垂直分裂與水平分裂這兩個詞在自體心理學中具有著舉足輕重的作用，也是在科胡特關(guān)于自體心理學中在治療過程中對一個自戀特質(zhì)的人精神現(xiàn)象與治療垂直分裂與水平分裂這兩個詞在自體心理學中具有著舉足輕重的作用，也是在科胡特關(guān)于自體心理學中在治療過程中對一個自戀特質(zhì)的人精神現(xiàn)象與治療方式的描述。
先說概念，關(guān)于垂直分裂，科胡特先生修正了弗洛伊德的術(shù)語，——精神中垂直分裂觀念和情緒的表現(xiàn)，相對于水平分裂產(chǎn)生于那些借著潛抑所形成的較深層次，和借著反對所形成的較高層次（freud，1925）——和相鄰的，意識存在的其他不相容的深層心理態(tài)度有關(guān)。這種分裂，隔離精神的一整段部分與帶著核心自體的一邊，交替地顯現(xiàn)于下列兩者之間：a，夸大地否認需求贊同的挫折，和b空虛感和低自尊的明顯感覺狀態(tài)。通常使用的防御機制是：潛抑，隔離和否定，用一系列的方式阻隔著現(xiàn)實的自戀結(jié)構(gòu)(1)。
關(guān)于水平分裂，是一種潛抑的障壁，隔著個案情緒的冷漠和堅持，與他可能想要自戀支持的客體保持距離來表現(xiàn)。精神中的水平分裂剝奪了現(xiàn)實自我從自戀能量之深層源頭獲取自戀的養(yǎng)分(2)。
要想了解垂直分裂和水平分裂，我想先把這張圖按照科胡特原著來描述一下：圖中的箭頭表征著自戀能量的流動（表現(xiàn)癖與夸大）。分析的第一部分，主要的治療努力是拆掉垂直分裂（標識①的點），讓現(xiàn)實自我能控制先前在精神的分裂隔斷區(qū)域（圖的左側(cè)）里尋求表現(xiàn)，于是現(xiàn)在可增強自戀的壓力來對抗?jié)撘制琳希▓D的右側(cè)）。分析的第二部分主要是拆掉水平分裂（被潛抑所維持）（標識②的點）好讓現(xiàn)實自我（里的自戀表征）可被自戀的能量供應(yīng)，因而可除去低自尊、羞恥傾向、和慮病，這些是當現(xiàn)實自我被剝奪了自戀能量時，就已在結(jié)構(gòu)中占優(yōu)勢的。
為了更形象化地闡述我的理解，更清晰地說明二者關(guān)系我想還是先舉一個虛擬案例，比如一個自戀結(jié)構(gòu)的男性希望咨詢，他會訴說目前會乏力，沒有精神，對生活沒有信心。但當你去問是否有現(xiàn)實問題影響嗎？來訪者會說也許是最近股市有些影響，但并不會干擾太大。婚姻里，太太和自己關(guān)系不太好，但好像是太太的情緒有些障礙，自己工作處于上升階段，他對自己的分析可能是壓力太大，或許是欲望太多造成的，并沒有其他什么問題。
我們從他的敘述中可以看到，無論股市的走向還是親密關(guān)系的影響抑或是工作，對于他仿佛都是可以控制的，他沒有覺得這些對他影響很大，也就是當他否認了自己的愿望時，呈現(xiàn)出夸大的幻想。但另一部分我們可以看到就是他的現(xiàn)實自我發(fā)生了困難，會感到乏力，沒有信心等等。在這里我們還可以假設(shè)出他的水平分裂那里潛抑著大量的需要而未被滿足。最關(guān)鍵的是我們看到了他的割裂與否定那部分，當他夸夸其談他的成就時，并且充滿炫耀色彩時，我們會深深感覺到那個空的味道，也許他的脆弱已經(jīng)無法顯現(xiàn)出來了，在其中我們將會發(fā)現(xiàn)垂直分裂的厲害之處，就是無意識中只能用夸大來表現(xiàn)的優(yōu)勢深深地埋葬了一個人的需要。
并且這個割裂是一個徹底的過程，一方面他自信于自己的炫耀，即使是徒有其表，但另一方面他擁有的夸大自體的美好本質(zhì)卻無法被真正理解，接觸他的水平分裂潛抑下去的羞恥感，也就是說雖然他也很痛苦，但他的表現(xiàn)形式卻發(fā)生了變異，他隔離與否定了深層的愿望，而所能表現(xiàn)得只是呈現(xiàn)那個“好”。
對于垂直分裂地逐漸拆除將是一個艱難的過程。這個過程并不僅僅是潛意識意識化那樣簡單，而這像是拆除“柏林墻”般，在一個人行為與內(nèi)心發(fā)生著重大的改變。這是一場關(guān)于卸掉“隔離”的運動，在此之前，一個人意識與隔離掉的無意識，相互不見面，有著不同的“三觀”，一個人用了半生時間來防御的虛弱，羞恥著自己的需要，他需要分析師不斷地接納他的自戀不同部分，來重新統(tǒng)整他的核心自體，他的自戀愿望通過垂直分裂出來的那部分深層個人自戀主張逐漸被看到與理解之后，他的現(xiàn)實自我可以逐漸接納深層自戀的要求，將會導向一個人對人格自戀部分全方位的發(fā)現(xiàn)與變化。
從理解理論的意義上講，我希望能把這概念具體化開來，也就是說這個概念包含的意思與實踐的操作理解如何建立更好的聯(lián)系。
我曾試圖粗淺分析過垂直分裂和水平分裂的關(guān)系與客體關(guān)系中的偏執(zhí)分裂位相是否可以建立連接，經(jīng)過比較，我的結(jié)論是不可將這兩者混同。原因在于：雖然它們都具有“分裂”的特性，但需要理解得是垂直分裂與水平分裂的關(guān)系并非像是從偏執(zhí)分裂位相到抑郁位相的自由流動，在處理垂直分裂與水平分裂時，我們需要按照步驟操作，而非混同理解。
其二，關(guān)于垂直分裂與水平分裂的人格描述主要針對于自戀特質(zhì)，或自戀人格障礙者的功能特質(zhì)，而非一般的防御，在克萊因理論中，偏執(zhí)分裂位相與抑郁位相是一直貫穿于一個人情感生活的兩大基本結(jié)構(gòu)，而“位相”這個詞并不僅可以用于嬰兒發(fā)展的特殊階段，也適用于描述持續(xù)終生的心理功能模式。這兩種位相都有其特別的特征性焦慮，防御機制以及客體關(guān)系的類型(3)。
其三，水平分裂是一種決定性的潛抑，垂直分裂則是一種難以接近的形式。在克萊因?qū)W派里強調(diào)在人格諸部分之潛抑（或分裂，或否認）影響的是心理結(jié)構(gòu)，分析師主要詮釋得是渴求客體的需要，同時填充個案破碎的自體，也就是說主要回應(yīng)得不是個案的潛抑，而是個案更原始的分裂防御(4)。
垂直分裂與水平分裂在咨詢中的應(yīng)用：在咨詢之中我們所遇到的第一個問題就是來訪者的脫落。在自戀特質(zhì)中，他所防御的是垂直分裂屏障的損傷，在我們工作大部分時間都會有些沖突，對方一方面痛苦，一方面又拒絕我們對其夸大下面的了解，在矛盾之中我們只有在不斷鏡映里，實現(xiàn)與其建立轉(zhuǎn)移關(guān)系，才有可能觸碰到其水平分裂的位置。否則，在這個工作階段，如果我們快速深入到水平分裂核心，通常來訪者會快速拒絕，如果我們僅僅停留在來訪者表面“夸耀”中，他的痛苦就會被忽略，而感到咨詢沒有價值。所以我們?nèi)绾卧谕l于對方的痛苦位置，并神入地與之在表面與內(nèi)心的互動切換是極為重要的事情。
其次，在訪談中，當我們面臨來訪者對我們距離很遠而很難建立融洽的治療關(guān)系時，在令我們感到很困難的時刻，這個階段容易被我們定義為是阻抗，但這時需要關(guān)注得是來訪者退行到他的孩子階段，他需要呈現(xiàn)他的孩子時代本能渴望受挫，轉(zhuǎn)移關(guān)系停留在自戀灌注，并且他的夸大自體幻想一方面仿佛在讓我們接近理解水平分裂的部分，但另一方面他的內(nèi)部阻抗會實現(xiàn)著垂直分裂的操作，這在實踐中，是需要我們認真理解的部分。
咨詢的方法當慢慢借由逐漸暴露分裂出來否認的內(nèi)容，以彌補這個縫隙，使其整合進入人格的其余部分。在整合處置分裂過程中，個案會逐漸與自己陌生的部分接觸，只有當夸大自體逐漸從潛抑中浮現(xiàn)，當現(xiàn)實自我和分裂夸大的否認障壁被充分移除，自我統(tǒng)整成為現(xiàn)實這應(yīng)該是我們與來訪者工作的目標。
用歌德的《浮士德》的幾句詩也許可以更為清楚地傳達分析的過程與被分析者過去與現(xiàn)在的內(nèi)心歷程：
我所占有的，似乎遙遠，
而消逝了的，成為現(xiàn)實。
What I possess, seems far away,
And what is gone becomes reality.
參考文獻：
（1）《自體的分析》原著作者：Heinz Kohut,劉慧卿、林明雄翻譯 臺灣心理出版社出版 第176——177頁，199頁。
（2）《自體的分析》原著作者：Heinz Kohut,劉慧卿、林明雄翻譯 臺灣心理出版社出版第176——177頁，199頁。
（3）The Equilibrium Between the Paranoid-Schizoid and the Depressive Positions 《偏執(zhí)—分裂與抑郁心位的平衡 》作者：John Steiner。
（4）《精神分析講臺——自體心理學（之四）》王麗斐主編 學富文化事業(yè)有限公司出版 第88頁、148頁。
垂直分裂與水平分裂分析圖片來自：《自體的分析》 原著作者：Heinz Kohut,劉慧卿、林明雄翻譯 臺灣心理出版社出版 第185頁。
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