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國(guó)醫(yī)傳習(xí)所之中醫(yī)生活 ||中成藥系列(18)-龍膽瀉肝丸

出處:清·汪昂《醫(yī)方集解》

組成:龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、鹽車前子、酒當(dāng)歸、地黃、炙甘草

主治:

1.肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。

2.肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力。

證析:肝膽之火循經(jīng)上沖,則頭部、耳目作痛,或聽(tīng)力失聰,旁及兩脅則脅痛且口苦;濕熱循經(jīng)下注,則為陰癢、陰腫、筋痿、陰汗;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力,皆為火盛及濕熱之象。

病機(jī):肝膽實(shí)火上炎或肝膽濕熱循經(jīng)下注

治法:清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。

方義:方中龍膽草大苦大寒,既能瀉肝膽實(shí)火,又能利肝膽濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,故為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火,燥濕清熱,增君藥瀉火除濕之力,用以為臣。澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱,導(dǎo)肝經(jīng)濕熱從水道而去。肝乃藏血之臟,若為實(shí)火所傷,陰血亦隨之消灼,且方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多,故用當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰,使邪去而陰血不傷。肝性喜疏泄條達(dá)而惡抑郁,火邪內(nèi)郁,肝膽之氣不疏,且驟用大劑苦寒降泄之品,既恐肝膽之氣被抑,又慮折傷肝膽升發(fā)之機(jī),遂用柴胡疏暢肝膽之氣,與生地、當(dāng)歸相伍以適肝體陰用陽(yáng)之性,并能引藥歸于肝膽之經(jīng),以上皆為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,護(hù)胃安中,為佐使之用?;鸾禑崆?,濕濁得利,循經(jīng)所發(fā)諸癥皆可相應(yīng)而愈。

應(yīng)用:本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。

使用指征:口干口苦,癥狀多在身體兩側(cè)或在泌尿、生殖系統(tǒng),舌紅苔黃膩。

注意事項(xiàng):本方藥物多為苦寒之性,內(nèi)服每易有傷脾胃,故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證,或多服、久服皆非所宜。

?本文為國(guó)醫(yī)傳習(xí)所學(xué)習(xí)會(huì)聯(lián)合創(chuàng)始人整理。

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