薏苡附子敗醬散，出自漢《金匱要略》。又名“附子湯”“敗醬散”“薏苡附子散”。原方比例為薏苡仁30克附子6克敗醬草15克。水煎服。有排膿消癰而溫陽散結之功。治腸癰內已成膿，身無熱，肌膚甲錯，腹皮急，如腫狀，按之軟，脈數?，F(xiàn)用于急性闌尾炎膿腫已成，或慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹部柔軟，壓痛不明顯，并見面色蒼白，脈弱等陽虛癥。
本方所治腸癰，是由素體陽虛，寒濕瘀血互結，腐敗成膿所致。方中重用薏苡仁利濕排膿，輕用附子扶助陽氣，以散寒濕，佐以敗醬破瘀排膿。薏苡寒能除熱，而兼下氣勝濕，利腸胃，破毒腫；敗醬善排膿破血利，結熱毒氣，故以為臣；附子導熱行結，故為反佐。 薏苡附子敗醬湯為腸癰膿成、日久不消、損及陽氣之證而設。以氣滯重者加木香、川楝子，若腹中腫塊明顯加桃仁、炮豬甲，牡丹皮；脾虛氣弱加人參或黨參、茯苓；局部時有灼痛者重用敗醬草，并適加黃芩。
腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。
此承上條，詳發(fā)其證，以明其治也。腸癰者，其證則少腹腫硬，按之即痛，可知癰在內也；溺時如淋，尿色自調，可知腫礙之也。時時發(fā)熱，汗出惡寒，似有表病，而實非表病也。其脈遲緊，則陰盛血未化，其膿未成，可下之，大盒飯有血也。若其脈洪數，則陽盛血已腐，其膿已成，不可下也。下之以大黃牡丹湯，消瘀瀉熱也。
吾對薏苡附子敗醬湯臨床運用彼多，對濕疹用本方伍連翹丹皮生地黃當歸苦參者，可大有緩解以紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等臨床癥。對慢性潰瘍性結腸炎，以薏苡附子敗醬散配山藥芡實雞內金白術茯苓者。對慢性盆腔炎以本方內服，而配大量紅藤百部大白蒲公英敗將草米仁虎杖等煎水取濃汁保留灌腸，效果也特佳。而對慢性前列腺炎者，以薏苡附子敗醬散合桂枝茯苓丸加炮豬甲王不留行而有殊效。
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