對于老年人群而言
新冠病毒感染后的癥狀具有隱匿性
如何及時發(fā)現(xiàn)老人的異常變化，
遠離新冠重癥？
北呼吸與危重癥醫(yī)學科、
感染性疾病科居陽副主任醫(yī)師
從臨床經(jīng)驗出發(fā)
為您解讀老人感染新冠病毒后
如何抓住預警信號，遠離重癥危險！
感染新冠病毒后，可根據(jù)嚴重程度分為以下四種
輕型：
臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)。
普通型：
具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現(xiàn)。
重型：
1、呼吸頻率過快，一分鐘≥30次
2、靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%
3、動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg
4、臨床癥狀進行性加重
危重型：
1、臟器功能的不全
2、出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣
3、出現(xiàn)休克
4、合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療
問
通常情況下，有慢性基礎(chǔ)病的老年人，感染新冠病毒后，多久后有可能發(fā)展到重癥程度？
答
一般在一周以上，最危險的時間是在感染后的9-12天 。如果是重癥的病人，需要在醫(yī)院進行治療，保證呼吸循環(huán)、生命體征的穩(wěn)定。
問
如果感染新冠已經(jīng)十多天了，抗原還沒有轉(zhuǎn)陰，是怎么回事？
答
建議可以查一下核酸，以核酸為標準。如果病情正在逐漸好轉(zhuǎn)中，沒有發(fā)展成重癥的傾向，不用特別擔心。
感染新冠病毒后，為了避免發(fā)生重癥，通常會做哪些檢查？
1
通過CT，看肺部情況；
2
通過心電圖，看心臟和心肌的功能；
3
通過抽血，看全身各個指標的變化。
感染新冠病毒后，什么情況下有必要拍CT片？
1
如果出現(xiàn)呼吸窘迫，血氧飽和度降低，有發(fā)展成重癥的可能；
2
肺部基礎(chǔ)疾病加重；
3
嚴重咳嗽，有大量膿痰；
4
長期高熱、咳嗽。
問
感染后7-10天，還一直在低燒，有必要拍CT嗎？
答
如果體溫在逐漸下降，癥狀在逐漸減輕，可以不用。如果癥狀持續(xù)有加重，需要去醫(yī)院。
患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，如何應對新冠？
1
除了要注意呼吸、血氧飽和度、心率之外，還要觀察基礎(chǔ)疾病的情況。
2
如果有咳血、痰中帶血的情況，要及時就醫(yī)，通過CT判斷病情。
3
如果病情沒有加重、血氧飽和度的水平穩(wěn)定、沒有呼吸局促、沒有突發(fā)的呼吸道疾病癥狀，可以居家治療，但要密切監(jiān)測生命體征和呼吸道疾病癥狀的表現(xiàn)。
居家治療新冠，如何正確使用家用醫(yī)療器械？
制氧機：
如果家里有條件吸氧，可以使用制氧機，幫助呼吸困難、血氧飽和度比較低的老人進行吸氧。使用后，血氧飽和度仍然無法達到93%以上，必須及時就醫(yī)。
吸痰器：
最好在專業(yè)醫(yī)護人員指導教學下，進行使用。
霧化機：
可以用來化痰，幫助有哮喘、慢阻肺的病人降低氣道的炎癥等，但要在醫(yī)生的指導下用藥和使用霧化機。
專家提示：
1
目前出現(xiàn)的一些治療新冠病的新藥，都不是針對重癥患者的，主要是針對普通型患者。不建議大家在網(wǎng)上進行購買，一定要在醫(yī)生的指導下服用。
2
無論是年輕人還是老年人，如果體溫出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，或體溫越來越低，甚至低于平常的基礎(chǔ)體溫，都需要及時就醫(yī)。
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