常有許多新手爸媽們對初生寶寶的日常護(hù)理和寶寶身上出現(xiàn)的一些現(xiàn)象不知所措，不知道小寶寶是生病了呢？還是只是正常的生理表征，例如：小寶寶的頭頂怎么軟軟的？寶寶的尿布中出現(xiàn)粉紅色的黏液該怎么辦？新生寶寶為何直睡個不停呢？他聽得到聲音嗎？小男嬰的陰囊腫脹是正常現(xiàn)象嗎？吐奶與溢奶有何不同？……
常有許多新手爸媽們對初生寶寶的日常護(hù)理和寶寶身上出現(xiàn)的一些現(xiàn)象不知所措，不知道小寶寶是生病了呢？還是只是正常的生理表征，例如：小寶寶的頭頂怎么軟軟的？寶寶的尿布中出現(xiàn)粉紅色的黏液該怎么辦？新生寶寶為何直睡個不停呢？他聽得到聲音嗎？小男嬰的陰囊腫脹是正?，F(xiàn)象嗎？吐奶與溢奶有何不同？……等等諸如此類的疑難雜癥均讓為人父母者充滿疑惑，再加上，有時父母不知如何去處理寶寶異?，F(xiàn)象，一旦寶寶發(fā)生狀況時，往往手忙腳亂或過于緊張。為此，39健康網(wǎng)編輯采訪了廣州南方醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理三大護(hù)士長周鳳琴、張軍、周燕莉，三位護(hù)理專家著重介紹了新生兒護(hù)理方面的小技巧，希望給新媽媽提供一些護(hù)理幫助。
新生兒護(hù)理包括六個基本方面
小寶寶出生了，面對這個軟綿綿的小寶寶，很多新手媽媽都不知所措，不知道該如何護(hù)理新生兒?！靶律鷥浩凇笔且粋€非常特殊的階段，胎兒從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。
1、溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁。而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿直接影響嬰兒的呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應(yīng)該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。
4、哺乳和喂養(yǎng)
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。周燕莉護(hù)士長的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。而母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感。
需要注意的是，母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。
5、皮膚護(hù)理
出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴。注意新生兒不需要肥皂，肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩，他需要保留所有的天然油脂，所以6個星期前只能用水洗。6個星期后，可以選擇無刺激性的肥皂，且一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺，然后再沖洗干凈，然后將寶寶皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時可涂少許嬰兒油。
6、五官護(hù)理
新生嬰兒的五官護(hù)理主要應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但注意不要挖嬰兒外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，所以不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)寶寶內(nèi)而引起敗血癥。
新生兒護(hù)理需要注意的幾個方面
1、預(yù)防感染
嬌弱的新生兒免疫力低，最怕的就是感染，所以在護(hù)理新生兒時，媽媽們要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如過給寶寶護(hù)理的人患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如果新生兒已經(jīng)發(fā)生了傳染病時，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。
2、臍帶護(hù)理
在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
3、注意保溫
寶寶的身體對溫度也十分敏感，所以一般的家庭室溫也不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。在出生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36．5℃左右時，準(zhǔn)媽媽們就可改為每6～12小時測一次。如果發(fā)現(xiàn)寶寶體溫低于36℃或高于38℃時，應(yīng)查找原因，或咨詢醫(yī)生進(jìn)行處理。
4、逗樂禁忌
剛生完寶寶的媽咪們對小寶寶總是百看不厭，哄寶寶睡覺更是她們一大樂趣，但是周鳳琴護(hù)士長指出，寶寶睡前其實(shí)并不宜逗樂，因?yàn)閶雰荷窠?jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會不肯睡覺或上床后動個不停，影響睡眠質(zhì)量。其次，寶寶吃奶時也不宜逗樂，因?yàn)閶雰和萄屎途捉拦δ苓€不完善，逗樂可能會引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎。最后需要注意的是平時不要用搖晃或拋起嬰兒來逗樂，因?yàn)閶雰旱念^頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。
5、哄睡禁忌
當(dāng)寶寶哭鬧不睡時，父母會想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利，比如當(dāng)寶寶吵鬧的時候，許多媽咪會把寶寶抱在懷里搖睡，但張軍護(hù)士長指出搖晃會使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。
新生兒護(hù)理中媽咪們最易誤會和混淆的正常生理現(xiàn)象
有些新生兒在出生后會出現(xiàn)一些生理現(xiàn)象令新媽媽們驚慌，比如新生女嬰兒在出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，是不是寶寶生病了？是不是寶寶不健康？專家表示，其實(shí)這些生理現(xiàn)象過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。除非是持續(xù)的時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。那么，新生兒出生一般會出現(xiàn)哪些正常的生理現(xiàn)象呢？
1、生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎
新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失，早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失?？傊?，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
2、誤擠壓寶寶乳腺
新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，否則可能會讓小嬰兒患“乳腺炎”。
3、正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量?。s為30～60毫升），胃呈水平位，容易發(fā)生溢乳，所以在喂奶后應(yīng)將嬰兒豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正常現(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。
4、誤擦胎脂
胎脂有保護(hù)胎兒皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除了胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，只用輕輕的擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。
5、脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時可達(dá)39℃左右，但一般情況良好，這種情況在夏季比較多見。如果補(bǔ)足水份后，絕大多數(shù)嬰兒的體溫可在短時間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。但這種情況很多媽媽會誤以為是感染，給予抗生素治療，這是不必要的。
6、新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好、很黑，過些日子有的地方會脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正常現(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發(fā)也會越長越好的。
7、皮膚濕疹護(hù)理
濕疹是一種常見的、病因復(fù)雜的皮膚炎癥，是嬰兒期最常見的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認(rèn)為與遺傳、過敏體質(zhì)、神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān)。護(hù)理不當(dāng)，如過多使用強(qiáng)堿性肥皂、營養(yǎng)過剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。母體雄激素通過胎盆傳給脂兒，致使新生兒皮脂增多，亦易致脂溢性濕疹。
8、四肢抖動
因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正?，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
總之，新爸新媽們對于新生兒除了需要做到正確的護(hù)理方法，平時也要做到“多看”，“多摸”，“多量（如寶寶頭圍大?。?，做到多觀察，才能更快更準(zhǔn)確讀懂寶寶們各種的信息，讓他們健康快樂成長起來！
