如同花兒過(guò)早地開(kāi)放，快速地凋謝，結(jié)出來(lái)的果實(shí)青澀一般，伴隨兒童性早熟出現(xiàn)的是青春期提前引起的骨骼發(fā)育異常和青少年身材矮小的問(wèn)題，已成為影響兒童最終身高的重要因素之一。
小云今年14歲，前兩年長(zhǎng)得挺快，10歲時(shí)個(gè)子一下就躥到1.51米，在同齡孩子蠻高的，但近二年多來(lái)身高都沒(méi)有增長(zhǎng)，并且學(xué)習(xí)也越來(lái)越吃力。來(lái)我院檢查，診斷顯示是性早熟引起。小云的媽媽陳女士告訴我，小云讀小學(xué)4年級(jí)時(shí)，胸部已經(jīng)有了明顯發(fā)育。到了4年級(jí)下學(xué)期，還不到10歲的小云來(lái)了月經(jīng)初潮。陳女士發(fā)現(xiàn)后也并沒(méi)有太在意。那時(shí)的陳女士還很欣慰孩子的身高有1米51，在同齡人中處于上游水平。然而，此后孩子身高卻一直不見(jiàn)明顯增長(zhǎng)。
研究表明：大多數(shù)女孩在月經(jīng)初潮后只能再緩長(zhǎng)２～３年就基本停長(zhǎng)。由于全球性的青春期發(fā)育提前問(wèn)題日益突出，多數(shù)女孩在11、12歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮，這意味她們將在13、14歲提前緩長(zhǎng)，停長(zhǎng)。有些家長(zhǎng)滿足于“我女兒在班上還算高的”，卻忽略了同班女孩發(fā)育的差別很大，停長(zhǎng)時(shí)間也不同。由于女孩身高會(huì)在月經(jīng)初潮前一年突增，如果青春期發(fā)育較早，一般都比同班的女孩要高一些，但容易導(dǎo)致“早長(zhǎng)早?！弊罱K身高并不理想。還有不少家長(zhǎng)以為孩子還小，以后還會(huì)長(zhǎng)的，忽略了孩子的身體變化，以致耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)和助長(zhǎng)機(jī)會(huì)。
一般來(lái)說(shuō)，女孩8歲以前乳房發(fā)育，10歲以前月經(jīng)來(lái)潮，男孩9歲以前出現(xiàn)第二性特征（如睪丸增大等），就屬于性早熟現(xiàn)象。性早熟兒童中，女孩的發(fā)病人數(shù)要比男孩高4－5倍。小云不到10歲就來(lái)了月經(jīng)，比正常孩子早了兩年多，青春期提前是導(dǎo)致她二年多未長(zhǎng)個(gè)的主要原因。
人的生長(zhǎng)發(fā)育要經(jīng)歷兩個(gè)生長(zhǎng)高峰。一個(gè)是從出生到３歲前，另一個(gè)便是青春期。青春期的身高增長(zhǎng)對(duì)最終身高具有決定性作用，青春期之后骨骼發(fā)育基本成熟，人體幾乎不再長(zhǎng)高。
孩子的身高生長(zhǎng)，骺軟骨的發(fā)育成熟起著決定性作用——在長(zhǎng)個(gè)的時(shí)候，長(zhǎng)骨的斷面都有一塊軟組織——骺軟骨，這個(gè)組織是骨細(xì)胞分裂增殖形成骨細(xì)胞的關(guān)鍵部位。因此，一旦骺軟骨閉合，孩子就失去了長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。而性早熟的孩子由于青春期提前，性激素提早大量分泌，生長(zhǎng)發(fā)育呈長(zhǎng)期加速趨勢(shì)，骨齡增長(zhǎng)變快，雖暫時(shí)生長(zhǎng)加速，身高較同齡人高，但由于提早的性激素刺激，骨齡明顯超過(guò)實(shí)際年齡，使骺軟骨提前閉合，因而生長(zhǎng)周期縮短，最終導(dǎo)致孩子成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步，速率很快，但是跑步的時(shí)間短了，最后跑步的距離就變短了。許多典型性真性早熟孩子，約半數(shù)其最終身高往往不足150cm。
與此同時(shí)，孩子身心發(fā)育不同步，心理、生理都處于兒童時(shí)期，性器官發(fā)育卻進(jìn)入青春期，這會(huì)給孩子帶來(lái)極大的心理壓力，導(dǎo)致一些孩子學(xué)習(xí)下降，更甚至出現(xiàn)早戀、過(guò)早性行為等現(xiàn)象。
因此，如果孩子出現(xiàn)性早熟或者身高明顯比同齡孩子矮，家長(zhǎng)還是應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)。不管是性早熟還是矮小癥，都是可以治療的。
?。◤埐┯?nbsp;副主任醫(yī)師，從事兒科臨床及科研工作近30年，在小兒內(nèi)分泌、小兒呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療造詣?lì)H深，主持并參與多項(xiàng)重點(diǎn)兒科科研項(xiàng)目；在國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表過(guò)多篇重要學(xué)術(shù)論文。）
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