中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

傷寒論   正文第二十七天

157、傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫①食臭②，脅下有水氣，腹中雷鳴③下利者，生姜瀉心湯主之。

【詞語解釋】

①干噫（ài,音愛）：噯氣。

②食臭（xiù,音嗅）：食物的氣味。

③腹中雷鳴：指腸鳴劇烈。

 【辨證提要】

辨證要點：生姜瀉心湯證的證候表現(xiàn)與半夏瀉心湯證大同小異。其辨證要點是心下痞硬，按之不痛，噫氣帶有食臭味，腸鳴，瀉利，或見下肢浮腫，小便不利等癥，舌淡苔白或黃，多滑膩，脈弦滑，關弱稍沉，或濡數(shù)。

病機：脾胃不和，寒熱錯雜，水飲食滯。

治法：和胃降逆，散水消痞。方用生姜瀉心湯。

158、傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。

【辨證提要】

辨證要點：甘草瀉心湯證與半夏瀉心湯證、生姜瀉心湯證證候表現(xiàn)大同小異。其辨證要點是心下痞滿而硬，心煩嘔逆，腸鳴，下利頻作，而見不消化食物，舌苔或白或黃多滑膩，脈濡或弦緩。

病機：脾胃重虛，寒熱錯雜，水谷不化。

治法：和胃補中，消痞止利。方用甘草瀉心湯。

湯證辨析：半夏瀉心湯證、生姜瀉心湯證、甘草瀉心湯證的證候、病機、治法、方藥組成大致相同，三者皆有脾胃不和，升降失司，寒熱錯雜，氣機痞塞，而致心下痞，嘔而腸鳴，下利之癥，其治法均以寒溫并用，辛開苦降，和胃消痞為主，均以黃芩、黃連，苦寒泄降，清中焦之熱；干姜、半夏，辛溫宣開，溫中焦之寒；人參、甘草、大棗，甘溫補中，益脾胃之氣。所異者，半夏瀉心湯證以心下痞，嘔逆較著，故以半夏為君，和胃降逆；生姜瀉心湯證因兼有水飲食滯，以干噫食臭為主，故于半夏瀉心湯中加生姜四兩為君，減干姜二兩，意在宣散水氣，和胃降逆；甘草瀉心湯證，脾胃虛弱較甚，以下利較甚，谷物不化，干嘔，心煩不安為主，故于半夏瀉心湯中增炙甘草至四兩為君，重在補中和胃。三方去滓再煎，使藥性合和，其奏和解之功。三者同中有異，當細為辨別。