【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語音）-精華篇-之五百四十一。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“帝曰：願聞要道。岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極於一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖，繫之病者，數(shù)問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·移精變氣論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·移精變氣論篇第十三》，我們先來看原文∶“帝曰：愿聞要道。岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。帝曰：余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極于一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善?！?/span>整段話其實就是岐伯和黃帝之間的對答，用以說明神氣的有無對治病的重要性。整段話不難理解，我?guī)Т蠹覐念^到尾先捋一遍。

第一句話是“愿聞要道”，前面講的上古也好，中古也好，暮世也好，指的是不同時期用不同的治療方法以及醫(yī)生的水平的高低，所得到的療效不同。這時候黃帝就會問，關于臨證方面最重要、最關鍵的要領是什么呢？“岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則”，岐伯說診治疾病最重要、最關鍵的是不要找搞錯色和脈，這就是臨證診治最大的原則。

若是色脈的診斷方法不能掌握的話，病情的順逆就無法理解，順逆之前講過，無論是氣色還是脈象，有順有逆，都是通過色和脈診斷，如果倒行逆施的話呢，就是處理的正好相反，或者是錯亂，這種情況下就有危險，叫做“逆從倒行，標本不得，亡神失國”?！澳鎻牡叫小敝傅氖侵委煼椒ǖ腻e誤，醫(yī)生以及治療方法與患者不能取得一致，這個時候如果是治病就會損害患者的健康。在這個地方來了一個“亡神失國”，國在這個地方是隱喻，治身體就像治國一樣。身體治不好就像國家治不好，身體就會出現(xiàn)危重癥，講的是這個意思。這地方的“神”指的是什么？不僅僅是指的精神，同時還指整個身體的機能狀況。我們之后會學到氣立神機，這個神機指的是整個身體機體的運化，這也叫神。

再往后看，“去故就新，乃得真人”，“去故就新”什么意思？張介賓注解∶“去故者，去其舊習之陋；就新者，盡其日新之功。新而又新，則圣賢可以學之，而得真人之道矣?！敝v的就去除陋習，“茍日新，又日新，日日新”?！靶露中?，則圣賢可以學之”，就是我們不斷的掌握新的方法，努力進取，每天都有進步。色脈的學問要鉆研，不斷的進步，這樣我們就可以通過自己的努力和學習而達到真人之境，我們的診斷就會越來越準確。

“帝曰：余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也?！边@個時候黃帝就說∶“我聽您講的這些重要的道理，您所說的主要是精神不離色脈，我現(xiàn)在就知道了。”這個時候岐伯很快就跟進了一句?！搬唬褐沃畼O于一。”這就厲害了，岐伯的意思是啟發(fā)黃帝要總領整個的最關鍵的內(nèi)容。比如這里邊要是論治的話，無論是診病還是治病，關鍵就一個?！暗墼弧煤沃^一？”，這關鍵是什么呢？“岐伯曰：一者因得之。”這個關鍵就是從病人的接觸當中而得到。“因得之”就是從問診當中得到的病情。王冰注解∶“因問而得之也?！薄耙虻弥辈皇亲约鹤谶@里一閉眼睛什么也知道，是指的去問患者，而得到了患者的情況，叫做“因得之”。黃帝很感興趣。“帝曰∶奈何？”黃帝說那怎么個問法呢？怎么得到呢？“岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。帝曰∶善。”岐伯說要“閉戶塞牖”，戶就是門，牖就是窗戶，就是把門窗都關好，找一個安靜的環(huán)境。

我們在醫(yī)院當中就診，還是在中醫(yī)館、中醫(yī)堂就診，總而言之，就診的環(huán)境得是安靜的，不能是在鬧市嘈雜的環(huán)境中，把門、窗戶都關好。這里并不是把窗戶全都關死，而是要保持空氣流通的前提下，把門窗相對來講關好一些，不要讓外面的雜音來干擾。這個時候叫“系之病者”，這個時候你的心要全神貫注的放在病人身上，仔細的問患者的情況，患者可能會詳細的跟你說，但是大家注意，問病也很講究，不是從他小時候的人生經(jīng)歷開始跟你講，講他父母什么情況，家庭條件怎么樣，這有點跑題了。你一定要問要點，圍繞他的病情，他的身體狀況來進行問，同時要把細節(jié)都讓他回答出來。“以從其意”就是讓患者根據(jù)他自己的情況要盡可能詳盡的來描述病情，從描述過程當中，叫做“得神者昌，失神者亡”，這個地方一定要切中關鍵，從當中把患者的神氣、神色，同時還要把病的關鍵給他問出來。（請關注微信：pengxinboshi）這個神不僅僅是患者精氣神的神，同時還要得到什么呢？得到這個病的來龍去脈，整體的狀況。

就像我們畫畫一樣，有的人畫的特別有神，比如畫馬也好，畫老虎也好，你還是畫人物，還是畫花鳥蟲魚，還是畫山水，能得到神韻，這個神韻它不僅僅是精氣神，這個神指的是整體狀態(tài)的把控，這就是所謂的神。一定要掌握其中的這個神，也就是關鍵，也就是本質(zhì)。要是掌握好了，叫做“得神者昌”，你這時候治病肯定是百發(fā)百中，你要是掌握不好的話，你治病的話就會預后不良，叫做“失神者亡”。黃帝說∶善，黃帝說講的很好。（未完待續(xù)）

本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語音）-精華篇-之五百四十一。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）

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