本 期 導 讀
《素問·金匱真言論》記載道:“東風生于春,病在肝,俞在頸項;東風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊?!?/p>
《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)一年之中,陰陽四時消長變化,推論出在不同的季節(jié),人體受邪的部位亦有所不同,夏季正是“病在心”。
之前在春夏養(yǎng)生的直播間里,也有人問過我關于“夏養(yǎng)心”的問題,今天跟大家詳細聊聊。
心氣通于夏,
注意與心相關的病
夏季養(yǎng)心這個概念,相信大家都耳熟能詳,但為什么夏季要養(yǎng)心,而不是其他臟腑呢?
在《素問·六節(jié)藏象論》中就有答案,“心者,生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣”。夏季是四時之中陽氣最盛的,心同樣是人身“陽中之太陽”,天人相應、二者同氣相求。所以,心氣通于夏氣。
既然,心與夏相通,心氣就有可能受到夏氣的滋養(yǎng),也可能受到夏氣的侵擾,發(fā)生波動變化。
夏季養(yǎng)生的重心就是養(yǎng)心,關于養(yǎng)心的問題可以參考下面的調(diào)理方式。
警惕汗出太過易“傷心”
“心在液為汗”,“陽加于陰謂之汗”人體的陽氣蒸發(fā)津液從汗孔而出,叫做汗。出汗的主要功能,其實是散熱和調(diào)節(jié)體溫,而不是現(xiàn)代人常說的排毒,也并非出汗越多越好。
夏季氣候炎熱,加上人體陽氣發(fā)泄,氣血津液運行于體表,出汗也會較多。但要注意的是汗液由心陽蒸發(fā)排出,“汗血同源”,汗出過多就容易讓心陽、心血受損,可能引起心的病變,誘發(fā)心病宿疾,或者使與之相關的病情加重。
比如,為什么馬拉松在參賽之前必須要做相關的心臟檢測,因為這項運動容易導致猝死,也就是心臟驟停。在中醫(yī)看來,也是“心在液為汗”的道理,本來馬拉松就是高強度長時間的劇烈運動,長時間大汗淋漓、汗出過多,人會容易出現(xiàn)心慌心悸。再進一步,“氣隨津脫”同時耗傷了心陰心陽,就可能出現(xiàn)心源性猝死,中醫(yī)叫做心陽暴脫。
舉這個例子,并不是讓大家夏季就不要運動,也不要出汗,而是提醒大家要注意量力而行。
適度運動是有利于心血管的健康,年青人可選擇跑步、游泳、打球、舞蹈、瑜伽等,老年人或者體弱的人群則可以選擇溫和一點的運動,如散步、八段錦、氣功、太極拳、易筋經(jīng)、五禽戲等。
運動時間,要避開烈日當空的午間時間,選擇清晨或者傍晚為宜。更要注意運動以后的體感,出汗以后神清氣爽而不是疲憊,就算是適度適量了,《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“形勞而不倦”。
心火上炎,要分虛實
心的生理特性是“心火宜降”,從陰陽交感的角度來看,臟腑位置在上部的,功能要往下降,才能與下部臟腑交感。心的陽氣最多,心氣通于夏氣,夏季暑熱盛、氣溫高,心火一旺就會容易出現(xiàn)心火上炎的表現(xiàn),例如,心煩、失眠、多夢、口舌生瘡、舌尖紅絳、口干舌燥等問題??梢赃m當吃點苦瓜、綠豆湯、西瓜來消暑清火。
但不能理所當然地認為夏季氣溫高,就要多吃些性味寒涼的食物或者喝涼茶給自己“下火”,特別是嬰幼兒、經(jīng)期女性、體弱陽虛這類人群。我們經(jīng)常說的上火,也分“虛實”。一般來說,癥狀重、突發(fā)急發(fā)的,多屬實熱證,用清熱降火的方法也比較適合;而癥狀輕、病情反復發(fā)作的,多數(shù)就是虛證或者虛實夾雜,尤其在南方,見得比例較大的是上熱下寒證,若純用寒涼的藥物、涼茶,效果不會太好,甚至會加重病情。
暑易擾心神
等到夏月6、7、8月,炎暑之季、暑熱當令的時候,要小心“暑易擾心神”。心在五行中屬火,又是陽中之太陽,陽氣最盛,對于具有火熱特性的暑邪會特別敏感,暑邪也容易內(nèi)擾心神,所以,天氣炎熱,人汗流浹背之時會容易有心煩的表現(xiàn)。
人在感受暑邪之后,會表現(xiàn)為傷暑或者中暑。
“傷”與 “中”的區(qū)別,我們可以簡單理解為,“傷”類外傷擦傷,這里“中”是動詞,即如中箭,部位更加深入。
傷暑,起病慢、病情較輕,可以理解為一般的感暑;中暑,發(fā)病急、病情較重,直中心神,可見神昏、四肢冷、抽搐,有叫做暑厥。由于今天以預防的層面為主,關于中暑的處理,此處先按下,待天氣更加炎熱的時候再詳述。
傷暑者,一派熱象,應予以清暑清熱的藥食材:可以選擇荷葉、冬瓜、西瓜、西瓜翠衣、綠豆、竹葉等,在暑熱天可以安排相應食療用作為日常保健。
除了警惕上述疾病,夏季養(yǎng)心還有可以這樣做:
1、午睡能養(yǎng)心
中醫(yī)指的午睡與午時相關,午時指11時~13時心經(jīng)當令之時。午時是天地氣機的轉(zhuǎn)換點“午時陰生”,人體也要順應天地氣機從陽入陰,此時最好的養(yǎng)生方式就是“元神主事”。人在處于休息狀態(tài)時就是元神主事,用元神自調(diào)節(jié)功能順應天氣氣機的轉(zhuǎn)換。小睡30分鐘至1小時可養(yǎng)心,如果睡不著,閉目養(yǎng)神、放松身心也有好處。
2、順時養(yǎng)生,補心正當時
如果有心氣虛、心陽虛、心血虛的問題,可借助“心氣通于夏氣”這個好時機,進行合理的調(diào)補。
心氣虛,多有神疲乏力少氣懶言、臉白、舌淡、心悸、精神不振、嗜睡、胸悶等問題,可用人參;
心陽虛,則是在心氣虛的基礎上,會出現(xiàn)畏寒肢冷、或者遇寒癥狀加重的表現(xiàn),溫心陽最常用的就是桂枝、附子;
心血虛,則與西醫(yī)所說的貧血大概有九成的重合度,表現(xiàn)為面色蒼白、萎黃,舌淡、脈細、心悸心慌。適用的食藥材就有黃芪、枸杞、桂圓、阿膠、當歸等等。
這里的常見進補食藥材僅供大家參考,臨床上不少人的病常有兼證,如果自己把握不準,建議還是找醫(yī)生面診調(diào)理為佳。
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