案例
市民張先生在體檢單上發(fā)現(xiàn)診斷提示：“左上肺結(jié)節(jié)，腫瘤不除外，建議隨訪?！边@可把張先生嚇壞了，什么是肺結(jié)節(jié)？發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要怎么辦？是肺癌嗎？
專家提示：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時不必過于恐慌，但要引起重視。記住這4個“關(guān)鍵詞”，輕松解決肺結(jié)節(jié)！
張樹才 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
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關(guān)鍵詞一：2%
肺部結(jié)節(jié)絕大部分是良性病變，只有約有2%的肺結(jié)節(jié)有惡變的可能。
吸煙是肺癌的第一大誘因，吸煙指數(shù)超過400就是重度吸煙的人群，也是肺癌的高危人群。
吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)
除吸煙外，從事烹飪工作的人群，接觸二手煙較多的人群，從事重度污染、有毒化學(xué)物等特殊行業(yè)或者工種的人群也是肺癌的高危人群，這些人群有肺部結(jié)節(jié)時應(yīng)提高警惕！
90％多的肺部結(jié)節(jié)，其實(shí)是炎癥、淋巴結(jié)、結(jié)核或真菌等，容易和肺癌性的結(jié)節(jié)混淆，找專業(yè)醫(yī)生幫忙診斷，大家不必過于恐慌。
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關(guān)鍵詞二：定期復(fù)查
不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要立刻處理。影像學(xué)顯示出很明顯的肺癌特點(diǎn)時，需要立即處理；絕大部分人群只需要定期隨訪來判斷是否為肺癌。
可以通過做CT來判斷，CT是橫斷面的切除，可以非常清楚的顯示病變的特點(diǎn)和位置。
檢查出結(jié)節(jié)后，可以3個月復(fù)查一次，如果3個月沒有變化可以半年復(fù)查一次，如果半年再沒變化，可以到9個月或1年復(fù)查一次。
肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時需堅(jiān)持隨訪復(fù)查，不要因?yàn)闊o變化就停止復(fù)查。隨時間變化而縮小的結(jié)節(jié)是良性的可能性較大，結(jié)節(jié)長時間保持穩(wěn)定可選擇保守治療。
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關(guān)鍵詞三：肺部穿刺
穿刺活檢是補(bǔ)充CT診斷的依據(jù)，可以進(jìn)一步明確病人是否為肺癌.
復(fù)查CT時，影像顯示非常像肺癌，則需要立刻做穿刺來明確診斷，安排后續(xù)治療；如果影像上顯示病人肺癌的可能性不是很大，則不急于做穿刺。
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關(guān)鍵詞4：微創(chuàng)手術(shù)
絕大部分體檢或早期篩查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，基本都處于肺癌早期，可以用微創(chuàng)手術(shù)來治療。
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