2017年 咳嗽
21日中午隨訪
服藥一付半,精神大好,食量倍增如常,咳嗽偶發(fā),面赤減退。
此案也是取單味黃芩之義,和李時(shí)珍病例近似,增甘草羅漢果,口味甘甜清涼,小兒樂進(jìn)。
服完三劑,基本痊愈。
29日 洗澡后,又咳。
干咳,咳深。無痰。服養(yǎng)陰清肺糖漿無效。
31日 二診
枸杞子80生姜5片三劑。服一劑。
全吐了,沒法吃。
1月3日 三診
咳嗽4天,無痰低熱。舌紅苔滑。晚上咳嚴(yán)重,咽痛,飲水多,頭痛,咽癢。脈細(xì)。
冬瓜子40魚腥草10生甘草3
生曬參3蒼術(shù)5蘇葉(后)5兩劑。
1月4日 四診
服藥晚上咳嗽減輕,仍比較深,舌淡紅,苔薄白。
生麻黃5生石膏30杏仁10
生甘草10水牛角絲30生曬參5
制附片3阿膠5(東阿阿膠)三劑。
1月6日 晚上微信聯(lián)系
仍咳,有減輕。
1月7日 五診
高麗參6生姜30魚腥草60
炙甘草20牛角腮30杏仁6三劑。
1.8日反饋,已經(jīng)減輕很多,不會(huì)連續(xù)咳嗽,偶爾一聲一聲的斷續(xù)咳。
患者媽媽說,此兒自小體質(zhì)虛弱,咳嗽往往反反復(fù)復(fù),以前老輸液,反反復(fù)復(fù)地輸(也沒好)。
1月10日 六診
晚上咳幾聲,無痰。偶訴肚子疼。
鼻根→鼻→口唇周青黃色。脾肺虛寒。
高麗參5生姜10杏仁6
小茴香5川椒5厚樸10
生甘草15炙甘草10飴糖30四劑。
服完減輕,仍未愈。
1月14日晚上反饋,還有一點(diǎn)咳嗽。
囑原方再吃2劑,鞏固。
1月17日 病家?guī)┳觼砜粗囟阮i椎病,反饋說孩子已經(jīng)徹底不咳嗽了。
關(guān)于頑固咳嗽,本草綱目“黃芩”下有李時(shí)珍二十歲時(shí)的一則李時(shí)珍本人醫(yī)案,可以看一看當(dāng)時(shí)的中醫(yī)辯證水平。
“予年二十時(shí),因感冒咳嗽既久,且犯戒(有男女性事?),遂病骨蒸發(fā)熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月余益劇,皆以為必死矣(咳嗽死了)。
先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二鐘,煎一鐘,頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應(yīng)桴,醫(yī)中之妙,有如此哉?!?/span>
夢(mèng)魘夜驚
2019年8月14日
今年,年齡大兩歲,又有人參培補(bǔ),體質(zhì)明顯增強(qiáng),愛咳嗽的毛病算是好了。
但是最近半月出現(xiàn)新問題了。
八歲,散打練了一陣子了,食欲好,瘦。
逢23點(diǎn)后必醒,夢(mèng)魘不安驚恐之狀,叫嚷,持續(xù)大概十分鐘就過去了。
化痰清熱兩劑
柴胡5生甘草5生牡蠣50生赭石15
蟬蛻10黃芩3川貝3兩劑
回復(fù)無效。我……
8月17日 二診
考慮孩子前面咳嗽的虛寒體質(zhì)
易為甘溫之劑溫膽安神
生黃芪10當(dāng)歸10川椒10生甘草10
肉桂5大棗五個(gè)。
三劑又無效,我我我………
后去醫(yī)院檢查,腦電圖都正常,遇一老中醫(yī)。
老中醫(yī)說,可能是受驚嚇了。
于是追問,這才得知孩子練散打?qū)梗纳謶?,于是囑停止?xùn)練。
初愈,不旬日,又復(fù)作,距二診已有半個(gè)多月。我……
9月11日 三診
依然考慮心膽虛寒
前病重藥輕,重其劑調(diào)之,并羊肉食療。
竹茹10法半夏5當(dāng)歸50林下參1.5蟬蛻5五劑。
9月14日 四診
大便干。第三劑時(shí)夜驚好一點(diǎn),后又如初。
我我我我…………
處方:茯神50陳皮5當(dāng)歸60生黃芪10
林下參1.5車前子10四劑。
9月18日 五診
持續(xù)改善,23點(diǎn)醒,然后去尿尿,不再驚魘不安叫嚷。
他爸主張去北京大醫(yī)院徹底查查,她媽說已經(jīng)見好了,還查啥。
處方淮小麥50生甘草10大棗30當(dāng)歸50生黃芪15
五劑,又煮麥麩50克,日一劑。
她媽說,現(xiàn)在三天吃一次羊肉。
9月25日 六診
基本正常,白天不睡覺。大便干燥消失。
林下參粉3當(dāng)歸50熟地40生黃芪10
肉桂3大蔥一棵。7劑。
藥師過來了,我跟她說,你看這孩子的病,你去北京都恐怕再難找到第二個(gè)這么用藥的人。
作者按
此兒素虛寒體質(zhì),經(jīng)調(diào)治肺氣已足,不再咳嗽,又生膽寒。
初清熱化痰無效,又小劑溫補(bǔ)又無效,小劑如能久服,亦可見功,然病之速愈,人之常情。古人云膽大心細(xì),可速愈,則醫(yī)當(dāng)重其劑而速愈之,減其病痛,安其亂心,故又云,醫(yī)者父母心也。
人體精妙,醫(yī)道精微,古人云,非才高識(shí)妙,豈能得其至理哉!行醫(yī)愈久,于此體會(huì)愈深,故每覺心不可住,住則非其心。非其心療病,而求病愈,不亦癡人說夢(mèng)乎!
疑難病,本來不疑難,誤診亂治,人造其疑難,故古人云:有病不治得中(中等)醫(yī)。
醫(yī)者操人生死,初學(xué)者,宜牢記潛龍勿用,不以醫(yī)藥廢人。
病家抱恙,宜先自救,安心定志,減除妄念,多思己過,痛改前非,如此一遇良醫(yī),病得速愈。切記!
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