痛風(fēng)是一個(gè)西醫(yī)病名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所引起的一種疾病。

臨床主要表現(xiàn)為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病等。

痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，主要是由于長期的尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的異物結(jié)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起急性炎癥反應(yīng)就會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫脹痛。

痛風(fēng)從中醫(yī)角度看應(yīng)該屬于“痹病”范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒?！?/span>

尿酸為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，屬于中醫(yī)“濕邪”的范疇，也是引起本病的關(guān)鍵因素。

人體內(nèi)的尿酸主要是由細(xì)胞分解代謝的核酸和其他嘌呤類藥物及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將血尿酸＞420umol/L定義為高尿酸血癥。

高尿酸血癥由尿酸鹽生成過量，或腎臟尿酸排泄減少，或者兩者共同存在而引起。

體內(nèi)過多的尿酸鹽會形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟、眼部等多種組織引起多種疾病，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)性結(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜脫離、尿酸性腎石病，甚至急性腎衰竭等。

痛風(fēng)石的典型部位在耳廓，另外常見于關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。

受累關(guān)節(jié)非對稱性不規(guī)則腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形等，尤以單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見。

痛風(fēng)分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性3類，其中原發(fā)性痛風(fēng)占絕大多數(shù)。

由于受地域、民族、飲食習(xí)慣的影響，痛風(fēng)患病率差異較大，并隨年齡及血清尿酸濃度升高和持續(xù)時(shí)間而增加。

有高尿酸血癥、糖尿病、高血脂、肥胖等代謝紊亂的人群，以及腎臟疾病導(dǎo)致排泄障礙的人群都應(yīng)嚴(yán)格注意預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。

飲食上要嚴(yán)格忌酒，減少高嘌呤食物的攝入，少喝富含果糖的飲料，多喝水，多吃新鮮蔬菜，限制飲食總熱量控制體重等。

痛風(fēng)屬中醫(yī)“濕痹”的范疇，中醫(yī)辨證論治，優(yōu)勢很明顯。

急性期疼痛嚴(yán)重，不通則痛，急則治其標(biāo)，治療以通絡(luò)止痛為主，我通常以威靈仙、延胡索、當(dāng)歸尾、絡(luò)石藤、忍冬藤、全蝎、蜈蚣等活血通絡(luò)止痛。

緩解期治療緩則治其本，以祛濕降尿酸為主，我通常以四妙丸為主加減，并會重用一些祛濕降尿酸的特效藥，比如土茯苓、萆薢、澤瀉、虎杖、防己等。

另外，如果是多個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病表現(xiàn)為游走性疼痛，屬于中醫(yī)的風(fēng)邪，這時(shí)會用到防風(fēng)、烏梢蛇等搜風(fēng)祛邪。防風(fēng)對于游走性的風(fēng)邪效果明顯，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載防風(fēng)“主大風(fēng)，惡風(fēng)，風(fēng)邪，風(fēng)行周身，骨節(jié)疼痛?！?/span>

曾治療一外地患者，因聚餐飲酒后痛風(fēng)急性發(fā)作，紅、腫、熱、痛，不能走路，網(wǎng)診開方后囑其就近抓藥盡快煎服，藥渣煮水泡腳，服藥不到一周，癥狀即減輕。用患者自己的話說：“從來沒想到中藥能管事，吃藥第2天就好多了，特別神奇！”