肝功能檢查項(xiàng)目通常包括：

肝臟的蛋白質(zhì)代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學(xué)指標(biāo)、脂質(zhì)代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測(cè)；

（1）反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等；

（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁（TBA）、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP）等；

（3）反映肝臟合成功能的指標(biāo)

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等；

（4）反映肝纖維化的指標(biāo)

主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等；

（5）肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用；

A、凝血酶原時(shí)間（PT） 是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。

B、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）其臨床意義同PT

C、肝促凝血活酶試驗(yàn)（HPT） 是測(cè)定肝臟儲(chǔ)備功能的方法之一

主要的八項(xiàng)檢查指標(biāo)異常的情況：

1、總蛋白（TP）

正常情況：60～80g/L

增高：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等；

減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營養(yǎng)不良；

2、球蛋白（G）

正常情況：20～29g/L

增高：瘧疾，失水，結(jié)核病，風(fēng)濕熱，麻風(fēng)，肝硬變，淋巴瘤等；

減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素；

3、白蛋白（Alb）

正常情況：40～55g/L

增高：當(dāng)患者脫水時(shí)，導(dǎo)致血液濃縮等；

減少：肝病，腎功能衰竭，少數(shù)營養(yǎng)不良等；

4、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

正常情況：0-50μmol/L

增高：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高；

5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

正常情況：0-40μmol/L

增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)等；

6、總膽紅素（STB）

正常情況；成人為1.7～17.1μmol/L

增高：

總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動(dòng)性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等；

總膽紅素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等；

總膽紅素與直接膽紅素偏高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，毛細(xì)膽管發(fā)生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等；

7、直接膽紅素（DBIL）

正常情況：0～3.4μmol/L

增高：當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時(shí)，釋放出的間接膽紅素增多，經(jīng)肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時(shí)出現(xiàn)直接膽紅素偏高；

8、膽堿酯酶（CHE）

正常情況：

比色法：130～310U/L

增高：見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等；

減少：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物；

肝功能的檢查方法是抽取肘部的靜脈血，檢查時(shí)的注意事項(xiàng)有：
     1、肝功能檢查前不能進(jìn)食，不能喝水，必須保持空腹，空腹時(shí)間一般為八至十二個(gè)小時(shí)。
      2、肝功能檢查前一晚不可飲酒，不能吃辛辣食物，不能吃油膩食物，必須以清淡為主。
     3、肝功能檢查前一晚不可熬夜，不能服藥，否則可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能檢查異常。
     在肝功能檢查之前進(jìn)食后，血清中的成分一定會(huì)發(fā)生改變，化驗(yàn)檢查過程中在所抽取的血液中加入化學(xué)試劑后，即使正常人的血清也會(huì)發(fā)生程度不同的沉淀，特別是在進(jìn)食高蛋白或者高脂肪的食物后，更容易發(fā)生明顯的沉淀，這時(shí)候檢查的結(jié)果很容易讓醫(yī)生把正常人誤診為肝炎患者。