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職業(yè)健康監(jiān)護(hù)18問 | 常見問題及處理措施建議
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50例 | 職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)常見低級錯(cuò)誤
公章“能躲則躲”
“這是一枚難蓋的公章”，攤開雙手，十堰市鄖西縣一家小型工廠的老板徐某毫不避諱地說。他算了一筆賬，一名工人的職業(yè)病體檢費(fèi)用按200元來算的話，廠里近百名工人。組織一次全員體檢就要花費(fèi)數(shù)萬元。加之當(dāng)下工人流動(dòng)性大，有的可能剛做了體檢沒多久就辭職了?！霸疫@多銀子體檢”感覺不劃算。為了省錢，常年在工廠車間里監(jiān)督生產(chǎn)的徐某和妻子，自身也沒有進(jìn)行職業(yè)病體檢。
在老板麻木的眼神中讀出危機(jī)的工人，不是沒有。但凡有個(gè)別工人提出體檢要求，徐某會(huì)以“妻子帶著章出門了，沒法蓋”“個(gè)人單獨(dú)去體檢的結(jié)果，廠里不認(rèn)”等回應(yīng)。他說，字一簽、章一蓋，萬一誰得了病，責(zé)任就都該廠里承擔(dān)了。一旦有人被診斷出職業(yè)病，不僅影響廠里的名譽(yù)，連今后招工都有困難，有關(guān)部門也會(huì)介入。所以，多一事不如少一事，這個(gè)章“能躲則躲”。
采訪中，一些企業(yè)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，蓋上公章，就是要企業(yè)“自證其罪”。
“這是一種誤解。”省安監(jiān)局職業(yè)健康處處長趙樹祥澄清，依法開展體檢對企業(yè)既是約束，也是保護(hù)。職工通過及時(shí)體檢可以發(fā)現(xiàn)健康損害苗頭，通過早期干預(yù)，調(diào)離崗位，避免小病拖成大病，也可以對崗位的危害因素情況及時(shí)引起警惕，采取有效治理措施，防止造成更大損失。另一方面，如果沒做體檢，尤其是上崗前體檢，企業(yè)不小心將本來就患有職業(yè)病的勞動(dòng)者招進(jìn)來，將來一旦發(fā)生糾紛，企業(yè)無法舉證，就難免需要承擔(dān)賠償責(zé)任。
另一個(gè)不得不直面的事實(shí)是，許多勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識非常淡薄。
湖北日報(bào)全媒記者在十堰的一家石材廠加工車間看到，現(xiàn)場粉塵較多，工人們只戴著一層薄薄的口罩忙碌著，有的甚至鼻子嘴巴都露在外面，絲毫不知健康在一步步被侵蝕。
低廉的違規(guī)成本
部分企業(yè)在體檢上的“偷渡”，與“違法成本相對較低”不無關(guān)系。
現(xiàn)行法規(guī)中，對于職業(yè)病診斷與鑒定的利益相關(guān)方，即患者、醫(yī)者、用人單位以及監(jiān)管者的權(quán)責(zé)均進(jìn)行了較為明確的劃分。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》，在職業(yè)病診斷與鑒定過程中，用人單位應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害檢測結(jié)果等資料。對于“未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者的”的行為，由安監(jiān)部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。
“目前，一部分大型企業(yè)能夠按照規(guī)定定期組織員工進(jìn)行健康體檢，但許多中小微型企業(yè)為了降低成本，追逐更高利潤，往往對法律要求視而不見，對定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的規(guī)定‘能躲則躲’。”一位職業(yè)健康監(jiān)管人員直言，新《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，職業(yè)病防治的責(zé)任主體是企業(yè)，但仍有許多企業(yè)在防治責(zé)任上“睡大覺”。
徐某也坦承，小微企業(yè)數(shù)量多，監(jiān)管人員力量相對不足，就算不組織工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢，他們也不一定能發(fā)現(xiàn)。即使被發(fā)現(xiàn)了，如果沒有造成嚴(yán)重后果，處罰也不會(huì)太重。這種僥幸心理無形中助長了企業(yè)的違法、違規(guī)之風(fēng)。
受過去職業(yè)健康監(jiān)管職能沒能徹底理順、防治工作被動(dòng)等歷史原因影響，面對龐大的接觸職業(yè)病危害群體，職業(yè)病防治還面臨著監(jiān)管力量不足的困境。經(jīng)過近幾年努力，盡管全省各地都設(shè)立了職業(yè)健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)，基本落實(shí)了專職監(jiān)管人員，但仍存在機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)相對滯后、專職職業(yè)健康監(jiān)管人員不足等矛盾?！斑@是現(xiàn)實(shí)的尷尬，徹底扭轉(zhuǎn)有待時(shí)日?！睒I(yè)內(nèi)專家說。
不得不正視的后果
苯中毒引發(fā)白血病，石材加工不戴口罩導(dǎo)致矽肺，五金電鍍工使用有機(jī)溶劑引發(fā)藥疹性皮炎……這些“殺人不見血”的職業(yè)病悲劇，活生生地在上演。
武漢市職業(yè)病防治院體檢中心主任姚勇說，職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性等特點(diǎn)，有的職業(yè)病潛伏期長達(dá)10年甚至20年，一旦發(fā)病就很難治愈。
這枚公章，早蓋，患者早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)；晚蓋，延誤病情、耽誤治療。
從醫(yī)院方面來說，要單位出具相關(guān)證明的考量是，職業(yè)病學(xué)某種意義上說也是循證醫(yī)學(xué)，只有證據(jù)充足才能下職業(yè)病的定論。單位證明的作用在于幫助確認(rèn)患者所處的工作環(huán)境，更好地做出判斷。
“體檢率低直接導(dǎo)致不少患者發(fā)現(xiàn)患病時(shí)，為時(shí)已晚。”一位職業(yè)健康監(jiān)管者痛心地說，有些職業(yè)病患者無法承受治療的經(jīng)濟(jì)壓力而不得不放棄。
趙樹祥建議，對于不為勞動(dòng)者提供職業(yè)病體檢的企業(yè)，或是遭遇所謂“該蓋章不蓋章”的情形，勞動(dòng)者可以向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門反映，也可撥打12350安全生產(chǎn)舉報(bào)投訴電話，由監(jiān)管部門責(zé)令企業(yè)改正。
業(yè)內(nèi)專家呼吁，必須面對現(xiàn)實(shí)羈絆進(jìn)一步完善相關(guān)法規(guī)，加強(qiáng)懲戒機(jī)制?！奥殬I(yè)病防治應(yīng)該是一條完整的鏈條，一竿子插到底。”
這只是一個(gè)真實(shí)的故事
沒完~
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