芡實(shí),出自《本草綱目》,又名雞頭實(shí),味甘氣平而無毒,得土之正味,乃脾腎之藥也。脾惡濕而腎惡燥,雞頭實(shí)淡滲甘香,則不傷于濕,質(zhì)粘味澀,而又滑澤肥潤,則不傷干燥,凡脾腎之藥,往往相反,而此則相成,故尤足貴也。
芡實(shí)補(bǔ)精添精益精,且能澀精,為補(bǔ)腎至妙藥也。有名方芡實(shí)丸為例,主君藥為芡實(shí),以治思慮傷心,疲勞傷腎,心腎不交,精元不固,遺精白濁,耳聾目暗,以芡實(shí) 蓮花須30g 茯神 山茱肉 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃 韭子炒 肉蓯蓉酒浸 川牛膝 紫石英各30g為末,酒煮山藥,糊丸,桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。此方作湯劑效果更妙。也可芡實(shí)與山藥并用,各為末,日日米飲調(diào)服,雖遺精至衰憊者,不旬日而精止神旺矣。至平之藥,而實(shí)有至奇之功,非常人所能測(cè)也。 東垣有云∶芡實(shí)益精治白濁,兼補(bǔ)真元。內(nèi)虛脊腰膝痛,外濕痿痹,補(bǔ)中氣開胃進(jìn)食,除暴疾,強(qiáng)志意,令耳目聰明,久服輕身耐老。此品扶脾止瀉有捷效,能益脾利濕,治水則以同氣相求,芡實(shí)生于水而能治水,能使邪水去而真水固也。水屬入腎,扶土利水,其功全在健脾補(bǔ)腎去濕。夫補(bǔ)腎之藥,大都潤澤者居多,潤澤則未免少濕矣。芡實(shí)補(bǔ)中去濕,性又不燥,故能去邪水而補(bǔ)神水,與諸補(bǔ)陰之藥同用,尤能助之以添精,不慮多投以增濕也。
吾總結(jié)歷代大家以芡實(shí)為主藥以示其強(qiáng)大補(bǔ)脾益腎,補(bǔ)精添精澀精之功?!稖?zhǔn)繩》之金鎖玉關(guān)丸主藥為芡實(shí) ,以 治遺精白濁而心虛不寧。《醫(yī)方集解》之金鎖固精丸君藥為芡實(shí) ,功能固腎澀精,治腎關(guān)不固而遺精滑泄。暖腎助火湯有芡實(shí),出自《揣摩有得集》),以治房室過度,腎經(jīng)虛寒而致的縮陽癥?!侗孀C錄》之旺水湯,主藥有芡實(shí),以治縱欲過度,夢(mèng)遺不止,腰足痿弱,骨內(nèi)酸疼,夜熱自汗,終宵不干,腎水涸竭者。易黃湯出自《傅青主女科》有芡實(shí),以治黃帶?!稐钍霞也胤健分矜i丹,治夢(mèng)遺漏精。分清丸《摘元方》治濁病等。
吾取先賢之驗(yàn),擬有《參芪益氣早泄湯》有芡實(shí)。治心脾兩虛早泄者。芡實(shí)15-30g人參20g黃芪30g龍眼肉20g酸棗仁20g白術(shù)15g當(dāng)歸12g茯神15g龍牡各15g木香6g遠(yuǎn)志6g交泰丸3g山藥桑蛸各15g炒內(nèi)金10g。用法以每日一劑,早晚分服。用藥15日需暫節(jié)欲,遠(yuǎn)房唯 。 治男子心脾兩虛早泄者,如辨證準(zhǔn)確,有捷效也!