咳嗽是臨床上最常見(jiàn)最折磨人的病理癥狀之一，也是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，能達(dá)到清除外物和痰，保護(hù)呼吸暢通的作用。
但劇烈和遷延日久的咳嗽是病理性的，門診經(jīng)常會(huì)有這樣的患者來(lái)就診：醫(yī)生，我感冒早就好了，可為什么還一直咳嗽呀？
遇到這種感冒痊愈后，咳嗽仍不止的患者，應(yīng)該怎么辦呢？
咳嗽按時(shí)間分為三類：急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時(shí)間<3周，亞急性咳嗽3―8周，而慢性咳嗽的時(shí)間≥8周。
慢性咳嗽的常見(jiàn)病因有咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃-食管反流性咳嗽、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和感冒后咳嗽等，這些原因占了呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的70％-95％，臨床診斷常?；煜嘟o予鎮(zhèn)咳對(duì)癥治療。
中醫(yī)認(rèn)為，肺部疾患是各種外因（風(fēng)、寒、濕等邪氣）、內(nèi)因（痰、瘀、氣滯、五臟六腑功能失調(diào)）等造成肺氣失于宣降，肺氣上逆而作咳、喘、哮。
外因多是急性的、新發(fā)的，但是，在臨床中有很多未及時(shí)祛除風(fēng)寒邪氣，或中藥、西藥誤治，數(shù)月未愈者。這種情況，雖疾病已經(jīng)數(shù)月數(shù)年，外邪仍在體表，應(yīng)當(dāng)疏散外邪，肺氣下降，咳喘即平。
一位56歲的女士，20年6月份因感冒后咳嗽3月，經(jīng)輸液治療咳略減，后仍反復(fù)發(fā)作，漸感咳嗽越來(lái)越深，前來(lái)就診于鄭佳昆大夫。
咽癢作咳，咳甚胸痛、頭痛，痰白，略胸悶，惡風(fēng)寒。口干口苦，咽干，大便調(diào)。舌淡苔白膩，脈弦緩，左略沉。方用桂枝加厚樸杏子湯加減，三劑，水煎服。
3日后復(fù)診時(shí)，主訴服藥后寒熱已無(wú)，咳減七八，胸悶、口干口苦減。
現(xiàn)咽中有痰而咳，跳舞或唱歌后略有咳嗽，痰白不多，略胸悶。晨起口干口苦，略咽干，大便調(diào)。舌淡白薄膩，脈弦滑，右寸浮大，方用小柴胡湯加味，四劑，水煎服。
4日后復(fù)診，基本不咳，無(wú)痰，咽干減。
現(xiàn)時(shí)有氣短，夜間明顯，晨起口干口苦，汗少，舌淡暗苔薄膩黃白相間，脈左沉，右弦細(xì)寸長(zhǎng)。再方四副鞏固治療。
8月，患者領(lǐng)兒子看痤瘡，訴咳嗽3月，經(jīng)3次診治痊愈，至今2月未發(fā)。
上個(gè)醫(yī)案，咳嗽三個(gè)月，經(jīng)中西藥治療，外邪仍在，用中藥疏散外邪即愈。
鄭大夫說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，咳喘哮是肺氣上逆，但是咳喘哮的病因不除，單單一味盯著肺治療，肺氣難以平降。治療呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)有整體觀，解除引起肺氣上逆的根本病因。圖2是感冒后咳嗽1周，圖3是咳嗽18年，都從肝治，分別喝完1劑、1周，咳嗽大減。
老慢支、慢阻肺、哮喘患者，由于常年的咳喘，肺氣不降，導(dǎo)致痰濁瘀血內(nèi)停，胃腸之氣不降，治療上應(yīng)當(dāng)疏通痰濁、瘀血、胃腸之氣，氣機(jī)通暢，肺氣自然下降。
1、保暖。肺為嬌臟，很容易受到風(fēng)、寒邪氣的感觸，特別是有慢性基礎(chǔ)疾病患者，常因受涼而加重。
2、不吃生冷。肺經(jīng)起源于胃，生冷之物進(jìn)入胃里，寒邪會(huì)隨經(jīng)脈影響肺臟。
3、少吃肥膩、辛辣、堅(jiān)果炒貨。“魚生火，肉生痰”，過(guò)多肥膩，滋生痰濁，容易阻滯肺氣。辛辣、干果炒貨容易上火傷肺，并且堅(jiān)果類嚼碎細(xì)末容易刺激咽部引發(fā)咳喘。
4、適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)足正氣，提高免疫力。形體的鍛煉，精神的調(diào)攝都很重要。
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