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《四言舉要》之辨脈提綱

辨脈提綱

來自王老師講座節(jié)選

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“調(diào)停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則”:大夫一定要呼吸和緩,真正的中醫(yī)大夫是有功夫的,而且我老師說,是瞬間入定,他比一般的和尚還要厲害,他不管在什么環(huán)境下,只要一給病人診脈,他就要瞬間入定,心靜下來,呼吸調(diào)勻,他要診脈了。你沒有這個功夫,你當(dāng)不了好大夫。和尚打坐還得要到禪堂當(dāng)中,他得有好的條件,大夫是當(dāng)場馬上入定,不然他心不靜,他診不出脈來,很多老大夫還能一邊聊天一邊診脈,他聊著天,他還能把心靜下來診脈,這水平更不得了了。當(dāng)然我們訓(xùn)練的時候別這樣,還是要踏踏實實的診脈,其他什麼都別干。

“三至為遲,遲則為冷,六至為數(shù),數(shù)即熱證”:遲脈就是脈跳的慢,一息三至,大夫呼吸一次,病人的脈跳三下。跳六下就為數(shù)脈了,就為熱證。

“轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷,轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。遲數(shù)既明,浮沉當(dāng)別”

“浮沉遲數(shù),辨內(nèi)外因”:通過浮沉遲數(shù)的變化,可以辨疾病的原因。外因的浮脈就是表比如我們很常見的感冒,感受外邪,脈就浮,說明邪氣在表。如果脈象沉呢?說明入里了。脈遲呢?屬陰。脈數(shù)就是陽盛,熱病。

“外因于天,內(nèi)因于人”:但是也有內(nèi)因的浮脈,不是外來的邪氣,主要是內(nèi)傷的疾病,內(nèi)傷七情。脈浮就是虛風(fēng)所為。脈沉就是氣虛;脈遲就是寒癥,脈數(shù)就是熱病。

“天有陰陽,風(fēng)雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚?!?/span>

外因之浮,則為表證,沉里遲陰,數(shù)則陽盛。內(nèi)因之浮,虛風(fēng)所為,沉氣遲冷,數(shù)熱何疑。

“浮數(shù)表熱,沉數(shù)里熱,浮遲表虛,沉遲冷結(jié)”:告訴你兼夾脈,這些不同脈組合在一塊,它能表達(dá)什么意思。

“表里陰陽,風(fēng)氣冷熱,辨內(nèi)外因,脈證參別?!?/span>

“脈理浩繁,總括于四,既得提綱,引申觸類”:脈象一般28部脈,非常浩繁。歸納為四類,浮沉遲數(shù),這是提綱,就可以觸類旁通了。


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