一、施治原則
“虛則補(bǔ)之”是治療虛損證的總則?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)虛證有“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”的治則；《難經(jīng)》有“損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精”之大法。同時(shí)，由于虛損為慢性疾病，補(bǔ)虛之治，貴在守法守方，所謂“王道無(wú)近功”。故戴思恭指出：“治勞之法，當(dāng)以調(diào)心補(bǔ)腎為先，不當(dāng)用峻烈之劑，唯當(dāng)溫養(yǎng)滋補(bǔ)，以久取效?！?/p>
二、常用治法
五臟之虛損，單獨(dú)出現(xiàn)者少，交互為病者多，故在臨床上，常二臟同治。
補(bǔ)養(yǎng)心脾法：適用于心脾兩虛，癥見頭昏乏力、面色萎黃、心悸氣短、健忘不寐、飲食減少者。方用歸脾丸或養(yǎng)榮湯，若心悸、失眠較劇者，可加棗仁、夜交藤、柏子仁等養(yǎng)心安神。
滋補(bǔ)肝腎法：適用于肝腎不足，癥見頭昏目眩、耳鳴不休、腰脊酸痛、陽(yáng)痿、早泄或月事不調(diào)者。方用大補(bǔ)元煎加女貞子、菟絲子、川斷、五味子補(bǔ)益肝腎，若兼見陽(yáng)痿、早泄者，方用無(wú)比山藥丸去赤石脂加紫河車、鹿角膠等血肉有情之品以填補(bǔ)精室。
補(bǔ)肺益腎法：適用于肺腎不足，癥見呼吸氣短，動(dòng)則尤甚，語(yǔ)音低怯，或見咳嗽痰血，骨蒸潮熱者。方用六味地黃丸加麥門冬、天門冬、五味子。若虛喘較劇者，方用人參蛤蚧散以益氣定喘；若骨蒸潮熱較著者，可用清骨散加阿膠、知母養(yǎng)陰退虛熱。
養(yǎng)心補(bǔ)腎法：適用于心腎不交，癥見頭昏乏力、心煩不寐或夜寐多夢(mèng)、夢(mèng)遺、腰酸膝軟者。方用《千金》棗仁湯加遠(yuǎn)志以交通心腎。夢(mèng)遺較重者，可加用蓮須、知母、黃連、肉桂以清心安神；亦可用三才封髓丹法。
脾腎兩培法：適用于脾腎兩虛，癥見形體消瘦或虛浮、食欲不振、大便溏薄、腰脊酸痛、形寒肢冷者，方用十全大補(bǔ)湯；若五更泄瀉者，方用四神丸兩培脾腎。
培土植木法：適用于肝郁脾虛，土不植木而肝木不榮者。癥見脘悶納呆，食不甘味，食后脘脹，形體消瘦，胸悶脅脹，常欲太息，脈象弦細(xì)等。方用逍遙散加減。若兼見口苦溲赤或月事先期者，可加丹皮、山梔泄肝清熱；若脘悶納呆較著者，可加麥芽、蘇梗疏肝行氣又兼和中助運(yùn)。
三、辨治小識(shí)
虛損一證，由于臟腑功能不足，常可因虛致實(shí)，尤其在虛損證的后期，更易出現(xiàn)。因此，在治療虛損證時(shí)，必須考慮有虛中兼實(shí)的情況，因虛生實(shí)而虛實(shí)相兼者，于補(bǔ)虛的同時(shí)，應(yīng)參以祛邪之品。夾痰者應(yīng)祛痰，氣滯者應(yīng)理氣，血瘀者當(dāng)行血，各隨其證而靈活運(yùn)用。例如，陽(yáng)虛氣弱而致血瘀不行者，在益氣溫陽(yáng)的同時(shí)，尚須佐以活血通絡(luò)。
虛損當(dāng)補(bǔ)，但久病臟氣不足，每可因大補(bǔ)而氣機(jī)壅滯，反有“虛不受補(bǔ)”之虞，此時(shí)可寓通于補(bǔ)。例如，四君子湯雖能補(bǔ)中益氣，而脾虛氣滯者，用之反覺(jué)中滿，錢乙于方中加入陳皮理氣行氣(即異功散)，則補(bǔ)而不滯。觀古今名方，恒多補(bǔ)氣方中酌加理氣，補(bǔ)血藥中稍佐和血，大隊(duì)養(yǎng)陰藥中略伍辛通，均可增強(qiáng)補(bǔ)益之功。至于脾虛者在健脾中應(yīng)略佐芳香，而不宜過(guò)投辛燥；兼食滯者宜寓消于補(bǔ)，不宜峻下克伐；心虛不寐者宜養(yǎng)心安神，不宜過(guò)用重鎮(zhèn)、瀉火；肺虛喘促者宜補(bǔ)氣攝納，不宜瀉肺降氣；肝郁陰虛者宜養(yǎng)肝不宜伐肝；肝郁脾虛者宜培土以植木，不宜疏利以耗氣；腎陰虛而相火旺者，宜于滋陰的同時(shí)兼顧元陽(yáng)，而不宜過(guò)用苦寒。凡此種種。臨證時(shí)均應(yīng)注意。
對(duì)于虛損證，在補(bǔ)虛的同時(shí)，尚須注意調(diào)攝。如縱欲傷精者，應(yīng)清心寡欲以養(yǎng)精；情志刺激所致者，應(yīng)恬淡虛無(wú)以養(yǎng)神；飲食勞倦所傷者，宜食飲有節(jié)，不妄作勞以養(yǎng)后天之氣。若脾胃之氣健旺，尚須進(jìn)補(bǔ)血肉有情之品，方能事半功倍，若徒以補(bǔ)藥為事，不知珍攝，是舍本從末也。氣功療法對(duì)大多數(shù)虛勞損怯患者，皆有很好的療效，可在藥物治療的同時(shí)，結(jié)合氣功鍛煉，相得益彰。
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