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妙用當(dāng)歸止咳

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中醫(yī)書友會第1531期

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I導(dǎo)讀古籍述當(dāng)歸多以補(bǔ)血活血為主,少有提及治咳逆之疾。筆者在治療咳嗽時(shí),巧施當(dāng)歸,收效頗佳,將其臨床體會簡述于下。(編輯/俞立豐)

妙用當(dāng)歸止咳

作者/王俊

 

歷代本草述當(dāng)歸功用,多以補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸為主,少有提及治咳逆之疾。然《本經(jīng)》記載:“當(dāng)歸,主咳逆上氣?!薄侗静輩R編》言:“當(dāng)歸血藥,如何治胸中咳逆上氣,按當(dāng)歸其味辛散,乃血中氣藥也,況咳逆上氣,有陰虛陽無所附者,故用血藥補(bǔ)陰,則血和而氣降矣。”筆者在治療咳嗽時(shí),巧施當(dāng)歸,收效頗佳,茲將臨床體會簡述于下。

 

當(dāng)歸運(yùn)用于外感咳嗽中能調(diào)和營衛(wèi)。《本草匯言》云:“用血藥養(yǎng)營,則營和而與衛(wèi)調(diào)矣?!睜I衛(wèi)調(diào)和則咳逆可止,此用當(dāng)歸即有治血治風(fēng)之理。在治療風(fēng)寒咳嗽中筆者屢用小青龍湯加當(dāng)歸,即收祛風(fēng)散寒止咳之功。曾治一中年婦女,主訴咳嗽10余日,遇風(fēng)咳甚,干咳少痰,惡風(fēng)寒。前醫(yī)曾投散寒止咳之法,外感祛之過半而咳嗽未愈。筆者為之處方:麻黃、當(dāng)歸、細(xì)辛、法夏各12克,干姜9克,桂枝、白芍各10克,五味子、甘草各6克,服藥3劑,諸癥盡退。


此外,外感風(fēng)熱咳嗽,在桑菊飲中加當(dāng)歸,以疏風(fēng)散熱、和營解肌而咳止。筆者在治療外感咳嗽中運(yùn)用當(dāng)歸的臨床體會是,當(dāng)歸的遣藥以外感未盡而咳嗽,或外感已盡仍咳逆時(shí)用之為妙。而當(dāng)歸在內(nèi)傷咳嗽中的效果更加顯著,在百合固金湯中運(yùn)用當(dāng)歸足見古人用藥之妙。

 

對于痰濕咳嗽,臨床以平素痰濕之體遇外感而引發(fā)咳喘者多見。痰濕之體,復(fù)感外邪,肺氣不宣,痰濁壅肺之證,亦可在枳芩二陳湯中加當(dāng)歸致營衛(wèi)調(diào)、肺氣宣、痰濕化而止咳。治以宣肺化痰,以枳芩二陳湯合三子養(yǎng)親湯加當(dāng)歸為方。曾治一男子,50歲,形體胖,經(jīng)??人蕴刀啵?月受外感而加重。診時(shí),其癥見咳嗽痰多,痰稠色白,舌紅苔黃微膩,脈滑數(shù),方用黃芩、桔梗、杏仁、枳殼、茯苓、法夏、陳皮各15克,萊菔子、白芥子、蘇子、當(dāng)歸各12克。服藥7劑,咳止而功收。

 

現(xiàn)有報(bào)道,用當(dāng)歸治療慢性支氣管炎,可用當(dāng)歸注射液注射入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5?1ml。針刺入后(深約1.5cm左右),搖動(dòng)針管及輕度提彈,使針下產(chǎn)生酸脹感,然后緩緩注入藥液。因當(dāng)歸能改善肺循環(huán),恢復(fù)彈力,故有緩解咳喘之功。

 

由上可見,當(dāng)歸的功用,不僅能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血潤腸,其煎劑在試管中對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等還有抗菌作用。故在臨床上只要辨證得當(dāng),靈活配伍,就能達(dá)到事半功倍的滿意療效。



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