食品。但它對于滿足人體需要的意義取決于每天能吃多少，如果每天服用的螺旋藻制品只有幾克，它所含的蛋白質(zhì)、多不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素的總量跟一日三餐中的含量相比，就幾乎可以忽略不計(jì)了。
什么人該吃：所有人都可食用。美國就螺旋藻對糖尿病、高膽固醇、過敏、抗癌、減肥等功能的研究評價(jià)是：“沒有清楚的科學(xué)證據(jù)?！笔澜缧l(wèi)生組織對螺旋藻的推薦意見是：“有些研究顯示螺旋藻對于改善兒童中度營養(yǎng)不良可能有一定幫助，但是應(yīng)該進(jìn)一步研究?！?br> 提示：美國FDA沒有審查和認(rèn)證螺旋藻的任何“保健功能”。如果生產(chǎn)條件合格，排除重金屬污染，螺旋藻是一種很安全的食品。但如果希望每天吃上幾克來防治疾病和強(qiáng)身健體，科學(xué)證據(jù)還不足。
（《健康報(bào)》）
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