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聽眾朋友們，大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士。

今天，我們繼續(xù)講解艾灸養(yǎng)生系列課程。

（1）禁灸部位

今天講的是艾灸的禁忌和灸后處理。艾灸有那些禁忌？第一個(gè)禁忌是面部的穴位，還有乳頭、大血管這些地方，均不適宜用直接灸的辦法，以免燙傷形成瘢痕。這講的是直接灸。像雷火灸等這些灸法也很容易造成燙傷，所以一定要注意避免燙傷。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）面部的穴位不僅直接灸的時(shí)候需要注意，懸起灸和艾具灸的時(shí)候也要注意。我在門診上很少建議大家用艾條來灸面部。當(dāng)然，有好多養(yǎng)生館、美容院、醫(yī)院針灸科，在治療面癱，或者面部美容的時(shí)候會(huì)用。但也用的非常小心，一定要避免燙傷，否則會(huì)留瘢痕。

身體的乳頭、大血管這些地方，用直接灸，燙傷就很容易化膿或者感染，或者引起非常嚴(yán)重的病。所以一定要注意，不能直接灸這些部位。提醒我們用間接灸，比如隔物灸的時(shí)候，或者用懸起灸，就是用艾條進(jìn)行艾灸的時(shí)候，這些部位也要注意。關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破不易愈合，影響功能活動(dòng)。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）所以關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)這些地方不太適合用化膿灸。就是前面課程里講的，直接灸里的化膿灸，放上艾炷點(diǎn)燃之后，化膿形成瘢痕。因?yàn)殛P(guān)節(jié)經(jīng)?；顒?dòng)，這些部位很容易造成化膿潰破，容易導(dǎo)致功能性的活動(dòng)會(huì)受到影響。同時(shí)，導(dǎo)致這些地方非常難以愈合，痂皮結(jié)不住。所以這些部位不要用化膿灸。

我們在進(jìn)行懸起灸的時(shí)候也要注意。關(guān)節(jié)處千萬注意不要燙傷，只要局部皮膚微微發(fā)紅，有紅暈就可以。千萬不要起泡，起泡就麻煩了，影響活動(dòng)，很容易擦破。所以這個(gè)部位很講究。

（2）空腹飽腹禁灸

第二個(gè)就是空腹的時(shí)候，極度疲勞的時(shí)候，或者過飽的時(shí)候，或者對灸法有恐懼的人，這些情況下應(yīng)該謹(jǐn)慎施灸。對于體弱患者，艾灸的時(shí)候艾柱不應(yīng)該太大。剛才我講的，艾柱太大，火力太猛，就不是補(bǔ)法了，成了瀉法。這講的是刺激量不能過強(qiáng)，防止暈灸。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）暈灸的人很少碰到，但是會(huì)碰到暈針的人，暈針的人還不少。有的人對針灸的針非常敏感。一針下去，恨不得暈過去，這種人挺多的。但是做艾灸的時(shí)候，尤其是懸起灸，或者艾具灸，大多數(shù)人沒有眩暈，或者害怕的情緒。但是有的話，也要注意。提示什么？提示艾灸的刺激量有點(diǎn)大，他害怕。

這里講的是古代的注意事項(xiàng)。重點(diǎn)講的是古代文獻(xiàn)記載的情況比較多見，為什么？有的人怕疼，進(jìn)行艾灸的時(shí)候，直接灸到皮膚上，實(shí)際是一種燙傷，特別疼。所以要是艾炷特別大，燙傷面積大，瘢痕形成的大，所以人受不了，就疼暈過去了。相當(dāng)于疼痛的刺激量太大。這一段講艾灸的時(shí)候，艾炷不應(yīng)該太大。對那些身體虛弱的人，一旦發(fā)生暈灸的時(shí)候，就停止艾灸。給他喚醒，然后噴水，讓他緩一緩，慢慢的就好了。

（3）孕婦不宜灸

第三點(diǎn)是孕婦的腹部和腰骶部不能艾灸，孕婦的腹部里邊有胎兒，腰骶部就是后面的八髎穴，這些部位在懷孕的時(shí)候不要做艾灸。這是古代醫(yī)書里記載的一些禁忌和注意事項(xiàng)。

（4）防止艾灰脫落

第四點(diǎn)，在施灸的過程中，要防止燃燒的艾絨脫落，燙傷皮膚和衣物。這種情況很少出現(xiàn)，但是也有過。在針灸科或者一些養(yǎng)生館，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些操作不熟練的艾灸師，灰都快要落下來了，他都不彈。這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的把艾灰彈下來。用嘴吹一吹，讓火燒的旺一點(diǎn)，然后再繼續(xù)進(jìn)行艾灸。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）不要等艾灸的灰很多了還不處理，灰一旦掉下來的時(shí)候，鄰近艾火部位的灰也挺燙的，很容易燙著皮膚，倒不至于燙的太嚴(yán)重，但是會(huì)感到疼。艾灰掉下來之后，比如你穿的衣服特別薄，又是尼龍材質(zhì)制作的，艾灰一掉下來，衣服就是一個(gè)洞。所以一定要注意，不要讓艾灰脫落，掉到皮膚和衣服上。這就是一些艾灸的禁忌，需要大家注意。

（5）虛熱實(shí)熱禁灸

第五點(diǎn)，就是有些陰虛發(fā)熱的患者，還有一些實(shí)熱證的患者禁灸。人家都高熱了，又陰虛，陰虛發(fā)熱什么表現(xiàn)？五心煩熱、口干、掉頭發(fā)、口渴、消瘦都屬于陰虛?？梢陨暇W(wǎng)搜一下陰虛的表現(xiàn)，就知道了。陰虛同時(shí)還有內(nèi)熱、潮熱、盜汗等這一類患者，盡量就不要艾灸。這類患者可以用艾草水泡腳，早點(diǎn)休息。同時(shí)服用如百合、蓮子這些滋陰安神的食材，可以煲湯，喝了之后安神。也可以放酸棗仁、紅棗養(yǎng)陰安神。這個(gè)時(shí)候就不要用艾柱灸，特別大的艾條灸，更容易上火。這就是第五條，提示我們艾灸的時(shí)候一定要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情來進(jìn)行辨證施灸。這就是我講的艾灸的禁忌。

灸后處理

再繼續(xù)講灸后的處理。灸后的處理主要指如果出現(xiàn)水泡怎么辦？這個(gè)很少見，但是也會(huì)出現(xiàn)。在針灸科進(jìn)行艾灸的時(shí)候，現(xiàn)在針灸也很少用直接灸了。但是用隔物灸或懸起灸的時(shí)候也會(huì)遇到出現(xiàn)水泡的情況。萬一出現(xiàn)，只要?jiǎng)e把它擦破，就不用管它，讓它慢慢的自然吸收，過幾天就好了。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）如果水泡比較大，可以用消毒的毫針，針灸科都有毫針，就是特別細(xì)的針。用酒精給它消毒之后輕輕地刺破水泡，然后用棉球一按，把里面的水放出來。因?yàn)榇唐频目追浅Ｐ?，它不?huì)感染，所以只要水液擠出來之后，水泡就癟了，這層薄皮就又貼到皮膚上了。要是怕感染，再涂上龍膽紫等這種藥水。

如果是瘢痕灸，在灸瘡化膿期間，盡量不要抓撓創(chuàng)面局部。我以前讀書的時(shí)候，就體驗(yàn)過瘢痕灸。在中脘穴還有關(guān)元穴，我記得當(dāng)時(shí)灸了幾十壯。這是直接灸，也叫瘢痕灸。之后先化膿，在化膿快要好的時(shí)候，形成痂皮之后，這時(shí)候局部特別癢。但是千萬要忍住，手不要撓，要是不小心撓破，痂皮又脫落，再重新生成，這樣更麻煩，而且反反復(fù)復(fù)不容易好。所以這個(gè)時(shí)候，創(chuàng)面局部一定要忍住不要用手撓，保護(hù)好痂皮，同時(shí)一定要保證清潔，防止感染。洗澡的時(shí)候，各方面都要注意，不要把它弄破。這都是很重要的注意事項(xiàng)。這就是灸后的處理。

好了，今天的講課就到這里，謝謝大家的收聽，我們下次再見。（未完待續(xù)）