文 趙敏
尿石癥，就是指腎臟、輸尿管或膀胱里長(zhǎng)了“石子”。尿石癥不但會(huì)引起疼痛、血尿，還會(huì)引起尿路感染。如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道，甚至?xí)斐赡I積水，損害腎功能，導(dǎo)致腎衰竭。
誰(shuí)發(fā)病，有規(guī)律
一般來(lái)說(shuō)，尿石癥發(fā)生的男女比例大約為3:1，好發(fā)人群年齡在25～40歲。從職業(yè)上來(lái)說(shuō)，一些高溫工作者、外科醫(yī)生、飛行員、辦公室工作人員、海員等都是尿石癥“青睞”的群體；氣候炎熱干燥的地方，如山區(qū)、沙漠和熱帶等居民易發(fā)；膳食結(jié)構(gòu)不合理如喜食高蛋白、精制糖者好發(fā)，一些不愛(ài)喝水、出汗多的人也好發(fā)尿石癥。比如王明，由于工作原因長(zhǎng)期保持坐姿，而且總是忘記喝水，一天下來(lái)，上廁所次數(shù)也是少得可憐。像他這樣的群體，就是尿石癥最“喜歡”的對(duì)象。此外，一些患有遺傳性疾病、腎臟先天畸形的人，由于基礎(chǔ)疾病的影響，更是首當(dāng)其沖。
易復(fù)發(fā)，最頭痛
目前，在臨床上，診療尿石癥的手段已經(jīng)越來(lái)越成熟。一個(gè)簡(jiǎn)單的泌尿系統(tǒng)B超，就可以初步了解結(jié)石的大小、數(shù)目、位置以及腎臟有無(wú)積水、萎縮等異常狀況；進(jìn)一步影像學(xué)檢查，如靜脈尿路造影、腹部平掃CT等，就能判斷結(jié)石對(duì)健康造成的威脅；再通過(guò)藥物、手術(shù)等手段去除結(jié)石，就可以及時(shí)為健康解除隱患。
尿石癥診療如此簡(jiǎn)單方便，是不是就沒(méi)有后顧之憂了呢？可惜，尿石癥是一個(gè)極易復(fù)發(fā)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，草酸鈣腎結(jié)石的1年、5年、10年復(fù)發(fā)率分別為10%、35%、50%，也就是說(shuō)一半的人，會(huì)在患結(jié)石的第10年，再次患上尿石癥！只要像王明這樣感受過(guò)一次腎絞痛的人，都不會(huì)想再體驗(yàn)一把。那有什么辦法，可以預(yù)防復(fù)發(fā)嗎？目前，還沒(méi)有能夠百分百保證結(jié)石不復(fù)發(fā)的方法，不過(guò)，選擇科學(xué)的飲食習(xí)慣，可在最大程度上預(yù)防。
不同石，不同食
不同性質(zhì)的結(jié)石，需要配合不同的飲食方案來(lái)預(yù)防。
對(duì)于曾經(jīng)排出過(guò)結(jié)石的病人，或是接受過(guò)手術(shù)或體外震波碎石等治療方式的病人，醫(yī)生會(huì)對(duì)其結(jié)石成分進(jìn)行紅外光譜分析，確定其成分，并結(jié)合病人的其他情況，給出針對(duì)性的飲食指導(dǎo)措施。
這類(lèi)患者可多吃一些纖維素含量高的食物及魚(yú)肝油、胡蘿卜、西瓜、冬瓜、梨、鮮藕等；多吃柑橘類(lèi)水果；適量口服維生素B6及氧化鎂。
結(jié)石成分主要為胱氨酸的，有可能與一些遺傳性疾病有關(guān)。這類(lèi)患者應(yīng)選擇以蔬菜和谷物為主的低蛋白飲食，利于胱氨酸排出；此外，大量飲水可增加胱氨酸的溶解度，每天飲水量達(dá)到150毫升每小時(shí)，可保證尿量在3000毫升以上，有利于胱氨酸隨尿液排出。睡前適量飲水，還可以預(yù)防夜晚血流慢、尿液潴留帶來(lái)的結(jié)石形成。
結(jié)石成分主要為磷酸鈣的，禁口服鈣劑，也不宜多吃含磷高的食物，如少吃蝦皮、海帶、肥肉、蛋黃等鈣、磷含量高的食物，不宜飲用堿性飲料（如各種可樂(lè)等），忌食味精，每日食鹽攝入量控制在5克以下。
水到“石”出，最通用
除了這些因“石”制宜的措施外，還有一些適合所有尿石癥患者的通用法則，對(duì)于還不知道自己的“石頭”是什么“材質(zhì)”的人，可以按照以下這幾點(diǎn)來(lái)做：
1、多喝水。除了心肺功能不全者，每個(gè)人都要多飲水，保證一天飲水量在2000～3000毫升，并在一天內(nèi)平均攝入。
大量飲水能增加尿量，有利于結(jié)石的排出，同時(shí)能稀釋形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少結(jié)石形成。在天氣干燥、氣溫高、出汗多時(shí)，飲水量還要增加。同時(shí)，可多飲用駿豐頻譜水，由于它水分子團(tuán)小、更容易進(jìn)入結(jié)石內(nèi)（結(jié)石上有小孔），相比于普通水更能促進(jìn)結(jié)石溶解并排出體外，在一定程度上可預(yù)防結(jié)石形成且促進(jìn)排石，輔助尿石癥的治療，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，持之以恒地大量飲水，可使結(jié)石復(fù)發(fā)率降低大約60%。
2、少吃鹽。鹽和鈣在體內(nèi)有協(xié)同作用，還會(huì)干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。所以，尿石癥病人的飲食以清淡為宜，一天內(nèi)吃鹽量最好不要超過(guò)5克。
3、少吃含嘌呤豐富的食物，避免暴食。
4、適度限制鈣鹽攝入。不額外補(bǔ)充鈣劑，每天攝入正常鈣量的食物就好。
5、限制草酸攝入。
6、宜吃富含枸櫞酸的水果（多為酸味水果），如檸檬、柑橘、青梅、烏梅等。枸櫞酸可以起到一定的抑制尿石生成的作用。
7、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行一些跳躍運(yùn)動(dòng)，有助于小結(jié)石排出。日常不宜久坐憋尿，有尿就要排出來(lái)，尤其是愛(ài)打麻將、下象棋的老年人，更要注意這一點(diǎn)。
防治結(jié)石，不是一蹴而就的事情；但是多喝水，卻是防治結(jié)石最一本萬(wàn)利的辦法。
