昨天，若一的群里熱鬧紛繁，大家就山東濰坊氟化氫泄漏致死的職業(yè)中毒案例開展了討論。這是一起令人悲傷的事故，可悲的是，事故完全是可以避免發(fā)生的。氟化氫中毒后自救的不及時(shí)及個(gè)人自我保護(hù)的意識(shí)不足，是重要原因之一。我們來回顧和分析一下：
2016年1月9日20時(shí)左右，濰坊長興化工有限公司（下稱長興公司）四氟對(duì)苯二甲醇車間發(fā)生氟化氫泄漏中毒事故，造成3人死亡、1人受傷。
項(xiàng)目建設(shè)單位:長興公司
項(xiàng)目承租單位:壽光市申達(dá)化學(xué)工業(yè)有限公司
2016年1月9日17時(shí)左右，四氟對(duì)苯二甲醇車間白班操作工按照陳德強(qiáng)手寫的原料配方對(duì)4#、3#反應(yīng)釜進(jìn)行配投料，隨后進(jìn)行攪拌升溫。19時(shí)30分交接班前4#反應(yīng)釜溫度升至25℃，3#反應(yīng)釜溫度升至50℃。19時(shí)30分夜班接班后，陳德強(qiáng)獨(dú)自對(duì)4#反應(yīng)釜和3#反應(yīng)釜進(jìn)行操作，4#反應(yīng)釜進(jìn)行氟化和酸化反應(yīng)。操作工宋治侖、李守山按照陳德強(qiáng)手寫的原料配方對(duì)車間東側(cè)9#反應(yīng)釜（還原反應(yīng)釜）進(jìn)行備投料。
20時(shí)10分宋治侖、李守山看到陳德強(qiáng)在車間西側(cè)第二層平臺(tái)向他們打手勢(shì)，并呼喊說設(shè)施發(fā)生泄漏，要求他們馬上離開現(xiàn)場(chǎng)，在撤離的過程中李守山看見4#反應(yīng)釜的加料口冒出了白色煙霧。他們?nèi)艘黄鸪冯x到車間南大門外，站了一會(huì)后感覺很嗆，就一起回到宿舍休息。
21時(shí)左右陳德強(qiáng)三人又一起回到現(xiàn)場(chǎng)，陳德強(qiáng)叫宋治侖、李守山去車間開窗通風(fēng)，車間氣味較大，陳德強(qiáng)未采取任何防護(hù)措施，獨(dú)自去車間內(nèi)開二層北側(cè)窗戶，宋治侖戴面罩從車間外繞到車間北側(cè)開一層窗戶通風(fēng)后同李守山回宿舍。
之后，東側(cè)相鄰三氮唑車間肖勝才、李榮華，導(dǎo)熱爐房劉東珍感到身體不適返回員工宿舍。21時(shí)6分陳德強(qiáng)外出購得羅紅霉素，21時(shí)46分陳德強(qiáng)回廠后四人一同服下。隨后陳德強(qiáng)等四人身體不適癥狀加重，長興公司負(fù)責(zé)人馮瑞禎、葛樹設(shè)組織有關(guān)人員將陳德強(qiáng)等四人一起送往就近醫(yī)院治療。1月10日1時(shí)55分陳德強(qiáng)經(jīng)搶救無效死亡，7時(shí)10分劉東珍、肖勝才經(jīng)搶救無效先后死亡，李榮華經(jīng)搶救脫離生命危險(xiǎn)，目前生命體征穩(wěn)定，正在積極治療中。
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簡單梳理事故經(jīng)過，可以概括為以下表格：
三死一傷，事故被定性為較大事故，相關(guān)責(zé)任人也被處理，究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：
一、違規(guī)操作
按法規(guī)要求，用人單位應(yīng)為操作工做各種崗位培訓(xùn)，包括：了解崗位安全危害，熟悉崗位危害因素及后果，學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，如何佩戴防護(hù)和自救等。本次事故中的操作工擅自變更了生產(chǎn)工藝違規(guī)操作（將氟化、酸化水解工序都在4#反應(yīng)釜內(nèi)進(jìn)行），為事故發(fā)生提供的條件。這是事故發(fā)生的首要問題。
安監(jiān)總局令第47號(hào)
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。
第十五條：用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。
二、設(shè)備異常
設(shè)備裝置在不安全狀態(tài)下生產(chǎn)，其危險(xiǎn)性可想而知。4#反應(yīng)釜的加料蓋正常情況下使用雙向?qū)ΨQ4個(gè)夾扣進(jìn)行封閉，但是事故現(xiàn)場(chǎng)加料蓋只使用了2個(gè)夾扣，緊固螺栓全部松動(dòng)。且自動(dòng)化控制系統(tǒng)也被違規(guī)拆除。無論何種原因需要這樣做，各種理由都是牽強(qiáng)的，相關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人并沒有意識(shí)到，這種狀況下進(jìn)行生產(chǎn)是危險(xiǎn)甚至致命的。
三、撤離不及時(shí)
在應(yīng)急演練中，自救最重要的一條就是跑，且要跑對(duì)方向（遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，往上風(fēng)向逃離），同時(shí)盡可能啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制、通知其他該跑的人和救援的人。本事故中，陳發(fā)現(xiàn)有泄漏后，僅通知本車間的2名操作工撤離，并未及時(shí)通知相鄰車間的3名員工，最終導(dǎo)致相鄰車間的兩名操作工在本事故中無辜死亡。逃離車間的陳、宋、李并未走遠(yuǎn)，而是在南門外停留（依然在氟化氫的影響范圍內(nèi)），未逃離至危險(xiǎn)范圍外的上風(fēng)側(cè)安全區(qū)域，僅是在感到嗆人后才離開回宿舍。此時(shí)，其三人均未意識(shí)到通知領(lǐng)導(dǎo)及其他車間員工。從這也可以看出，對(duì)于氟化氫的危害，他們沒有足夠的認(rèn)識(shí)。
四、未帶防護(hù)用品進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)
救援應(yīng)該是專業(yè)人員的事情，企業(yè)應(yīng)有應(yīng)急救援體系和培訓(xùn)以及演練。如果如要進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援，前提是要保護(hù)好自己，當(dāng)然你應(yīng)該知道如何正確保護(hù)才行。事故中，陳、宋、李三人從宿舍再次返回車間進(jìn)行開窗通風(fēng)時(shí)，陳未帶防護(hù)用品，而宋佩戴防護(hù)用品且從車間外進(jìn)行開窗，最終導(dǎo)致的不同的結(jié)局，帶防護(hù)用品的活了下來。可憐之人必有可恨之處，陳對(duì)自己的行為負(fù)了責(zé)，也為生產(chǎn)一線的工人敲響了警鐘：救援的前提是先把自己保護(hù)起來。消防隊(duì)員急救時(shí)，哪個(gè)不是全副武裝？這是行業(yè)常識(shí)。
安監(jiān)總局令第47號(hào)
第十五條 存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。
五、天時(shí)不利
事故發(fā)生時(shí)，風(fēng)向?yàn)槲黠L(fēng)、西南風(fēng)，風(fēng)速約為2m/s，氟化氫泄漏后飄向東側(cè)車間，造成東側(cè)車間的肖勝才、李榮華、劉東珍“躺著”中槍，2死1傷。那時(shí)候正是晚上，其家人還尚不知情，這種完全可以避免的傷亡著實(shí)讓人惋惜。
六、未及時(shí)就醫(yī)
氟化氫的中毒有遲發(fā)性，和一氧化碳中毒一樣。即使感覺沒問題，也要住院觀察。事故中的當(dāng)事人顯然并不了解這些。在事故發(fā)生后，沒有及時(shí)就醫(yī)，而是自行買“藥”處理，以為自己沒事。當(dāng)然按照要求，勞動(dòng)者應(yīng)接受崗位的培訓(xùn)，并熟知崗位危害；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)有相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)及應(yīng)急處置說明書。氟化氫屬于高毒物品，其危害嚴(yán)重，該廠員工在接觸危害后沒有采取合理和處置措施?，F(xiàn)場(chǎng)也沒有設(shè)置應(yīng)急醫(yī)藥箱。未及時(shí)就醫(yī)是導(dǎo)致死亡的重要原因。
七、管理不善
有風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)有不可推卸的責(zé)任，不必多言。
由于資料有限，對(duì)于該企業(yè)是否進(jìn)行了安全和職業(yè)危害培訓(xùn)，是否進(jìn)行了操作規(guī)程培訓(xùn)，是否進(jìn)行過防護(hù)用品使用培訓(xùn)和應(yīng)急演練，我們均不得而知。但從事故情況可以推測(cè)，幾名涉事員工均對(duì)高毒物質(zhì)氟化氫的危害沒有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)正常的應(yīng)急處置程序不清，對(duì)事故逃離和處置措施不明確，最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。
保護(hù)生命，不能依靠別人，企業(yè)的責(zé)任沒有落實(shí)，不能成為傷亡的理由，畢竟生命是自己的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)并自救，是避免傷亡的最好措施。作為勞動(dòng)者，學(xué)習(xí)如何自我保護(hù)如何自救的重要性大于一切。
氟化氫
高毒物質(zhì)
刺激性氣體
看看這幾張圖
更可怕的就不放了
關(guān)于HF的危害及防護(hù)，見下圖
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