周平安治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗 關鍵詞：名醫(yī)經(jīng)驗；周平安；慢性萎縮性胃炎；和解法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.07.033
中圖分類號：R259.126.2 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）07-0121-02
慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是多種致病因素導致以胃黏膜腺體萎縮為特征的消化系統(tǒng)疾病。早在1978年世界衛(wèi)生組織就將CAG列為胃癌的癌前病變狀態(tài)，并可能伴發(fā)不完全型腸上皮化生和/或中、重度異型增生。本病在世界范圍內(nèi)均以老年人高發(fā)，隨年齡增長發(fā)病率也隨之增高，患者胃黏膜的萎縮程度及腸上皮化生發(fā)生率亦隨年齡增加而增高。資料顯示，我國自胃鏡檢查以來，CAG檢出率占胃鏡受檢患者總數(shù)的7.5%～13.8%。臨床隨診10～20年后8%病例有胃癌發(fā)生[1]。本病臨床主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、噯氣、脹滿、痞悶不舒等，但癥狀缺乏特異性。目前臨床上積極治療CAG是阻斷其向胃癌發(fā)展，減少胃癌發(fā)生率的有效手段。
周平安是北京中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授、首屆師承博士后合作導師、第四批全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，潛心臨床50年，注重辨證與辨病、傳統(tǒng)本草理論與現(xiàn)代中藥藥理學、治療與預防相結(jié)合的思想，在呼吸系統(tǒng)、發(fā)熱病、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等研究方面均頗多建樹。其中從整體觀念出發(fā)，以和解之法治療CAG，臨床每獲良效，現(xiàn)試將周老相關經(jīng)驗整理如下。
1 辨治經(jīng)驗
1.1 整體把握，脾胃分治
周老一貫主張臨證應辨病與辨證相結(jié)合，強調(diào)從整體上把握CAG的治療。認為CAG病情演進存在由胃及脾的過程；病機先是胃失和降，氣機壅滯，水反為濕，谷反為滯，氣滯、血瘀、食積、痰結(jié)并見，久則絡脈痹阻，繼而由胃及脾，由實轉(zhuǎn)虛，最終虛實寒熱諸證并見，因此以“和法”為基本法，注重聯(lián)系客服
