這是一個(gè)允賢手到擒拿治療皮膚病的醫(yī)案。更有意思的部分在我們的討論中：
中醫(yī)常常提到的、西醫(yī)往往不承認(rèn)的“火”，它到底是個(gè)什么鬼？
“火”為什么只禍害你而不搭理其他人？
先看醫(yī)案。
一位43歲的太太，膝下無(wú)子，老公納一小妾。這也罷了，居然帶著新寵外出游玩。正房太太又氣又恨，兩腿間火丹大發(fā)，高熱，脈跳又急又快。有醫(yī)生以憂愁郁結(jié)治療，都無(wú)效果。
允賢詢問(wèn)得知，太太出嫁前就有火丹癥，遇到勞碌的時(shí)候，生氣、憂愁的時(shí)候，火丹必定復(fù)發(fā)，但不久會(huì)自行退出。只有這次，已經(jīng)三個(gè)月了仍未有好轉(zhuǎn)。
于是她采用對(duì)付濕毒的方法治療。一貼防已飲服下，高熱退了；再一貼服下，火丹也退去大半。隨后用點(diǎn)刺方法在紅點(diǎn)處放血，并繼續(xù)服用防已飲，終于消去全部火丹。繼續(xù)開(kāi)出四物湯、二陳湯調(diào)理，半個(gè)月后大獲全勝。
一婦人年四十三歲。其夫因無(wú)子，娶一妾，帶領(lǐng)出外。夫憂憤成疾，兩腿火丹大發(fā)又加熱甚，其脈大而極數(shù)。醫(yī)者多以憂愁郁結(jié)治之，皆不獲效。
某詢其火丹之故，云：自為室女時(shí)得此癥。每遇勞碌憂憤必發(fā)，不久而退，唯今三月不愈。
余意謂濕毒治之。先用防已飲一貼出《丹溪方》，其熱速退，又服一貼，火丹亦退大半，又于火丹紅點(diǎn)處刺出惡血，又服前藥二帖，火丹全退。又用四物湯二陳湯 出《局方》加砂仁一錢、人參二錢、蒼術(shù)二錢、香附一錢，又水二鐘、姜三片空心服。調(diào)理半月而愈。
曹田梅大夫曾經(jīng)收治過(guò)一位火丹病人。第一次發(fā)作他找了西醫(yī)，用抗生素治療，很快好了。
但病人一喝酒，丹毒就復(fù)發(fā)；一吃辣椒，又犯了，變成慢性丹毒，痛苦不堪。他打電話求助曹大夫。
“我說(shuō)，先把白菜搗爛敷上！大白菜性寒?dāng)』?。接著給他用藥，病情很快控制。加上后續(xù)調(diào)理，這幾年他再也沒(méi)有發(fā)作了?！?/span>
中醫(yī)認(rèn)為丹毒是“火邪為患”。西醫(yī)也用“丹毒”的名稱，實(shí)際上來(lái)源于中醫(yī)。西醫(yī)認(rèn)為丹毒是皮膚的一種陽(yáng)性菌感染。
這點(diǎn)大家經(jīng)常搞不明白，西醫(yī)宣稱為皮膚感染， 也找到了確鑿證據(jù)——某種細(xì)菌，甚至可以讓你通過(guò)顯微鏡清晰看到。中醫(yī)認(rèn)為是“火邪為患”，發(fā)病原因是“火”，這“火”到底是什么？ 在哪里？看得到嗎？
接下來(lái)的討論就拓展得比較寬了。
西醫(yī)說(shuō)丹毒是細(xì)菌感染，沒(méi)錯(cuò)！但是我們?nèi)梭w有免疫力，為什么你感染別人不感染？
可見(jiàn)西醫(yī)最終還是沒(méi)有把這個(gè)問(wèn)題解釋清楚。
再問(wèn)一句：為什么免疫力下降了，就得“火”這個(gè)病，而不是別的??？免疫力下降有可能得各種病啊。
往往碰到有人生氣的時(shí)候，你會(huì)勸導(dǎo)：你別著急上火??！說(shuō)明一生氣就有'火'。你內(nèi)有郁熱，加上情緒特別不好的時(shí)候、你特別勞累的時(shí)候、你飲食不節(jié)亂吃辛辣刺激食物的時(shí)候，就是免疫力下降的時(shí)候，“火”就出來(lái)作怪。
通過(guò)這個(gè)病例我們應(yīng)該明白，中醫(yī)對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)有一套自己的可以合理解釋的理論，火瘀于內(nèi)導(dǎo)致火丹，而且這個(gè)“火”以前就有，或者生氣郁而化火，或者生氣又吃了助火的東西，再度爆發(fā)。
從發(fā)病的原因，到治療，到預(yù)防，在這個(gè)病案中我們看到，中醫(yī)絕不是像有些人說(shuō)的，只是一個(gè)粗淺的學(xué)問(wèn)，一個(gè)樸素的學(xué)問(wèn)，簡(jiǎn)單、落伍、原始。中醫(yī)的學(xué)問(wèn)是非常高深的。經(jīng)常見(jiàn)到西醫(yī)學(xué)上一些新的進(jìn)展，過(guò)一段時(shí)間就被否定了，但是中醫(yī)的治療辦法，幾千年來(lái)依然有效，能夠“自圓其說(shuō)”：飲食，能吃啥不能吃啥；吃哪些會(huì)加重病情……總結(jié)出一類規(guī)律，比如火邪致病的，吃了辣椒一定會(huì)引發(fā)。
中醫(yī)就是這樣在每個(gè)病的基礎(chǔ)上，站在相當(dāng)?shù)母叨?，了解人體、掌握發(fā)病的根本規(guī)律。
再回到允賢的治療方法。
對(duì)付丹毒，中醫(yī)的基本治法是清熱解毒。慢性丹毒容易反復(fù)發(fā)作 ，后續(xù)要繼續(xù)調(diào)理體內(nèi)環(huán)境。允賢用了多種手段綜合治療。其中的防已飲在高熱、丹毒退去前后，先后使用四帖。看看防已這味中藥。
味辛、苦，性寒。
功效祛風(fēng)止痛，利水消腫。
主治風(fēng)濕痹痛，水腫腳氣，小便不利，濕疹瘡毒。
允賢記載，使用的防已飲“出《丹溪方》”，明顯是一個(gè)錯(cuò)誤。前文中她曾把李東垣的補(bǔ)中益氣湯歸于丹溪，由此可見(jiàn)她當(dāng)時(shí)能應(yīng)用的醫(yī)書資料還是比較有限的。目前流傳下的的防已飲出自《圣濟(jì)總錄》，由防己、葶藶、赤茯苓、陳橘皮、玄參、黃芩、澤漆 、杏仁、豬苓、白術(shù)、大豆、桑根白皮等組成，主治婦人因經(jīng)水?dāng)嘟^所致水病浮腫。顯然與火丹發(fā)作病人不符。
防已之外，允賢又通過(guò)點(diǎn)刺方法排掉惡血，病人體溫完全正常后，追加四物湯加二陳湯調(diào)養(yǎng)。
由熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎四味藥組成。
補(bǔ)血配活血，動(dòng)靜相伍，補(bǔ)調(diào)結(jié)合，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血。
二陳湯
出自《太平惠民和劑局方》。
由半夏、橘紅、白茯苓、甘草組成。
燥濕化痰，理氣和中，是一個(gè)燥濕化痰的基礎(chǔ)方。
四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血，二陳湯化痰祛濕，允賢這個(gè)用法稍微有點(diǎn)不可理解?？上г寿t沒(méi)有記載，我們也無(wú)法看到病人當(dāng)時(shí)的舌脈，現(xiàn)在”以藥測(cè)癥“，分析允賢一定是看到病人有血虛痰凝的情況，人在發(fā)熱大病之后必定是有一些虛的。她在二方基礎(chǔ)上巧妙加裁。其中的蒼術(shù)健脾化濕、人參補(bǔ)氣，借助香附行氣，砂仁化濕行氣，溫中和胃。
說(shuō)到“補(bǔ)”，曹田梅大夫認(rèn)為應(yīng)該展開(kāi)說(shuō)說(shuō)。
有相當(dāng)一部分人一味認(rèn)為：做了手術(shù)，生了大病，就該大補(bǔ)一場(chǎng)。這是沒(méi)有了解中醫(yī)的真諦，“補(bǔ)”也要看每個(gè)人具體是什么問(wèn)題。
允賢《女醫(yī)雜言》醫(yī)案中，有各種“補(bǔ)”：病后陰虧的，用大補(bǔ)陰丸；反復(fù)發(fā)作的丹毒，可能身體里有痰，或者血虛，就從祛痰除濕的方面治療。
但是，有一個(gè)現(xiàn)象讓我非常憂慮，大家學(xué)中醫(yī)，若學(xué)的不對(duì)，盲目拿來(lái)用，其實(shí)在害中醫(yī)”。聽(tīng)到阿膠是養(yǎng)血的，月經(jīng)后都吃阿膠，“我最近接診好幾個(gè)病人，因?yàn)槊つ砍园⒛z，出現(xiàn)了很多問(wèn)題，舌苔特別厚?！碑?dāng)一個(gè)人體內(nèi)濕很重的時(shí)候，首先需要除濕，不需要吃阿膠。這是虛不受補(bǔ)的典型狀態(tài)。
補(bǔ)得不對(duì)的情況還有一哄而上吃薏米祛濕。有的人吃后舌苔淡淡。薏米偏寒，中醫(yī)講的，任何藥物、食物，你要考慮“我真的需要嗎？每個(gè)人體質(zhì)都不一樣，對(duì)證即是補(bǔ)。
所以要是真的喜歡中醫(yī)，還是要耐心下來(lái)，認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)，不能一知半解。
“中醫(yī)應(yīng)該是我們活在這個(gè)世界上的基本修養(yǎng)之一，也是我們活在這個(gè)世界上必須掌握的技能之一，對(duì)自己各方面的幫助非常大，哪怕自己不開(kāi)方，至少學(xué)會(huì)正確對(duì)待自己的身體，不胡鬧不亂來(lái)?！?/span>
《女醫(yī)談女醫(yī)》系列文章：
三年的咳嗽是如何治好的| 女醫(yī)談女醫(yī)（之一）
非常好用的補(bǔ)中益氣湯 | 女醫(yī)談女醫(yī)(二)
保胎 中醫(yī)絕對(duì)有優(yōu)勢(shì) | 女醫(yī)談女醫(yī)（三）
就讓它爛掉吧 中醫(yī)的煨膿生肌法 | 女醫(yī)談女醫(yī)（四）
、
—— 編輯：曦悅 ——
正安聚友會(huì)
聯(lián)系客服
