1.朱砂
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，微寒，主治身體五臟百病，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目，殺精魅邪惡鬼。能化為汞。
《名醫(yī)別錄》：丹沙，無(wú)毒。主通血脈，止煩滿、消渴，益精神，悅澤人面，除中惡、腹痛、毒氣、疥瘺、諸瘡。
《本草乘雅》：人之肢體藏府，血?dú)鉅I(yíng)衛(wèi)之，精神充御之。丹砂能養(yǎng)精神，則天君泰然，百體從令矣?？驮唬褐豁毜ど耙晃叮∧恢?，諸藥俱可廢矣。丹砂之力，能使精神凝聚。凡從精神以致四體五藏百病者，得其因而百病良已，非百病皆可獨(dú)以丹砂治也。設(shè)四體五藏百病，波及精神者，或求其因而借用之亦可。
《本草經(jīng)解》：朱砂氣微寒，秉天初冬寒水之氣，入足少陰腎經(jīng)；味甘無(wú)毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)；色赤而生水銀，入手少陰心經(jīng)，蓋心乃火臟，而藏陰者也。氣味降多于升，質(zhì)重味薄，陰也。
心腎者，人身之水火也，天地之用在于水火，水火安，則人身之天地位矣。丹砂色赤質(zhì)重，可以鎮(zhèn)心火；氣寒，可以益腎水，水升火降，心腎相交，身體五臟之病皆愈也。
心者生之本，神之居也；腎者氣之源，精之處也，心腎安則精神交相養(yǎng)矣。隨神往來(lái)者謂之魂。并精出入者謂之魄，精神交養(yǎng)，則魂魄自安。
味甘益脾，脾為后天，氣者，得于天，充天谷，后天納谷，所以益氣。
心病多舍于肝，心火不炎，則肝血上奉，故又明目也。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味甘，微寒。甘苦味，寒言性，何以不言色與氣？蓋入口則知其味，入腹則知其性，若色與氣則在下文主治之中可推而知之也。主身體五臟百病。百病者，凡病皆可用，無(wú)所禁忌，非謂能治天下之病也。凡和平之藥皆如此。養(yǎng)精神，凡精氣所結(jié)之物，皆足以養(yǎng)精神。人與天地同此精氣，以類相益也。安魂魄，亦入心，重鎮(zhèn)怯。益氣。氣降則藏，藏則益。明目，凡石藥皆能明目，石者金氣所凝，目之能鑒物，亦金氣所成也。又五臟之精皆上注于目，目大小眥屬心，丹砂益目中心臟之精。殺精魅邪惡鬼。大赤為天地純陽(yáng)之色，故足以辟陰邪。久服通神明，不老。能化為汞。石屬金，汞亦金之精也。凡上品之藥，皆得天地五行之精以成其質(zhì)。人身不外陰陽(yáng)五行，采其精氣以補(bǔ)真元，則神靈通而形質(zhì)固矣。但物性皆偏，太過(guò)不及斃翻足為害，茍非通乎造化之微者，未有試而不斃者也。
此因其色與質(zhì)以知其效者。丹砂正赤，為純陽(yáng)之色。心屬火，色赤，故能入心，而統(tǒng)治心經(jīng)之證。其質(zhì)重，故又有鎮(zhèn)墜氣血之能也。
凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質(zhì)，或取其性情，或取其所生之時(shí)，或取其所成之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊，調(diào)和臟腑。深求其理，可自得之。
《本經(jīng)疏證》：凡藥所以致生氣于病中，化病氣為生氣者也。凡用藥取其稟賦之偏，以救人陰陽(yáng)之偏勝也。是故藥物之性，無(wú)有不偏者。徐洄溪曰：藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質(zhì)，或取其性情，或取其所生之時(shí)，或取其所成之地。愚謂丹沙，則取其質(zhì)與氣與色為用者也。質(zhì)之剛是陽(yáng)，內(nèi)舍汞則陰。氣之寒是陰，色純赤則陽(yáng)。故其義為陽(yáng)抱陰，陰承陽(yáng)。稟自先天，不假作為。人之有生已前，兩精相搏即有神，神依于精乃有氣，有氣而后有生，有生而后知識(shí)具，以成其魂，鑒別昭以成其魄。故凡精神失所養(yǎng)，則魂魄遂不安。欲養(yǎng)之安之，則舍陰陽(yáng)緊相抱持。密相承接之丹沙而誰(shuí)取矣。然謂主身體五臟百病，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣明目，何也？夫固以氣寒，非溫煦生生之具。故僅能于身體五臟百病中，養(yǎng)精神、安魂魄、益氣明目耳。若身體五臟百病，其不必養(yǎng)精神、安魂魄、益氣明目者，則不得用丹沙，即精神當(dāng)養(yǎng)，魂魄當(dāng)安，氣當(dāng)益，目當(dāng)明，而無(wú)身體五臟百病者，用丹沙亦無(wú)益。血脈不通者，水中之火不繼續(xù)也。煩滿消渴者，火中之水失滋澤也。中惡腹痛，陰陽(yáng)不相保抱，邪得乘間以入。毒氣疥瘺諸瘡，陽(yáng)不蓄陰而反灼陰，惟得藥之陽(yáng)抱陰、陰涵陽(yáng)者治之。斯陽(yáng)不為陰賊，陰不為陽(yáng)累，諸疾均可已矣。是丹沙主治之義也。
丹沙之品甚尊，丹沙之用極博。乃仲景僅于寒氣厥逆赤丸中用之，但得別錄中惡腹痛一端耳。舉凡身體五臟百病養(yǎng)精神安魂魄益氣明目諸大用盡遺之，何也？是固古今醫(yī)學(xué)分合所系，不可不知者也。考班氏藝文志方技之別有四，一曰醫(yī)經(jīng)，二曰經(jīng)方，三曰房中，四曰神倦。太古之醫(yī)，有岐伯俞拊，中世有扁鵲秦和，漢興有倉(cāng)公咸能盡通其旨。迨漢中葉，學(xué)重師承，遂判而為四。自是各執(zhí)一端，鮮能相通。即天縱仲景，于醫(yī)幾圣，其所深慨，亦止在不求經(jīng)旨。斯須處方，是明明融洽醫(yī)經(jīng)經(jīng)方合為一貫，故于六淫之進(jìn)退出入，陰陽(yáng)之盛衰錯(cuò)互，皆辨極黍銖，于房中神仙則咸闕焉。本經(jīng)則太古相承，師師口授，該四而一焉者也。故仲景非特于精神魂魄等義，不備細(xì)研究以示人。即所謂輕身益壽不老神仙者，豈復(fù)一言述及耶。僅于五臟風(fēng)寒積聚篇曰：邪入使魂魄不安者，血?dú)馍僖?。血?dú)馍僬邔儆谛模臍馓撜咂淙藙t畏，目合欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行，而精神離散，魂魄妄行，是歸結(jié)其旨于氣血，但使氣血充盈，精神魂魄自然安貼耳。
2.芒硝
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：
芒硝，味苦，寒。主治百病，除寒熱邪氣，逐六腑積聚，結(jié)固留癖。能化七十二種石。
消石，味苦，寒。主治五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，除邪氣。
《名醫(yī)別錄》：味辛、苦，大寒。主治五臟積聚，久熱、胃閉，除邪氣，破留血、腹中淡實(shí)結(jié)搏，通經(jīng)脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。
《本草經(jīng)疏》：芒硝稟天地至陰極寒之氣所生，故味苦辛，性大寒，乃太陰之精。以消物為性，故能消五金八石，況乎五臟之積聚，其能比之金石之堅(jiān)哉！久熱即是邪熱，傷寒熱邪結(jié)中焦，或停飲，食則胃脹閉，少少投之，可立蕩除，除邪氣者，寒能除熱故也。破留血者，咸能軟堅(jiān)，辛能散結(jié)也。邪熱盛則經(jīng)脈閉，熱淫于內(nèi)，治以咸寒，結(jié)散熱除則經(jīng)脈自通，二便自利，月水復(fù)故。五淋中惟石淋、膏淋為膠結(jié)難解，病由于積熱，非得辛苦大寒之藥，以推蕩消散之，不能除也。推陳致新，總述其體用之功耳。由樸硝再煎而成，故曰生于樸硝。
玄明粉
疏：玄明粉，即芒硝投滾湯沸化，夜置冰霜之下，結(jié)起在水面上者。用白萊菔切片，煮汁投硝，以結(jié)起多次者為上，其色瑩白，其味辛咸，沉而降，陰也。入手少陰、足厥陰、陽(yáng)明經(jīng)。其治邪熱在心煩躁者，經(jīng)曰：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐之以苦。并主五臟宿滯癥結(jié)者，即燥糞、結(jié)痰、瘀血、宿食之謂，辛能散結(jié)，咸能軟堅(jiān)，兼能潤(rùn)下，苦能下泄，故能主之也。目為血熱所侵，必赤腫作痛異常，硝物峻利，加以苦辛咸寒之極，故能散熱結(jié)，逐熱血，目病既去，必自明矣。退膈上虛熱者，當(dāng)作實(shí)熱，邪解心涼，故熱退也。消腫毒者，即軟堅(jiān)散結(jié)之功也。
《本草備要》：樸硝即皮硝，大瀉，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。
辛能潤(rùn)燥，咸能軟堅(jiān)，苦能下泄，大寒能除熱。樸硝酷澀性急，芒硝經(jīng)煉稍緩。能蕩滌三焦、腸胃實(shí)熱，推陳致新。按致新則瀉亦有補(bǔ)，與大黃同。蓋邪氣不除，則正氣不能復(fù)也。治陽(yáng)強(qiáng)之病，傷寒經(jīng)曰：人之傷于寒也，必病熱。蓋寒郁而為熱也。疫痢，積聚結(jié)癖，留血停痰，黃疸淋閉，瘰疬瘡腫，目赤障翳。通經(jīng)墮胎。豐城尉家有貓，子死腹中，啼叫欲絕。醫(yī)以硝灌之，死子即下。后有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦驗(yàn)?！督?jīng)疏》曰：硝者，消也。五金八石，皆能消之，況臟腑之積聚乎？其直往無(wú)前之性，所謂無(wú)堅(jiān)不破，無(wú)熱不蕩者也。病非熱邪深固，閉結(jié)不通，不可輕投，恐誤伐下焦真陰故也。成無(wú)已曰：熱淫于內(nèi)，治以咸寒。氣堅(jiān)者，以咸軟之；熱盛者，以寒消之。故仲景大陷胸湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯，皆用芒硝以軟堅(jiān)去實(shí)熱。結(jié)不至堅(jiān)者，不可用也。佐之以苦，故用大黃相須為使。許譽(yù)卿曰：芒硝消散，破結(jié)軟堅(jiān)；大黃推蕩，走而不守。故二藥相須，同為峻下之劑。王好古曰：《本草》言芒硝墮胎，然妊娠傷寒可下者，兼用大黃以潤(rùn)燥軟堅(jiān)瀉熱，而母子相安。經(jīng)曰：有故無(wú)殞為無(wú)殞也，此之謂歟？謂藥自病當(dāng)之，故母與胎俱無(wú)患也。
《本經(jīng)疏證》：
凡藥之為物，有理焉，有情焉。理者，物之所鐘。情者，物之所向，而適與病機(jī)會(huì)者也。盧氏劉氏所言，物之理耳，其情則猶有不止如是者。夫火消，本經(jīng)以主五臟積熱，胃脹閉。水消，本經(jīng)以逐六腑積聚，結(jié)固留癖。是分明指火消入臟水消入腑矣。臟藏精而不瀉者也，腑傳化物而不藏者也。藏而不瀉，則所積者皆無(wú)形，倘啟斂不以時(shí)，而有盛滿之患，遂仍移于六腑，故其積者惟熱，而能使胃脹閉。曰滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，則去胃之脹閉也。胃之脹閉去，五臟積熱自已矣。傳化物而不藏，則所積皆有形，倘輸導(dǎo)不以時(shí)，亦有盛滿之患，遂致移于軀體。故其積者，胥飲食痰涎血液，皆能固結(jié)成癖。曰主百病，除寒熱邪氣，則其移于軀體者也。結(jié)固留癖下，軀體百病亦已矣。所以然者，火消性向陽(yáng)，故解自陰而陽(yáng)之盛熱。水消性向陰，故逐伏在陽(yáng)中之實(shí)結(jié)。然皆即于物而化物，故能所入無(wú)間，所當(dāng)必摧，此其一也。凡病之虛者，必自陽(yáng)入陰。實(shí)者，多自里出外。二消原治實(shí)之物，妙在一則遇焰輒發(fā)，一則逢水即化。故一能發(fā)陽(yáng)之郁于陰中，一能化陰之結(jié)于陽(yáng)內(nèi)，此又其一也。雖然，火非滌物者，水非逐物者，乃本經(jīng)著兩消去病之功，在火消曰滌，在水消曰逐，何也？夫固不必拘滌以水逐以物矣。蓋滌者溥詞，如大黃之蕩滌腸胃，是在腸胃之病，無(wú)不蕩滌凈盡，特彼曰蕩，則有動(dòng)之義。今只曰滌，則僅浣濯之而已，以明凡病不受泛治者，不得用也。逐者單詞，如干姜之逐風(fēng)濕痹，山茱萸之逐寒濕痹，地黃之逐血痹，黃芩苦浸之逐水，白頭翁之逐血，水蛭之逐惡血，皆特指一節(jié)，示不他及。則此亦僅能于六腑中去積聚之結(jié)固留癖者，以明凡病散而未結(jié)者，不得用也。試更參仲景之用二消，消石礬石散之治，非臟中郁熱耶？大承氣湯、調(diào)胃承氣湯、柴胡加芒消湯之治，非腑中結(jié)熱耶？大陷胸湯、丸、木防己去石膏加茯苓芒消湯之治，非腑中留癖耶？是皆其性之所向，徵之于理固不悖，體之于情尤吻合者也。而所謂適與病機(jī)會(huì)者，則更有精密焉，如芒消豈能治渴，己椒藶黃丸偏加之以治渴。芒消安能止利，小柴胡湯偏加之以止利是也。蓋津液與固癖結(jié)，遂不得上潮為渴，去其固癖，正使津液流行。積聚結(jié)于中，水液流于旁，為下利，去其積聚，正所以止其下利耳，又豈有他奇也哉!
《本草思辨錄》：硝石，即火硝，亦名焰硝。芒硝，硝之經(jīng)煎煉而凝底成塊者為樸硝，亦名皮硝；在上生細(xì)芒如鋒者為芒硝，均即水硝。
李瀕湖謂：樸硝下走，火硝上升。火硝得火則焰生，與樟腦火酒之性同?！侗窘?jīng)》言其寒，《別錄》言其大寒，實(shí)乃大溫。劉氏引伸其說(shuō)，謂水硝治熱之結(jié)。熱結(jié)多屬血分，所謂陰不降，陽(yáng)不化者也。能行陰中之陽(yáng)結(jié)，則陰降陽(yáng)自化矣?；鹣踔螣嶂簦瑹嵊舳鄬贇夥?，所謂陽(yáng)不升，陰不暢者也。能達(dá)陽(yáng)中之陰郁，則陽(yáng)化陰自暢矣。鄒氏又以火硝為性向陽(yáng)，解自陰而陽(yáng)之盛熱；水硝為性向陰，故逐伏在陽(yáng)之實(shí)結(jié)。斯三家可謂發(fā)前人所未發(fā)矣。雖然，愚竊有未安焉。陰陽(yáng)之理，至為微妙，就物論物，易圓其說(shuō)。以物合證與方而論之，則難于確當(dāng)，難于瑩徹。渾言之而深，何如切言之而淺也?；鹣豕躺仙?，固在氣分，然其升散者為陰中熱郁之氣，非陽(yáng)中熱郁之氣。病在陰經(jīng)、陰臟為陰，病有陰邪亦為陰。蓋其辛溫際上，咸苦入下，凡在上在下之病胥治之，而總歸于解陰中之熱郁。劉氏達(dá)陽(yáng)中陰郁一語(yǔ)，得毋猶有可商。試核之證，來(lái)復(fù)丹、二氣丹、玉真丸，皆陰邪中有伏熱，《金匱》硝石礬石散尤彰彰者。惟大黃硝石湯用以下奪，不與升散之旨相戾歟？乃其證為黃疸，腹?jié)M，小便不利，面赤，熱陽(yáng)邪，得濕而郁，且獨(dú)在里，里實(shí)而表和，是亦陰中之邪也。陰中之邪，非咸苦何以得入？舍芒硝用硝石者，以表雖汗出而表間之濕熱自在。硝石辛溫勝于咸苦，故于大黃柏梔下奪之中，加茲一味以達(dá)表而散邪。夫火石之不易明者，為其以溫治熱耳。若水硝以寒治熱，曰走血，曰潤(rùn)下，曰軟堅(jiān)，曰破結(jié)，固宜古今無(wú)異詞，然亦何嘗易明哉。大承氣、調(diào)胃承氣、桃核承氣，洵可謂去血中熱結(jié)矣。獨(dú)大陷胸湯丸用芒硝至一升半升，而其所治為結(jié)胸?？v云破結(jié)軟堅(jiān)，非多不濟(jì)，獨(dú)不慮不降之物，用之多于愈速其降耶。是則有故矣。芒硝乃煎硝時(shí)結(jié)之于上者，細(xì)芒如鋒，質(zhì)本輕于樸硝，味復(fù)兼辛，寧無(wú)上升之性，寧不入氣分，后世且以治口舌咽喉諸熱證，謂芒硝不能際上治上可乎。由斯以觀，劉氏陰中陽(yáng)結(jié)之說(shuō)，恐亦有未然者。仲圣有言，病發(fā)于陽(yáng)而反下之，熱入因作結(jié)胸，據(jù)此自非陰中之陽(yáng)結(jié)。又凡仲圣用芒硝之方，皆陽(yáng)證無(wú)伏陰。用硝石之方，則一證中有陰有陽(yáng)。然則行陰中陽(yáng)結(jié)者，乃硝石非芒硝。芒硝者，逐陽(yáng)證之熱結(jié)者也。芒硝咸寒勝于苦辛，多煮則下益速，下速則遺上邪，故仲圣必后納微煮而少揚(yáng)之。硝石辛溫勝于咸苦，微煮則升這亟，升亟則不入下，故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似地正相對(duì)待。劉氏于二物亦似以對(duì)待釋之，而不知非也。咸與寒皆陰也，其微辛不過(guò)挾有升性，并不能治陰邪。咸與溫則陰陽(yáng)異趣矣，溫而兼辛，辛溫而兼辛潤(rùn)，則必陰中有陽(yáng)邪之證，始克任之。其中奧旨，猝不易悟，故曰非對(duì)待也。抑劉氏以入血分為陰中乎？血分為陰，則大承氣當(dāng)曰太陰病，不當(dāng)曰陽(yáng)明病。桃核承氣當(dāng)曰少陰病，不當(dāng)曰太陽(yáng)病。芒硝蓋血病而亦不專入血者，與大黃頗有似處。大黃味苦入心，能開(kāi)胸膈之熱結(jié)，若與芒硝皆不宜于氣病。胸膈之間，其能堪此重劑哉？鄒氏以火硝向陽(yáng)，水硝向陰，為臟病移腑，腑病移軀體之所以然，此尤不可不辨者?！侗窘?jīng)》積熱曰五臟，豈悉能入胃使脹閉。病曰百病，豈盡在于軀體？謂火硝性幾陽(yáng)，解自陰而陽(yáng)之盛熱。向陽(yáng)自即入陽(yáng)，何以先入于陰，寧得謂非其所向。謂水硝性向陰，逐伏在陽(yáng)之實(shí)結(jié)。所逐在陽(yáng)，所向亦必在陽(yáng)，反是則有異謀，人固有之，物所必?zé)o。此等近似之談，并無(wú)真理可求，徒眩人目耳。鄒氏更有誤者，謂已椒藶黃丸加芒硝以治渴，是去其痼癖，正使津液流行。小柴胡湯加芒硝以止利，是去其積聚，正所以止下利。噫！是亦不深思矣。已椒藶黃丸之證，原非固癖，大黃決不止用一兩（有方解詳大黃），芒硝亦不后加。況方后云：先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半兩。是無(wú)芒硝，津液非不能生，豈加芒硝之津液與此有異耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃熱，故加芒硝，鄒氏坐泥《本經(jīng)》太過(guò)耳。柴胡加芒硝湯云：潮熱者實(shí)也。熱實(shí)無(wú)不下之理，以柴胡加芒硝湯主之。即所以治熱實(shí)。云：納芒硝更煮微沸，分溫再服，不解更作。加芒硝非欲其解而何？鄒氏之說(shuō)，何與相反，殆誤會(huì)今反利句耳。不知仲圣明云微利，明云下非其治，下之而仍潮熱，安得不以對(duì)證之下藥繼之？此讀古書(shū)所以貴細(xì)心尋繹也。
3.滑石
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，寒。主治身熱，泄辟，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚寒熱，益精氣。
《名醫(yī)別錄》：大寒，無(wú)毒。通九竅、六府、津液，去留結(jié)，止渴，令人利中。
《本草綱目》：滑石利竅，不獨(dú)小便也。上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅。蓋甘淡之味，先入于胃，滲走經(jīng)絡(luò)，游溢津氣，上輸于肺，下通膀胱。肺主皮毛，為水之上源。膀胱司津液，氣化則出矣。故滑石上能發(fā)表，下利水道；為蕩熱燥濕之劑。發(fā)表是蕩上中之熱，利水道是蕩中下之熱；發(fā)表是燥上中之濕，利水道是燥中下之濕。熱散則三焦寧而表里和，濕去則闌門通而陰陽(yáng)利。河間之用益元散，通治表里上下諸病，蓋為此意而未發(fā)矣。
療黃疸水腫腳氣，吐血衄血，金瘡血出，諸瘡腫毒。
《本草經(jīng)疏》
：滑石，石中之得沖氣者也。故味甘淡，氣寒而無(wú)毒。入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，亦兼入足陽(yáng)明，手少陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)。用質(zhì)之藥也?；岳T竅，通壅滯，下垢膩；甘以和胃氣，寒以散積熱。甘寒滑利以合其用，是為祛暑散熱，利水除濕，消積滯，利下竅之要藥?！侗窘?jīng)》用以主身熱泄?jié)荩尤殡y，蕩胃中積聚寒熱者，解足陽(yáng)明胃家之熱也。利小便癃閉者，通膀胱，利陰竅也。其曰：益精氣，久服輕身，耐饑長(zhǎng)年，此則必?zé)o是理矣?！秳e錄》：通九竅津液，去留結(jié)，止渴，令人利中者，濕熱解則胃氣和而津液自生，下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕，分水道，實(shí)大腸，化食毒，行積滯，逐瘀血，解燥渴，補(bǔ)脾胃，降心火，偏主石淋，皆此意耳。
簡(jiǎn)誤：滑石本利竅去濕，消暑除熱，逐積下水之藥。若病人因陰精不足內(nèi)熱，以致小水短少赤澀或不利；煩渴身熱，由于陰虛火熾水涸者，皆禁用。脾腎俱虛者，雖作泄，勿服。
《本草崇原》：滑石味甘屬土，氣寒屬水，色白屬金。主治身熱泄?jié)菡撸A水氣而清外內(nèi)之熱也。熱在外則身熱，熱在內(nèi)則泄?jié)菀?。女子乳難者，稟金氣而生中焦之汁，乳生中焦，亦水類也。治癃閉，稟土氣而化水道之出也。利小便，所以治癃閉也。蕩胃中積聚寒熱，所以治身熱泄?jié)菀?。益精氣，所以治乳難也。
《本草求真》：［批］降上中下濕熱。
滑石專入膀胱。何以滑名，因其性滑而名之也。滑石味甘氣寒，色白，服則能以清熱降火，通竅利便，生津止渴，為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)藥。故凡中暑積熱，嘔吐煩渴，黃疸水腫，腳氣淋閉，水熱瀉利，吐血衄血諸癥，腫毒，乳汁不通，胎產(chǎn)難下，服此皆能蕩熱除濕，通汁滑胎。同甘草，為六一散。然其開(kāi)竅利濕，不獨(dú)盡由小便而下。蓋能上開(kāi)腠理而發(fā)表，腠理為肺所主。是除上中之濕熱；下利便溺而行，是除中下之濕熱，熱去則三焦寧而表里安，濕去則闌門通而陰陽(yáng)利矣。河間益元散，六一散或加辰砂。用此通治上下表里諸病，其意在此?；葘贊B利，如何又言止渴，因其濕熱既滲，則脾胃中和，而渴自止耳。故書(shū)又載能理脾胃，義亦由此。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：滑石，味甘，寒。主身熱，寒能除熱。泄?jié)?，滑石能滑利大小腸，分清水谷。水谷分，則泄?jié)萦?。女子乳難，乳亦水類，滑石利水且能潤(rùn)竊，故有通乳之功。癃閉，利小便，滑利小腸。蕩胃中積聚寒熱，滑利大腸，凡積聚寒熱由蓄飲垢膩成者，皆能除之。益精氣。邪去則津液自生。久服輕身，耐饑長(zhǎng)年。通利之藥，皆益胃氣。胃氣利，則其效如此。
《本經(jīng)疏證》
：本經(jīng)于藥之去病，不肯輕用蕩字。惟大黃、巴豆、滑石則有之。若徒云蕩，則動(dòng)搖放散之謂矣。況蕩練者能偏五臟六腑，蕩滌者猶及腸胃。徒蕩則僅去胃中積聚寒熱耳，且開(kāi)通閉塞。（巴豆）推陳致新，（大黃）皆實(shí)有物堵于其間。今若但曰積聚，則尚似有其物者，乃積聚之下，即緊承曰寒熱，是決以有氣無(wú)形視之矣。去有氣無(wú)形者而命這曰蕩，謂非動(dòng)搖放散之義可乎？故復(fù)足其詞曰：益精氣，明系滓穢去而清光來(lái)，斷斷不容與巴豆大黃一往無(wú)前者同日而語(yǔ)。雖然，胃中積聚寒熱，何由知其不從大便去，而從小便泄也？夫曰積聚，則非一朝一夕之故矣，寒熱已久留，若能從大便去，則亦因泄?jié)荻】捎刃節(jié)荻陨頍?，尚非?dāng)必從小便去耶，所以用滑石者，為滑石初如泥而旋堅(jiān)結(jié)，為以土化金主肅降者，于土中行肅降，此所謂利小便，一也；金性凝重，其得下流，必從火化，滑石初出如泥，正以地中氣暖，今即借積聚寒熱所化之身熱，為滑石之暖氣，又焉得不氣變?nèi)岫铝?，迨其下流，氣已變?nèi)?，則必不從大便去，此所謂主身熱泄?jié)?，二也；色白為金，味甘為土，氣寒則降，土隨金降，非味歸形，形歸氣，氣歸精而何，此所謂益精氣，三也；乳者色白味甘，化于血而性寒，恰有合于滑石，非氣歸精、精歸化而何，此所謂主女子乳難癃閉，四也。然別錄曰：通六腑九竅津液何也？夫通者，有無(wú)相濟(jì)之詞也，觀上文本經(jīng)之所主泄?jié)菡?，有余于大腸，不足于膀胱，乳難者，有余于胃，不足于乳，皆津液之變而不循其常也。使之輸其有余，以濟(jì)不足，不謂之通而何？曰令人利中何也？夫壅于大腸，涸于膀胱，難于乳滯，于胃非中之不利耶，通膀胱而小便利，乳道利而胃中和，則雖不謂之利中不可。曰通九竅六腑津液，滑石之能也，曰令人利中，滑石之功也，惟其有能，乃得建功。仲景于陽(yáng)明病，脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，豬苓湯中，用滑石，則誠(chéng)所謂胃中積聚寒熱身熱口渴小便不利矣。其治他病，不能若是之奮也，亦有說(shuō)以通之歟，夫亦惟細(xì)意較量其證，而可得之矣。豬苓湯證，在少陰即不云有身熱，然曰心煩不得眠，則雖不熱于表，其里之熱，不可謂不劇，況兼下利而渴，尚非身熱泄?jié)菀?？風(fēng)引湯治熱癱癇縱，無(wú)身熱亦不能謂非熱證?；鳒c百合同用，夫百合固主邪氣腹脹心痛者，亦焉能因病體之如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，而謂既遭攻下，必不得有熱哉。矧皮水，脈浮胕腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其中豈得無(wú)熱，中有熱而四肢復(fù)厥，其為熱能不更甚耶？其治小便不利，觀其或合蒲灰，或合亂發(fā)白魚(yú)，均非溫?zé)嶂?，則必謂無(wú)熱所不能矣。大抵仲景之書(shū)，詞簡(jiǎn)意深，故有反覆推明病候，不出方者，則令人循證以識(shí)方；有但出方，不推究病源者，則令人由方以求病，如枳實(shí)薤白桂枝湯之與人參湯，皆主胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿脅下逆搶心，則必一虛而一實(shí)；茯苓杏仁甘草湯與橘枳生姜湯，皆主胸痹，胸中氣塞短氣，則必一熱而一寒。今均為小便不利，而上文用栝蔞瞿麥丸中有附子，則此之蒲灰散、滑石白魚(yú)散，必為栝蔞瞿麥丸之對(duì)照，無(wú)疑矣。況防己茯苓湯所治之皮水，但四肢聶聶動(dòng)，而蒲灰散所主者則厥，核之以厥深熱深之義，其為熱又何逃焉！百合病變發(fā)熱者，百合滑石散主之，既已明明標(biāo)發(fā)熱矣，因其下后僅多代赭一味，則遂不熱，有是理歟，要之滑石非治身熱也，以身熱而神其用耳，故為煩為渴，皆可以當(dāng)熱?；侵剐?jié)菀?，水氣因小溲利，自不入大腸耳，故咳者嘔者，亦得以水氣下趨而遂止。明乎此而推廣之，蓋其用有不止于是數(shù)端者矣！
4.石菖蒲
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，溫。主治風(fēng)寒濕痹，咳逆上氣，開(kāi)心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出音聲。
《名醫(yī)別錄》：無(wú)毒。主治耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便利，四肢濕痹，不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。久服聰耳明目，益心智。
《本草經(jīng)疏》：菖蒲君，正稟孟夏六陽(yáng)之氣，而合金之辛味以生者也。其味苦辛，其氣大溫。陽(yáng)精芳草故無(wú)毒。陽(yáng)氣開(kāi)發(fā)，外充百骸，辛能四達(dá)以散邪結(jié)，此通利心脾二經(jīng)之要藥也。蓋苦可燥濕，溫能寒，辛可散結(jié)，風(fēng)寒濕三者合而成痹，去此三邪痹自愈矣。陽(yáng)氣開(kāi)發(fā)，芬芳輕揚(yáng)，氣重于味，辛兼橫走，故能下氣開(kāi)心。咳逆者，氣逆之候也，下氣則咳逆上氣可去。王臟之壅遏既徹，則九竅應(yīng)之而通，故聰明耳目，出音聲，主耳聾。辛以散之，故治癰瘡。氣味辛溫，氣厚發(fā)熱，故溫腸胃。膀胱虛寒則小便不禁，腸胃既溫則膀胱興焉，故止小便。脾主四肢，脾濕既祛，則四肢濕痹不得屈伸自利。山嵐瘴氣最能使小兒發(fā)瘧，寒濕之甚莫過(guò)山嵐，既散其邪則病本已拔，瘧焉得而不已焉？作浴湯，及久服輕身者，除濕之驗(yàn)也。不迷惑，益心智，高志者，心竅開(kāi)利也。
《本草求真》：［批］入心宣氣通竅，醒脾逐痰。
石菖蒲專入心，兼入脾、胃、膀胱。辛苦而溫，香芳而散。諸書(shū)尚論未透，惟張璐發(fā)揮《本經(jīng)》最明，指此實(shí)為心氣不足要?jiǎng)?。時(shí)珍云：高皇御制碑中載之。菖蒲氣溫味辛，乃手少陰、足厥陰之藥。心氣不足者用之，虛則補(bǔ)其母也。肝苦急，以辛補(bǔ)之是矣。其言能補(bǔ)五臟，以心為君主，五臟系焉。首言治寒濕痹，是取其辛溫開(kāi)發(fā)脾氣之力；治咳逆上氣者，痰濕壅滯之喘咳，故宜搜滌，若肺胃虛燥之喘咳，非菖蒲可治也。其開(kāi)心孔九竅，明耳目，出聲音，總?cè)⌒翜乩[之力，心孔開(kāi)，九竅利，則癰瘡之毒可解。腸胃喜溫惡寒，腸胃既溫，則膀胱之虛寒小便不禁自止。久服輕身者，除濕之驗(yàn)也。不忘不惑，延年益智，高壽不老，皆補(bǔ)五臟通九竅氣之力也。其釋《本經(jīng)》如此。又言能主肝虛心腹痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，消伏梁癲癇，善通心脾痰濕可知。《千金》治胎動(dòng)不安，半產(chǎn)漏下，或搶心下血，及產(chǎn)后崩中不止，并以菖蒲一味煎服，皆取辛能開(kāi)竅，血?dú)獍拆B(yǎng)之意。觀此，菖蒲實(shí)為宣氣通竅之劑，故在楊士瀛亦謂噤口下痢，可用石菖蒲加于參苓白術(shù)散內(nèi)以開(kāi)其胸，則其義益著。楊士瀛曰：下痢噤口，雖是脾虛，亦熱氣閉隔心胸所致。俗用木香失之溫，用山藥失之閉，惟參苓白術(shù)散加石菖蒲，粳米飲調(diào)下，或用參、苓、石蓮肉少入菖蒲服，胸次一開(kāi)，自然思食。但陽(yáng)亢陰虛、嫠寡失合者禁用，以其能動(dòng)心包之火耳。
《本草經(jīng)解》：氣溫，秉天春和之木氣，入足厥陰肝經(jīng)；味辛無(wú)毒，得地西方之金味，入手太陰肺經(jīng)。氣味俱升，陽(yáng)也。
風(fēng)寒濕三者，合而成痹，痹則氣血俱閉，菖蒲入肝，肝藏血；入肺，肺主氣，氣下能行，味辛能潤(rùn)，所以主之也。
辛潤(rùn)肺，潤(rùn)則氣降，而咳逆上氣自平。
辛溫為陽(yáng)，陽(yáng)主開(kāi)發(fā)，故開(kāi)心竅。辛潤(rùn)肺，肺主氣，溫和肝，肝藏血，血?dú)庹{(diào)和，五臟俱補(bǔ)矣。通九竅者，辛溫開(kāi)發(fā)也。辛溫為陽(yáng)，陽(yáng)氣出上竅，故明耳目。肺主音聲，味辛潤(rùn)肺，故出音聲。主耳聾，即明耳目之功也。治癰瘡者，辛能散結(jié)也。腸胃屬于手足陽(yáng)明經(jīng)，辛溫為陽(yáng)，陽(yáng)充則腸胃溫也。膀胱寒，則小便不禁，菖蒲辛溫溫肺，肺乃膀胱之上源，故止小便利也。
《本草新編》：味辛而苦，氣溫，無(wú)毒。能開(kāi)心竅，善通氣，止遺尿，安胎除煩悶，能治善忘。但必須石上生者良，否則無(wú)功。然止可為佐使，而不可為君藥。開(kāi)心竅，必須君以人參，通氣，必須君以芪、術(shù)。遺尿欲止，非多加參、芪不能取效。胎動(dòng)欲安，非多加白術(shù)不能成功。除煩悶，治善忘，非以人參為君，亦不能兩有奇驗(yàn)也。
或問(wèn)石菖蒲必得人參而始效，是石菖蒲亦可有可無(wú)之藥也。此吾子過(guò)輕石菖蒲矣。石菖蒲實(shí)有專功也。凡心竅之閉，非石菖蒲不能開(kāi)，徒用人參，竟不能取效。是人參必得菖蒲以成功，非菖蒲必得人參而奏效。蓋兩相須而兩相成，實(shí)為藥中不可無(wú)之物也。
或問(wèn)石菖蒲何故必取九節(jié)者良，市上易者，且不止九節(jié)，節(jié)之多寡，可不問(wèn)乎？石上菖蒲，凡細(xì)小者俱可用，而前人取九節(jié)者，取九竅之俱可通也。其實(shí)菖蒲俱能通心竅，心竅通而九竅俱通矣。
或疑石菖蒲能治健忘，然善忘之癥用之絕少效驗(yàn)，何耶？善忘之癥，因心竅之閉耳。心竅之閉者，由于心氣之虛，補(bǔ)心之虛，舍人參無(wú)他藥也。不用人參以補(bǔ)虛，惟恃菖蒲以開(kāi)竅，竅開(kāi)于一時(shí)而仍閉，又何益哉。夫開(kāi)心竅尚君以人參，豈治善忘而反遺人參能取效乎。
5.菊花
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，平。主治風(fēng)頭眩腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌，惡風(fēng)濕痹。
《名醫(yī)別錄》：味甘，無(wú)毒。主治腰痛去來(lái)陶陶，除胸中煩熱，安腸胃，利五脈，調(diào)四肢。
《本草綱目》：菊，春生、夏茂、秋花、冬實(shí)，備受四氣，飽經(jīng)霜露，葉枯不落，花槁不零，味兼甘苦，性稟平和。昔人謂其能除風(fēng)熱益肝補(bǔ)陰，蓋不知其得金水之精英，尤多能益金、水二臟也。補(bǔ)水所以制火，益金所以平木，木平則風(fēng)息，火降則熱除。用治諸風(fēng)頭目，其旨深微。黃者，入金水陰分；白者，入金水陽(yáng)分；紅者，行婦人血分。皆可入藥，神而明之，存乎其人。
野菊，治癰腫疔毒，瘰疬眼息。
《本草經(jīng)疏》：菊花生發(fā)于春，長(zhǎng)養(yǎng)于夏，秀英于秋，而資味乎土，歷三時(shí)之氣，得天地之精，獨(dú)稟金精，專制風(fēng)木，故為去風(fēng)之要藥?？嗫尚篃幔誓芤嫜?，甘可解毒，平則兼辛，故亦散結(jié)。苦入心、小腸，甘入脾胃，平辛走肝膽，兼入肺與大腸。其主風(fēng)頭眩腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌，惡風(fēng)濕痹者，諸風(fēng)掉眩皆屬肝木，風(fēng)藥先入肝，肝開(kāi)竅于目，風(fēng)為陽(yáng)邪，勢(shì)必走上，血虛則熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)火相搏故也。腰痛去來(lái)陶陶者，乃血虛氣滯之候，苦以泄滯結(jié)，甘以益血脈，辛平以散虛熱也。其除胸中煩熱者，心主血，虛則病煩，陰虛則熱收于內(nèi)，故熱在胸中，血益則陰生，陰生則煩止?？嘈聊苄篃?，故煩熱并解。安腸胃，利五脈，調(diào)四肢，利血?dú)庹?，即除熱祛風(fēng)益血，入心、入脾、入肝之驗(yàn)也。生搗最治疔瘡，血淺疔猶為要藥。疔者，風(fēng)火之毒也，三六九十二月，采葉、莖、花、根四物，并陰干百日，等分搗末，酒調(diào)下錢許。
《本草崇原》：
菊花《本經(jīng)》名節(jié)華，以其應(yīng)重陽(yáng)節(jié)候而華也?！对铝睢吩疲壕旁戮栈ㄓ悬S，莖葉味苦，花味兼甘，色有黃白，稟陽(yáng)明秋金之氣化。主治諸風(fēng)頭眩腫痛，稟金氣而制風(fēng)也。目欲脫淚出，言風(fēng)火上淫于目，痛極欲脫而淚出。菊稟秋金清肅之氣，能治風(fēng)木之火熱也。皮膚死肌，惡風(fēng)濕痹，言感惡風(fēng)濕邪而成濕之痹證，則為皮膚死肌。菊稟金氣，而治皮膚之風(fēng)，兼得陽(yáng)明土氣，而治肌肉之濕也。
《本草求真》：野菊花：［批］散火氣，消癰毒。
野菊花專入肺、肝。為外科癰腫藥也。其味辛而且苦，大能散火散氣。故凡癰毒疔腫、瘰疬、眼目熱痛、婦人瘀血等癥，無(wú)不得此則治，以辛能散氣，苦能散火者是也。是以經(jīng)驗(yàn)方治瘰疬未破，用根煎酒熱服，渣敷自消。孫氏治毒方用此，連根葉搗爛，煎酒熱服取汁，以渣敷貼，或用蒼耳同入，或作湯服，或?yàn)槟┚普{(diào)，自無(wú)不可?！缎l(wèi)生簡(jiǎn)易方》。但胃氣虛弱，切勿妄投。震亨曰：野菊花服之大傷胃氣。
甘菊：［批］祛風(fēng)養(yǎng)肺，滋腎明目。甘菊專入肝、肺、腎。生于春，長(zhǎng)于夏，秀于秋，得天地之清芳，時(shí)珍曰：菊春生、夏茂、秋花、冬實(shí)。稟金精之正氣，其味辛，故能祛風(fēng)而明目；其味甘，故能保肺以滋水；其味苦，故能解熱以除燥。凡風(fēng)熱內(nèi)熾而致眼目失養(yǎng)，翳膜遮睛，與頭痛眩運(yùn)，風(fēng)浮濕痹等癥，服此甘和輕劑，平木補(bǔ)金平木。制火，補(bǔ)水制火。養(yǎng)肺肺養(yǎng)則木平。滋腎，腎滋則火制。俾木平則風(fēng)息，火降則熱除，而病無(wú)不愈矣。金水二臟藥。是以除目翳膜，有同枸杞相對(duì)蜜丸，久服永無(wú)目疾。
《本草經(jīng)解》：菊花氣平，秉天秋平之金氣，入手太陰肺金；味苦無(wú)毒，得南方之火味，入手少陰心經(jīng)。氣味俱降，陰也。味苦清火，火抑金勝，發(fā)花于秋，其秉秋金之氣獨(dú)全，故為制風(fēng)木之上藥也。
諸風(fēng)皆屬于肝，肝脈連目系上出額，與督脈會(huì)于巔，肝氣熾，則火炎上攻頭腦而眩，火盛則腫而痛。其主之者，味苦可以清火，氣平可以制木也。
肝開(kāi)竅于目，風(fēng)熾火炎，則目張欲脫，其主之者，制肝清火也。手少陰之正脈，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi)眥，心為火，火盛則心系急而淚出，其主之者，苦平可以降火也。
皮膚乃肺之合，肌肉乃脾之合，木火炎則刑肺金脾土，而皮膚肌肉皆死，菊花秉金氣，具火味，故平木清火而主皮膚死肌也。
其主惡風(fēng)濕痹者，風(fēng)濕成痹，風(fēng)統(tǒng)于肝，菊花氣平，有平肝之功，味苦有燥濕之力也。
久服利血?dú)庹?，肺主氣，氣平益肺，所以有利于氣；心主血，以苦清心，所以有利于血?br>《本草新編》：甘菊花，味甘、微苦，性微寒，可升可降，陰中陽(yáng)也，無(wú)毒。入胃、肝二經(jīng)。能除大熱，止頭痛暈眩，收眼淚翳膜，明目有神，黑須鬢頗驗(yàn)，亦散濕去癉，除煩解燥。但氣味輕清，功亦甚緩，必宜久服始效，不可責(zé)以近功。惟目痛驟用之，成功甚速，余則俱迂緩始能取效也。近人多種菊而不知滋補(bǔ)方，間有用之者，又止取作茶茗之需以為明目也。然而，甘菊花不但明目，可以大用之者，全在退陽(yáng)明之胃火。蓋陽(yáng)明內(nèi)熱，必宜陰寒之藥以瀉之，如石膏、知母之類。然石膏過(guò)于太峻，未免太寒，以損胃氣。不若用甘菊花至一二兩，同元參、麥冬共濟(jì)之，既能平胃中之火，而不傷胃中之氣也。
或問(wèn)甘菊花治目最效，似乎肝經(jīng)之專藥，而吾子獨(dú)云可退陽(yáng)明之胃火，不識(shí)退陽(yáng)明何等之火病耶？夫甘菊花，凡有胃火，俱可清之，而尤相宜者，痿病也。痿病，責(zé)在陽(yáng)明，然而治陽(yáng)明者，多用白虎湯，而石膏過(guò)于寒涼，恐傷胃氣。而痿病又多是陽(yáng)明之虛熱，白虎湯又瀉實(shí)火之湯也，萬(wàn)為不宜。不若用甘菊花一、二兩，煎湯以代茶飲，既退陽(yáng)明之火，而又補(bǔ)陽(yáng)明之氣，久服而痿病自痊。甘菊花退陽(yáng)明之火病，其在斯乎。
或問(wèn)甘菊花，人服之延齡益壽，至百歲外仙去者，有之乎？抑好事者之言也？吾子既遇異人傳異術(shù)，必有所聞，幸勿自秘。曰：予實(shí)未聞也?；蛉斯陶?qǐng)，乃喟然嘆曰：吾今而后，不敢以異術(shù)為一人延齡益算之資也，敢不罄傳，與天下共之乎。夫菊得天地至清之氣，又后群卉而自芳，傲霜而香，挹露而葩，而花又最耐久，是草木之種，而欲與松柏同為后凋也，豈非長(zhǎng)生之物乎。但世人不知服食之法，徒作茶飲之需，又不識(shí)何以修合，是棄神丹于草莽，可惜也。我今將異人所傳，備書(shū)于后，原人依方服食，入仙不難。豈獨(dú)延齡益壽已哉。方名菊英仙丹。采家園黃菊花三斤，曬干，入人參三兩、白術(shù)六兩、黃芪十兩、干桑椹十兩、熟地一斤、生地三兩、花苓六兩、當(dāng)歸一斤、遠(yuǎn)志四兩、巴戟天一斤、枸杞子一斤、花椒三兩、山藥四兩、茯神四兩、菟絲子八兩、杜仲八兩，各為細(xì)末，蜜為丸，白滾水每日服五錢。三月之后，自然顏色光潤(rùn)，精神健強(qiáng)，返老還童?？梢跃梅葻o(wú)火盛之虞，又有添精之益，實(shí)可為娛老之方地，勿以鐸之輕傳，而易視之為無(wú)能。蓋菊英為仙人所采，實(shí)有服之而仙去者，非好事者之談，乃成仙之實(shí)錄也。
或疑甘菊花治目，杭人多半作茶飲，而目疾未見(jiàn)少者，是菊花非明目之藥，而菊英仙丹亦不可信之方矣。嗟乎。菊花明目，明虛人之目，而非明有病人之目也。有病之目，即可用菊花治，亦必與發(fā)散之藥同治，而不可單恃之以去風(fēng)去火也。夫人之疾病不常，而人之慎疾各異。菊花之有益于人目者甚多，豈可因一二病目成于外感，而即疑菊花之非明目也，亦太拘矣。若菊英仙丹，純是生氣生精之神藥，非止明目已也。又烏可因杭城之病目，疑菊而并疑仙丹哉。
或疑真菊益齡，野菊泄人，有之乎？曰：有之?；蛟挥兄?，而子何以不載也？夫菊有野種、家種之分，其實(shí)皆感金水之精英而生者也。但家種味甘，補(bǔ)多于瀉；野菊味苦，瀉多于補(bǔ)。欲益精以平肝，可用家菊。欲息風(fēng)以制水，當(dāng)用野菊。人因《本草》之書(shū)有泄人之語(yǔ)，竟棄野菊不用，亦未知野菊之妙。除陽(yáng)明之焰，正不可用家菊也。
6.人 參
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智。
《名醫(yī)別錄》：微溫，無(wú)毒。主治腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調(diào)中，止消渴通血脈，破堅(jiān)積，令人不忘。
《本草經(jīng)疏》：人參得土中清陽(yáng)之氣，稟春升少陽(yáng)之令而生。故味甘微寒而無(wú)毒，氣味均齊，不厚不薄，升多于降。潔古謂其氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)中之陽(yáng)也。又曰陽(yáng)中微陰，蓋亦指其生長(zhǎng)真元之氣而言歟。神農(nóng)微寒，《別錄》微溫，二義相蒙，世鮮解者，蓋微寒者，春之寒也；微溫者，亦春之溫也。神農(nóng)直指所稟，故曰微寒?！秳e錄》兼言功用，故又曰微溫。既云微矣，寒不甚寒，則近于溫，溫不甚溫，則近于寒，故知寒溫雖別，言微則一也。以言乎天，則得其生生升發(fā)之氣，以言乎地，則得其清陽(yáng)至和之精。狀類人形，上應(yīng)瑤光，故能回陽(yáng)氣于垂絕，卻虛邪于俄頃，功魁群草，力等丸丹矣。其主治也則補(bǔ)五臟，蓋臟雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣則五臟皆補(bǔ)矣。其曰安精神，安魂魄，止驚悸，開(kāi)心益智者，以心藏神，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精與志，脾藏意與智故也。心腎虛則精神不安矣，肝肺虛則魂魄不定矣。驚悸者，心脾二經(jīng)之病也，心脾虛則驚悸，心脾之氣強(qiáng)則心竅通利，能思而智益深矣。邪氣之所以久留而不去者無(wú)他，真氣虛則不能敵，故留連而不解也。茲得補(bǔ)而真元充實(shí)，則邪自不能容，譬諸君子當(dāng)陽(yáng)，則小人自退。清陽(yáng)之氣下陷，則耳目不聰明，兼之目得血能視，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，故明目。真氣內(nèi)虛，故腸胃中冷，氣旺陽(yáng)回則不冷矣。心腹鼓痛者，心脾虛故也，二臟得補(bǔ)，其痛自止，所謂按之快然者是也。故經(jīng)曰：可按者虛也，不可按者實(shí)也。不可按者勿用。胸脅逆滿者，氣不歸元也，得補(bǔ)則氣實(shí)而歸元也，脾胃俱虛則物停滯而邪客之，故霍亂吐逆也，補(bǔ)助脾胃之元?dú)?，則二證自除。調(diào)中者，脾治中焦，脾得補(bǔ)則中自調(diào)矣。消渴者，津液不足之候也，氣回則津液生，津液生則渴自止矣。通血脈者，血不自行，氣壯則行，故通血脈。破堅(jiān)積者，真氣不足則不通健行而磨物，日積月累遂成堅(jiān)積，譬夫磨管納物無(wú)力則不轉(zhuǎn)，不轉(zhuǎn)則停積矣。脾主消化，真陽(yáng)之氣回則脾強(qiáng)而能消，何堅(jiān)積之不磨哉？令人不忘者，心主記，脾主思，心脾二臟之精氣滿，則能慮而不忘矣。久服輕身延年者，純陽(yáng)則充舉，氣積則身輕，五臟皆實(shí)，延年可知矣。斯皆敦本之論也。
簡(jiǎn)誤：人參論其功能之廣，俱如《本經(jīng)》所說(shuō)，信非虛語(yǔ)。第其性亦有所不宜，世之錄其長(zhǎng)者，或遺其短，摘其瑕者，并棄其瑜，是以或當(dāng)用而后時(shí)，或非宜而妄設(shè)，不蒙其利，徒見(jiàn)其害。二者之誤，其失則一，遂使良藥不見(jiàn)信于世。粗工互勝其口說(shuō)，惜哉！豈知人參本補(bǔ)五臟真陽(yáng)之氣者也。若夫虛羸瓫怯，勞役饑飽所傷，努力失血，以致陽(yáng)氣短乏，陷入陰分，發(fā)熱倦怠，四肢無(wú)力，或中熱傷暑，暑傷氣，無(wú)氣以動(dòng)，或嘔吐泄瀉，霍亂轉(zhuǎn)筋，胃弱不能食，脾虛不磨食，或真陽(yáng)衰少，腎氣乏絕，陽(yáng)道不舉，完谷不化，下利清水，中風(fēng)失音，產(chǎn)后氣喘，小兒慢驚，吐瀉不止，痘后氣虛，潰瘍長(zhǎng)肉等證，投之靡不立效。惟不利于肺家有熱咳嗽，吐痰吐血，衄血齒衄，內(nèi)熱骨蒸，勞瘵陰虛火動(dòng)之候。蓋肺者，華蓋之臟也，位乎上，象天屬金，喜清肅而惡煩熱，真氣無(wú)虧則寧謐清凈，以受生氣之熏蒸而朝百脈。茍縱恣情欲，虧損真陰，火空則發(fā)，熱起于下，炎爍乎上，則肺先受之。火乃肺之賊邪，邪氣勝則實(shí)，實(shí)則肺熱郁結(jié)為痰，喉癢而發(fā)嗽，血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是已。又有痧疹初發(fā)，身雖熱而斑點(diǎn)未形；傷寒始作，形證未定而邪熱方熾，若誤投之，鮮克免者。斯皆實(shí)實(shí)之害，非藥可解。經(jīng)曰：實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余，如是者，醫(yī)殺之耳?？刹唤湓?！可不慎哉！
《本草經(jīng)解》：人參氣微寒，秉天秋令太陰之氣，入手太陰肺金；味甘無(wú)毒，秉地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣厚于味，陽(yáng)也。肺為五臟之長(zhǎng)，百脈之宗，司清濁之運(yùn)化，為一身之橐龠，主生氣。人參氣寒清肺，肺清則氣自旺，而五臟俱補(bǔ)矣。
精者，陰氣之光華；神者，陽(yáng)氣之英靈也。微寒清肺，肺旺則氣足而神安。脾統(tǒng)血，人身陰氣之源，味甘益脾，脾血充，則陰足而精安?！半S神往來(lái)者謂之魂，并精出入謂之魂”，精神安，魂魄自定矣。
氣虛則易驚，血虛則易悸。人參益氣，味甘益血，驚悸自止。“邪之所湊，其氣必虛”，人參益氣，正氣充足，其邪氣自不能留，故能除邪氣。
五臟得甘寒之助，則精氣上注于目，而明目矣。心者，神之處也，神安所以心開(kāi)。腎者，精之舍也，精充則技巧出而智益。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：《本經(jīng)》只此三十七字，其提綱云：主補(bǔ)五臟，以五臟屬陰也。精神不安、魂魄不定、驚悸不止、目不明、心智不足，皆陰虛亢陽(yáng)所擾也。今五臟得甘寒之助，得有安之、定之、止之、明之、開(kāi)之、益之之效矣。曰邪氣者，非指外邪而言，乃陰虛而壯火食氣，火即邪氣也，今五臟得甘寒之助，則邪氣除矣。
余細(xì)味經(jīng)文，無(wú)一字言及溫補(bǔ)回陽(yáng)，故仲景于汗、吐、下陰陽(yáng)之癥，用之以救津液，而一切回陽(yáng)方中，絕不加此陰柔之品，反緩姜附之功。故四逆湯、通脈四逆湯，為回陽(yáng)第一方，皆不用人參。而四逆加人參湯，以其利止亡血而加之也；茯苓四逆湯用之者，以其在汗下之后也。今人徹云以人參回陽(yáng)，此說(shuō)倡自宋元以后，而大盛于薛立齋、張景岳、李仕才輩，而李時(shí)珍《本草綱目》，尤極雜沓，學(xué)者必于此等書(shū)焚去，方可與言醫(yī)道。
仲景一百一十三方中，用人參者，只有一十七方。新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、黃連湯、生姜瀉心湯、旋覆代赭石湯、干姜黃連黃芩人參湯、厚樸生姜半夏人參湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、理中湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯，皆是因汗吐下之后，亡其陰津，取其救陰。如理中、吳茱萸湯，以剛燥劑中陽(yáng)藥太多，取人參甘寒之性，養(yǎng)陰配陽(yáng)，以臻于中和之妙也。
又曰：自時(shí)珍之《綱目》盛行，而神農(nóng)之《本草經(jīng)》遂廢。即如人參《本經(jīng)》明說(shuō)微寒；時(shí)珍說(shuō)生則寒、熟則溫，附會(huì)之甚。蓋藥有一定之性，除是生搗取汁冷服，與蒸曬八、九次色味俱變者，頗有生熟之辨；若入煎劑，則生者亦熟矣。況寒熱本屬冰炭，豈一物蒸熟不蒸熟間，遂如許分別乎？嘗考古圣用參之旨，原為扶生氣安五臟起見(jiàn)，而為五臟之長(zhǎng)、百脈之宗、司清濁之運(yùn)化、為一身之橐龠者，肺也。人參微寒清肺，肺清則氣旺，氣旺則陰長(zhǎng)，而五臟安。古人所謂補(bǔ)陽(yáng)者，即指其甘寒之用，不助壯火，以食氣而言，非謂其性溫補(bǔ)火也。
陶宏景謂“功同甘草”，凡一切寒溫補(bǔ)瀉之劑，皆可共濟(jì)成功。然甘草功兼陰陽(yáng)，故《本經(jīng)》云“主五臟六腑”。人參功專補(bǔ)陰，故《本經(jīng)》云“主五臟”。仲景于咳嗽病去之者，亦以形寒飲冷之傷，非此陰寒之品所宜也。
《本草新編》：味甘，氣溫，微寒，氣味俱輕，可升可降，陽(yáng)中有陰，無(wú)毒，乃補(bǔ)氣之圣藥，活人之靈苗也。能入五臟六腑，無(wú)經(jīng)不到，非僅入脾、肺、心而不入肝、腎也。五臟之中，尤專入肺、入脾。其入心者十之八，入肝者十之五，入腎者十之三耳。世人止知人參為脾、肺、心經(jīng)之藥，而不知其能入肝、入腎。但肝、腎乃至陰之經(jīng)，人參氣味陽(yáng)多于陰，少用則泛上，多用則沉下。故遇肝腎之病，必須多用之于補(bǔ)血補(bǔ)精之中，助山茱、熟地純陰之藥，使陰中有陽(yáng)，反能生血生精之易也。蓋天地之道，陽(yáng)根于陰，陰亦根于陽(yáng)。無(wú)陰則陽(yáng)不生，而無(wú)陽(yáng)則陰不長(zhǎng)，實(shí)有至理，非好奇也。有如氣喘之癥，乃腎氣之欲絕也，宜補(bǔ)腎以轉(zhuǎn)逆，故必用人參，始能回元陽(yáng)于頃刻，非人參入腎，何能神效如此。又如傷寒厥癥，手足逆冷，此肝氣之逆也，乃用四逆等湯，亦必多加人參而始能定厥，非人參入肝，又何能至此。是人參入肝、腎二經(jīng)，可共信而無(wú)疑也。惟是不善用人參者，往往取敗。蓋人參乃君藥，宜同諸藥共用，始易成功。如提氣也，必加升麻、柴胡；如和中也，必加陳皮、甘草；如健脾也，必加茯苓、白術(shù)；如定怔忡也，必加遠(yuǎn)志、棗仁；如止咳嗽也，必加薄荷、蘇葉；如消痰也，必加半夏、白芥子；如降胃火也，必加石膏、知母；如清陰寒也，必加附子、干姜；如敗毒也，必加芩、連、梔子；如下食也，必加大黃、枳實(shí)。用之補(bǔ)則補(bǔ)，用之攻則攻，視乎配合得宜，輕重得法耳。然而人參亦有單用一味而成功者，如獨(dú)參湯，乃一時(shí)權(quán)宜，非可恃為常服也。蓋人氣脫于一時(shí)，血失于頃刻，精走于須臾，陽(yáng)絕于旦夕，他藥緩不濟(jì)事，必須用人參一二兩或四五兩，作一劑，煎服以救之。否則，陽(yáng)氣遽散而死矣。此時(shí)未嘗不可雜之他藥，共相挽回，誠(chéng)恐牽制其手，反致功效之緩，不能返之于無(wú)何有之鄉(xiāng)。一至陽(yáng)回氣轉(zhuǎn)，急以他藥佐之，才得保其不再絕耳。否則陰寒逼人，又恐變生不測(cè)，可見(jiàn)人參必須有輔佐之品，相濟(jì)成功，未可專恃一味，期于必勝也。
或疑人參乃氣分之藥，而先生謂是入肝、入腎，意者亦血分之藥乎？夫人參豈特血分之藥哉，實(shí)亦至陰之藥也。肝中之血，得人參則易生。世人以人參為氣分之藥，絕不用之以療肝腎，此醫(yī)道之所以不明也。但人參價(jià)貴，貧人不能長(zhǎng)服為可傷耳。
或疑人參既是入腎之藥，腎中虛火上沖，以致肺中氣滿而作嗽，亦可用乎？此又不知人參之故也。夫腎中水虛，用參可以補(bǔ)水；腎中火動(dòng)，用參反助火矣。蓋人參入肝、入腎，痔能補(bǔ)血添精，亦必得歸、芍、熟地、山茱，同群以共濟(jì)，欲其一味自入于肝、腎之中，勢(shì)亦不能。如腎中陰虛火動(dòng)，此水不足而火有余，必須補(bǔ)水以制火，而凡有溫?zé)嶂?，斷不可用。即如破故、杜仲之類，未嘗非直入腎中之味，亦不可同山茱、熟地而并用。況人參陽(yáng)多于陰之物，烏可輕投，其不可同用明甚。不知忌而妄用之，則脾氣更滿，而嗽且亦甚，所謂肺熱還傷肺者，此類是也。至火率而陰虛者，人參斷宜重用，腎中下寒之據(jù)，則龍雷之火不能下藏于至陰之中，勢(shì)必直沖而上，至于咽喉，往往上熱之極而下身反畏寒，兩足如冰者有之。倘以為熱而投以芩、連、梔、柏之類，則火焰愈熾，茍用人參同附子、桂、姜之類以從治之，則火自退藏，消歸烏有矣。蓋虛火不同，有養(yǎng)旺而陰消者，有陰旺而陽(yáng)消者，正不可執(zhí)之概用人參以治虛火也。
或問(wèn)人參乃純正之品，何故攻邪反用之耶？不知人參乃攻邪之勝藥也。凡人邪氣入身，皆因氣虛不能外衛(wèi)于皮毛，而后風(fēng)寒暑濕熱燥之六氣始能中之。是邪由虛入，而攻邪可不用參以補(bǔ)氣乎。然而用參以攻邪亦未可冒昧也。當(dāng)邪之初入也，宜少用參以為佐，及邪之深入也，宜多用參以為君，及邪之將去也，宜專用參以為主。斟酌于多寡之間，審量于先后之際，又何參之不可用，而邪之不可攻哉。故邪逼其氣，陷之至陰之中，非人參何能升之于至陽(yáng)之上；邪逼其氣，拒于表里之間，非人參何能散于腠理之外；邪逼其氣，逆于胸膈之上，非人參何能瀉之于膀胱之下。近人一見(jiàn)用人參，病家先自吃驚，而病人知之有死之心，無(wú)生之氣，又胡能取效哉。誰(shuí)知邪之所湊，其氣必虛。用人參于攻邪之中，始能萬(wàn)無(wú)一失。余不得不暢言之，以活人于萬(wàn)世也。
用人參于攻邪之中，亦自有說(shuō)。邪之輕者，不必用也。人之壯實(shí)者，不必用也。惟邪勢(shì)重而人之氣虛，不得不加人參于攻藥之中，非助其攻，乃補(bǔ)其虛也。補(bǔ)虛邪自退矣。
或問(wèn)人參陽(yáng)藥，自宜補(bǔ)陽(yáng)，今曰兼陰，又宜補(bǔ)陰，是人參陰陽(yáng)兼補(bǔ)之藥，何以陽(yáng)病用參而即宜，陰病用參反未安也？不知人參陽(yáng)多陰少，陽(yáng)虛者陰必虛，陽(yáng)旺者陰必旺，陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，無(wú)礙于陰，故補(bǔ)陽(yáng)而陽(yáng)受其益，補(bǔ)陰而陰亦受其益也。陽(yáng)旺補(bǔ)陽(yáng)，更助其陽(yáng)，必有火盛之虞，陽(yáng)火盛則陰水必盛，陰水盛而陽(yáng)火更盛，陽(yáng)且無(wú)補(bǔ)益之宜，又安妄其補(bǔ)陰乎，故謂人參不能補(bǔ)陰非也。人參但能補(bǔ)陽(yáng)虛之陰，不能補(bǔ)陽(yáng)旺之陰耳。又何疑于人參之是陽(yáng)而非陰哉。
或問(wèn)人參不能補(bǔ)陽(yáng)旺之陰，自是千秋絕論。然吾以為補(bǔ)陰之藥中，少加人參，似亦無(wú)礙，使陰得陽(yáng)而易生，不識(shí)可乎。此真窺陰陽(yáng)之微，而深識(shí)人參之功用也。但用參于補(bǔ)陰之中，不制參于補(bǔ)陰之內(nèi)，亦有動(dòng)火之虞，而制參之法何如。參之所惡者，五靈脂。五靈脂研細(xì)末，用一分，將水泡之，欲用參一錢，投之五靈脂水內(nèi)，即時(shí)取起，入于諸陰藥之內(nèi)，但助陰以生水，斷不助以生火，此又千秋不傳之秘。余得異人之授，親試有驗(yàn)，公告天下，以共救陽(yáng)旺陰虛之癥也。
或問(wèn)喘脹之病，往往用參而更甚，是人參氣藥，以動(dòng)氣也，吾子不言治喘脹，深有卓見(jiàn)。嗟乎。人參定喘之神方，除脹之仙藥，如何說(shuō)氣藥動(dòng)氣耶。夫喘癥不同，有外感之喘，有內(nèi)傷之喘；有外感之脹，有內(nèi)傷之脹。外感之喘，乃風(fēng)邪入于肺也，用山豆根、柴胡、天花粉、桔梗、陳皮、黃芩之類即愈，固非人參所能治也。若內(nèi)傷之喘，乃平日大虧其脾胃之氣，一時(shí)氣動(dòng)，挾相火而上沖于咽喉，覺(jué)臍下一裹之氣升騰，出由胸膈，直奔而作喘，欲唾不能，欲行更甚，其狀雖無(wú)抬肩作聲之象，然實(shí)較外感之癥而大重。蓋病乃氣不歸原，腎氣虛絕，下無(wú)藏身之地，不得不上而相沖，看其氣若盛而實(shí)虛，非有余之癥，乃不足之癥也，此時(shí)若用外感之藥，則氣更消亡，不得不用人參以挽回于垂絕。然而少用則泛上，轉(zhuǎn)覺(jué)助喘，必須用至一二兩，則人參始能下行，生氣于無(wú)何有之鄉(xiāng)，氣轉(zhuǎn)其逆而喘可定也。外感之脹，乃水邪也，按之皮肉必如泥土之可捻，用牽牛、甘遂各二錢瀉之，一利水而癥愈，不必借重人參也。若內(nèi)傷之脹，似水而非水，乃脾胃之氣大虛，虛脹而非實(shí)脹也。此時(shí)若作水治，則氣脫而脹益甚，不得不用人參以健脾胃之氣。然而驟用人參，則脾胃過(guò)弱，轉(zhuǎn)不能遽受，反作飽滿之狀，久則胃氣開(kāi)而脾氣亦健，漸漸加用人參，飽滿除而脹亦盡消也。誰(shuí)謂人參非治喘脹者哉。
或問(wèn)人參乃升提氣分之藥，今用之以定喘，是又至陰之藥也。吾子言人參入腎，信矣，然何以舍喘之外，別不能用參以補(bǔ)腎，此予所未解也，曰：人參入腎，乃一時(shí)權(quán)宜，非中和之道也。大凡氣絕者，必皆宜用人參以救之。蓋氣絕非緩藥可救，而腎水非補(bǔ)陰之藥可以速生。人參是氣分之藥，而又兼陰分，所以陽(yáng)生而陰亦生，救元陽(yáng)正所以救真陰也。君以為舍喘之外，別不能用參以補(bǔ)腎，吾以為凡用參救絕者，無(wú)非補(bǔ)腎也，腎氣不生，絕必難復(fù)。然則救絕者，正救腎也。故腎不至絕，不必用參；腎既至絕，不得不用參矣。
或問(wèn)人參陽(yáng)藥，何以陰分之病用之往往成功？先生謂陰非陽(yáng)不生是矣，然而世人執(zhí)此以治陰虛之病，有時(shí)而火愈旺，豈非陰虛不宜用參之明徵乎？古人云：肺熱還傷肺。似乎言參之能助肺火也。夫人參何能助火哉，人參但能助陽(yáng)氣耳。陰陽(yáng)雖分氣血，其實(shí)氣中亦分陰陽(yáng)也。陰氣必得陽(yáng)氣而始生，陽(yáng)氣必得陰氣而始化，陰陽(yáng)之相根，原在氣之中也。人參助養(yǎng)氣者十之七，助陰氣者十之三。于補(bǔ)陰藥中，少用人參以生陽(yáng)氣，則陽(yáng)生而陰愈旺；倘補(bǔ)陰藥中，多用人參以生陽(yáng)氣，則陽(yáng)生而陰愈虧。故用參補(bǔ)陰，斷宜少用，而非絕不可用也。
或問(wèn)先生闡發(fā)各病用人參之義，既詳且盡，而獨(dú)于傷寒癥中略而不言，豈傷寒果不可以用參乎？不知傷寒虛癥，必須用參，而壞癥尤宜用參也。虛癥如傷寒脈浮緊,遍身疼痛,自宜用麻黃湯矣,但其人尺脈遲而無(wú)力者,又不可輕汗,以榮中之氣血虧少故耳。氣血虧少,不勝發(fā)汗,必須仍用麻黃湯而多加人參以補(bǔ)之,使元?dú)獬渥?能生氣血于無(wú)何有之鄉(xiāng),庶乎可矣。倘少用人參而多加麻黃,則元?dú)饧忍?力難勝任,亦取敗之道也。
7.天冬
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，平。主治諸暴風(fēng)濕偏痹，強(qiáng)骨髓，殺三蟲(chóng)，去伏尸。
《名醫(yī)別錄》：味甘，大寒，無(wú)毒。保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便，冷而能補(bǔ)。
《本草經(jīng)疏》：天門冬正稟大寒初之氣以生，得地之陰精獨(dú)厚。味雖微苦甘而帶辛，其氣大寒，其性無(wú)毒。要以甘多者為勝，味厚于氣，陰也，降也，除肺腎虛熱之要藥也。其主諸暴風(fēng)濕偏痹，殺三蟲(chóng)，去伏尸，保定肺氣，去寒熱者，蓋以熱則生風(fēng)，暴則屬火，其言濕者乃濕熱之謂?？嘁孕?jié)瘢猿裏?，熱去則風(fēng)止，濕泄則痹瘳，偏痹者濕熱所致也。強(qiáng)骨髓者，腎為作強(qiáng)之官而主骨，濕熱不去，下流客腎，能使人骨痿。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，天門冬、黃柏之屬是已。且腎者水臟也，平則溫而堅(jiān)，虛則熱而軟，味苦氣寒，正入腎而除熱堅(jiān)軟，故強(qiáng)骨也。三蟲(chóng)伏尸，必生于脾腎俱虛、內(nèi)熱氣弱之人，若能殺蟲(chóng)，辛能散結(jié)，故殺三蟲(chóng)而降伏尸也。肺為華蓋之臟，喜清肅而惡煩熱，亦畏濕熱，平則安和，發(fā)聲清亮，一受火熱，則為賊邪所干，而痰壅咳逆、氣喘吐血、寒熱聲啞之證出焉。熱泄則痰散而肝清，肺清則津液流通，氣得下降，而諸證自止矣。養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便者，肺主皮毛，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，又肺為水之上源，朝百脈而主氣，熱邪退則肺得所養(yǎng)，故能養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便也。冷而能補(bǔ)者，熱盛則肺腎俱虛，除虛熱即補(bǔ)肺腎也。久服輕身益氣，延年不饑者，熱退則水足，水足則精固，精固則腎氣益實(shí)。腎為先天真氣之源，腎實(shí)骨強(qiáng)，延齡可知已。
《藥鑒》：氣寒，味苦甘，氣薄味厚，升也，陰也，無(wú)毒。入手太陰足少陰之劑也。療風(fēng)淫濕痹，補(bǔ)虛損勞傷。且強(qiáng)骨髓，潤(rùn)五臟，悅顏色，養(yǎng)肌膚。解渴除煩，消痰住嗽，保肺氣不被熱擾，通腎氣能除熱淋。止血溢妄行，潤(rùn)糞燥閉結(jié)。同參芪煎服，定虛喘促神方。和姜蜜熬膏，破頑痰癖劫劑。與百合同用，能除肺痿。與片芩同用，能除肺癰。未潰用藕葉、枳殼為佐，已破用貝母、白芷為輔。大要：苦能泄滯血，甘能助元?dú)猓苋シ螣?，此三者，天冬之功也。虛熱者用之，虛寒者禁忌，何也？蓋味之苦者，但泄而不收故耳。予嘗用天冬四兩，生地六兩，將醇酒煮汁熬膠，入煉蜜四兩，滾水調(diào)服，大補(bǔ)陰虛。入柿霜四兩，大能止嗽。入枸杞四兩，治腎嗽神驗(yàn)。入阿膠一兩，療血痰妙甚。又能引熟地而至所補(bǔ)之處。
《本草求真》：［批］消肺火以為化源之自。
天門冬專入肺。甘苦大寒，據(jù)書(shū)載瀉肺火及兼補(bǔ)腎，然究止屬苦寒，安能滋腎而補(bǔ)水乎。的解。所云能補(bǔ)水者，以肺本清虛，涼則氣寧而不擾，熱則氣行而不生，且肺為腎母，肺金失養(yǎng)，則腎亦燥而不寧，腎氣上攻，則肺益燥而受克。而凡咳嗽吐衄，痰結(jié)燥渴，肺癰肺痿等癥，靡不因之畢呈。肺癰本于五臟蘊(yùn)火及胃積熱上蒸，與外感風(fēng)寒內(nèi)傷營(yíng)血熱結(jié)而成。痿則本于津液枯竭，不能上輸于肺，及風(fēng)熱傷衛(wèi)，而致氣竭力疲。故癰則為陽(yáng)實(shí)，而痿則為陰虛；癰則邪傷于營(yíng)，故唾有血而無(wú)沫，而便多下膿垢；痿則邪傷于衛(wèi)，故唾有沫而無(wú)血，而使多下濁沫；癰則口中辟辟作燥而渴，痿則口中不燥而步武喘鳴，沖擊連聲而痰始應(yīng)；痛則胸中隱隱作痛，痿則胸中不痛而氣餒不振；癰則脈數(shù)而實(shí)，痿則脈數(shù)而虛；癰則宜表宜下，痿則宜滋宜潤(rùn)。治法因于內(nèi)者，從內(nèi)酌治；因于外者，從外酌解；因于虛者，養(yǎng)血補(bǔ)氣保肺；因于實(shí)者，瀉熱豁痰開(kāi)提升散。得此清肅之品，以為化源之自，則腎未必即補(bǔ)，而補(bǔ)腎之基，未必不于所清而先具也。是以又云補(bǔ)腎，但其性滑利，脾胃虛寒，及無(wú)熱而泄者最忌?？嘈篃?、寒勝熱，若無(wú)熱而泄，則不得用。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：味甘微辛，性涼，津液濃厚滑潤(rùn)。其色黃兼白，能入肺以清燥熱，故善利痰寧嗽；入胃以消實(shí)熱，故善生津止渴。津濃液滑之性，能通利二便、流通血脈、暢達(dá)經(jīng)絡(luò)，雖為滋陰之品，實(shí)兼能補(bǔ)益氣分。
《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“天冬主暴風(fēng)濕偏痹，強(qiáng)骨髓”二語(yǔ)，經(jīng)后世注解，其理終末透徹。愚嘗嚼服天門冬毫無(wú)渣滓，盡化津液，且覺(jué)兼有人參氣味，蓋有津濃液滑之中，原含有生生之氣，其氣挾其濃滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡養(yǎng)而骨髓可健。且入藥者為天冬之根，乃天冬之在內(nèi)者也。其外生之蔓多有逆刺，若無(wú)逆刺者，其皮又必澀而戟手。天冬之物原外剛內(nèi)柔也，而以之作藥則為柔中含剛，是以痹遇其柔中之剛，則不期開(kāi)而自開(kāi)，骨得其柔中之剛，不惟健骨且能健髓也。至《名醫(yī)別錄》謂其“保定肺氣，益氣力，冷而能補(bǔ)”諸語(yǔ)，實(shí)亦有以見(jiàn)及此也。
8.甘草
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，平。主治五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。
《名醫(yī)別錄》：無(wú)毒。主溫中，下氣，煩滿，短氣，傷藏，咳嗽，止渴，通經(jīng)脈，利血?dú)猓獍偎幎?，為九土之精，安和七十二種石，一千二百種草。
《藥性論》云：君。忌豬肉。
《內(nèi)經(jīng)》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。甘以補(bǔ)脾，能緩之也，故湯液用此以建中。又曰：甘者令人中滿。又曰：中滿者勿食甘。即知非中滿藥也。甘入脾，歸其所喜攻也。
或問(wèn)：附子理中、調(diào)胃承氣皆用甘草者，如何是調(diào)和之意？答曰：附子理中用甘草，恐其僭上也；調(diào)胃承氣用甘草，恐其速下也。二藥用之非和也，皆緩也。小柴胡有柴胡、黃芩之寒，人參、半夏之溫。其中用甘草者，則有調(diào)和之意。中不滿而用甘為之補(bǔ)，中滿者用甘為之泄，此升降浮沉也。鳳髓丹之甘，緩腎濕而生元?dú)?，亦甘補(bǔ)之意也?！督?jīng)》云：以甘補(bǔ)之，以甘瀉之，以甘緩之?！侗静荨分^：安和七十二種石、一千二百種草，名為國(guó)老，雖非君而為君之所宗，所以能安和草石而解諸毒也。于此可見(jiàn)調(diào)和之意。夫五味之用，苦直行而泄，辛橫行而散，酸束而收斂，咸止而軟堅(jiān)，甘上行而發(fā)，如何《本草》言下氣？蓋甘之味有升降浮沉，可上可下，可內(nèi)可外，有和有緩，有補(bǔ)有泄，居中之道盡矣。入足厥陰、太陰、少陰，能治肺痿之膿血而作吐劑，能消五發(fā)之瘡疽。每用水三碗，慢火熬至半碗，去渣服之。消瘡與黃芪同功，黃芪亦能消諸腫毒瘡疽。修治之法與甘草同。
《本草發(fā)揮》：成無(wú)己云：甘草甘平以除熱。又云：脾欲緩，急食甘以緩之，用甘補(bǔ)之。人參、白術(shù)之甘，以緩脾氣，調(diào)中。
潔古云：甘草性平，味甘。生用之，則大涼瀉熱；火炙之，則能補(bǔ)三焦元?dú)?，調(diào)和諸藥，相協(xié)力共，為而不爭(zhēng)。性緩，善解諸急，故有國(guó)老之稱。《主治秘訣》云：性寒，味甘，氣薄味厚?？缮山?，陰中陽(yáng)也。其用有五：和中，補(bǔ)陽(yáng)氣，調(diào)和諸藥，能解其太過(guò)，去寒邪，此為五也。腹脹則忌之。又能養(yǎng)血補(bǔ)腎。生甘草梢子去腎莖之痛，胸中積熱非梢子不能除。又云：補(bǔ)血不足，用甘草。凡用純寒純熱之藥，必用甘草，以緩其力也。寒熱相雜藥，亦用甘草，調(diào)和其性也。中滿者禁用。經(jīng)云：中滿者，勿食甘。
《本草經(jīng)疏》：甘草味甘，氣平無(wú)毒，正稟土中沖和之陽(yáng)氣以生，故《別錄》稱之為九土之精?？缮山?，陰中陽(yáng)也。主五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨者，以其得土中沖陽(yáng)之氣，味甘平，性和緩，故能解一切毒氣，安臟腑，除邪熱也。五臟之寒熱邪氣既解，則臟氣和而真氣生，氣日以盛，故筋骨堅(jiān)。長(zhǎng)肌肉倍力者，甘能益脾，脾主肌肉，兼主四肢，脾強(qiáng)則四肢生力，故長(zhǎng)肌肉倍力也。主金瘡腫者，甘入血分而能緩中，且傷則熱，熱而后腫，甘溫益血而除熱，煩熱解，故腫散也。溫中下氣者，甘味屬土，土位乎中，故溫中。甘能緩中散結(jié)，故下氣。煩滿短氣者，是勞傷內(nèi)乏，陽(yáng)氣不足，故虛而煩滿短氣。甘溫能益血，除大熱助氣，故煩滿短氣并除也。甘平且和，和能理傷，故治傷臟。肺苦氣上逆，嗽乃肺病，甘以緩之，故治咳嗽。血不足則內(nèi)熱，內(nèi)熱則津液衰少而作渴，甘能入脾益血，故止渴。血虛則經(jīng)脈不通，能益血?jiǎng)t經(jīng)脈自通矣。甘能益血而溫氣分，故利血?dú)?。其解一切金石草木蟲(chóng)魚(yú)禽獸之毒者，凡毒遇土則化，甘草為九土之精，故能解諸毒也。
簡(jiǎn)誤：甘能緩中，故中滿者忌之。嘔家忌甘，酒家亦忌甘。諸濕腫滿，及脹滿病咸不宜服。
《本草求真》：［批］緩中氣不足。
甘草專入脾。味甘性平，質(zhì)中，外赤肉黃，生寒熟熱。昔人言其有火能瀉，是因火性急迫，用此甘味以緩火勢(shì)，且取生用性寒，以瀉楚爍害耳。至?xí)性浦擞醚a(bǔ)脾，是能緩其中氣不足，調(diào)和諸藥不爭(zhēng)。王好古曰：五味之用，苦泄、辛散、酸收、咸斂，甘上行而發(fā)，而本草言甘草下氣何也？蓋味甘主中，有升降浮沉，可上可下，可外可內(nèi)，有和有緩，有補(bǔ)有泄，居中之道盡矣。張仲景附子理中湯用甘草，恐其僭上也；調(diào)胃承氣湯用甘草，恐其速下也。皆緩之之意；小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒，人參、半夏之溫，而用甘草者，則有調(diào)和之意；建中湯用甘草，以補(bǔ)中而緩脾急；鳳髓丹用甘草，以緩腎急而生元?dú)庖?，乃甘補(bǔ)之意也。故入和劑則補(bǔ)益，入涼劑則瀉熱，入汗劑則解肌，入峻則緩正氣，入潤(rùn)劑則養(yǎng)血，并能解諸藥毒，頌曰：按孫思邈《千金方》論云：甘草解百藥毒，如湯沃雪，有中烏頭、巴豆毒，甘草入腹即定，驗(yàn)如反掌。方稱大豆汁解百藥毒，予每試之不效，加入甘草為甘豆湯，其驗(yàn)?zāi)似嬉?。及兒胎毒，以至尊為?guó)老。然使脾胃虛寒，及或挾有水氣脹滿等癥，服此最屬不宜。未可云其脾補(bǔ)，而凡胃寒極，皆可得而服也。若使?jié)M屬虛致，則甘又能瀉滿，不可不知。王好古曰：甘者令人中滿，中滿者勿食甘，甘緩而壅氣，非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草，為之補(bǔ)；若中滿而用生甘草，為之瀉，能引甘藥直至滿所。甘味入脾，歸其所喜，此升降浮沉之理也。經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，以甘瀉之，以甘緩之是矣。
梢［批］甘草梢止莖中澀痛。氣行于下。
至?xí)d，甘草反大戟、芫花、甘遂。又云，亦有并用不悖，惟深達(dá)精微者始可知之。如古治痰癖，有用十棗湯加甘草；東垣治結(jié)核，與海藻同用；丹溪治癆瘵蓮心飲，與芫花同用，皆以反其下勢(shì)之銳。
《本草經(jīng)解》：甘草氣平，秉天秋涼之金氣，入手太陰肺；味甘無(wú)毒，秉地和平之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣降味升，陽(yáng)也，肺主氣，脾統(tǒng)血，肺為五臟之長(zhǎng)，脾為萬(wàn)物之母，味甘可以解寒，氣平可以清熱。甘草甘平，入肺入脾，所以主五臟六腑寒熱邪氣也。
肝主筋，腎主骨，肝腎熱則筋骨軟。氣平入肺，平肝生腎，筋骨自堅(jiān)矣。
脾主肌肉，味甘益脾，肌肉自長(zhǎng)；肺主周身之氣，氣平益肺，肺益則氣力自倍矣。
金瘡熱則腫，氣平則清，所以治腫。味甘緩急，氣平清熱，故又解毒。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：物之味甘者，至甘草為極。甘主脾，脾為后天之本，五臟六腑，皆受氣焉。臟腑之本氣則為正氣，外來(lái)寒熱之氣，則為邪氣，正氣旺則邪氣自退矣。
筋者，肝所主也；骨者，腎所主也；肌肉者，脾所主也；力者，心所主也，但使脾氣一盛，則五臟皆循環(huán)受益，而得其堅(jiān)之，壯之、倍之之效矣。
金瘡者，乃刀斧所傷而成瘡，瘡甚而腫，脾得補(bǔ)而內(nèi)自滿也。能解者，如毒物入土，則毒化也。
《本草新編》：味甘,氣平,性溫,可升可降,陽(yáng)中陽(yáng)也。他書(shū)說(shuō)陰中陽(yáng)者,誤。無(wú)毒。反甘遂,不可同用,同用必至殺人。入太陰、少陰、厥陰之經(jīng)。能調(diào)和功補(bǔ)之藥,消癰疽癤毒,實(shí)有神功。尤善止諸痛,除陰虛火熱,止渴生津。但其性又緩,凡急病最宜用之。故寒病用熱藥,必加甘草,以制桂、附之熱。熱病用寒藥,必加甘草,以制石膏之寒。下病不宜速攻,必加甘草以制大黃之峻。上病不宜遽升,必加甘草以制梔子之動(dòng),緩之中具和之義耳。獨(dú)其味甚甘,甘則善動(dòng),吐嘔家不宜多服,要亦不可拘也。甘藥可升可降,用之吐則吐,用之下則下,故善用之何如耳。
或問(wèn)中滿癥忌甘,恐甘草助人之脹乎?不知中滿忌甘,非忌甘草也。中滿乃氣虛中滿。氣虛者,脾胃之氣虛也。脾胃喜甘,安在反忌甘草。因甘草性緩,緩則入于胃而不即入于脾。胃氣即虛,得甘草之補(bǔ),不能遽然承受,轉(zhuǎn)若添其脹滿者,亦一時(shí)之脹,而非經(jīng)久之脹也。故中滿之癥,反宜用甘草,引人參、茯苓、白術(shù)之藥,入于中滿之中,使脾胃之虛者不虛,而后脹者不脹,但不可多用與專用耳。蓋多用則填滿,而少用則消滿也;專用則添脹,而同用則徐脹也,誰(shuí)謂中滿忌甘草哉。
或問(wèn)甘草乃解毒之圣藥,古人盛稱吾子約言,豈甘草不可以解毒也?嗟乎。甘草解毒,無(wú)人不知,然盡人皆知解毒,而盡人不知用之也。愚謂甘草解毒,當(dāng)分上,中,下三法,上法治上焦之毒,宜引而吐之;中法治中焦之毒,宜和而解之;下法治下焦之毒,宜逐而瀉之。吐之奈何?用甘草一兩,加瓜蒂三枚,水煎服。凡有毒,一吐而愈。和之奈何?用甘草一兩五錢,加柴胡三錢,白勺三錢,白芥子三錢,當(dāng)歸三錢,陳皮一錢,水煎服,毒自然和解矣。瀉之奈何?用甘草二兩,加大黃三錢,當(dāng)歸五錢,桃仁十四粒,紅花一錢,水煎服,毒盡從大便出矣。此三者,雖不敢謂解毒之法盡乎此,然大約亦不能出此乎。毋論服毒,中毒與初起瘡毒,皆可以三法治之。此用甘草解毒之法,人亦可以聞吾言而善用之乎。
或問(wèn)甘草乃和中之藥,攻補(bǔ)俱用,不識(shí)亦有不宜否?夫甘草,國(guó)老也,其味甘,甘宜于脾胃。然脾胃過(guò)受其甘,則寬緩之性生,水谷入之,必不迅于傳導(dǎo),而或至于停積瘀滯。夫水谷宜速化者也,宜速化而不宜速化,則傳于各臟腑,未免少失其精華,而各臟腑因之而不受其益者有之。世人皆謂甘草有益而無(wú)損,誰(shuí)知其益多損亦有之乎;知其益而防其損,斯可矣?；蛞筛什菰谒幹胁贿^(guò)調(diào)和,無(wú)大關(guān)系,此論輕視甘草矣。甘草實(shí)可重用以收功,而又能調(diào)劑以取效,蓋藥中不可缺之藥,非可有可無(wú)之品也。
或疑甘草視之平平,世醫(yī)無(wú)不輕之,先生獨(dú)重者,何好惡與人殊乎?曰:甘草乃奪命之藥,如之何而忽之,誠(chéng)觀上、中、下解毒之妙,神效無(wú)比,亦可以悟甘草之宜重而不宜輕矣,況調(diào)和百藥更有殊功乎。
或問(wèn)細(xì)節(jié)甘草,其性少寒,可瀉陰火,不識(shí)陰虛火動(dòng)之癥,亦可多用之乎?吾謂甘草乃瀉火之品,原不在細(xì)小也。細(xì)小瀉火,豈粗大者反助火乎。惟是甘草瀉火,用之于急癥者可以多用,用之于緩癥者難以重加。蓋緩癥多是虛癥,虛則胃氣必弱,而甘草性過(guò)于甘,多用難以分消,未免有飽脹之虞,不若少少用之,則甘溫自能退大熱耳。若陰虛之癥,正胃弱也,如何可多用乎。毋論粗大者宜少用,即細(xì)小者亦不可多用也。
9.生地黃
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，寒。主治折跌，絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。
《名醫(yī)別錄》：大寒。主治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心、悶絕，傷身、胎動(dòng)、下血，胎不落，墮墜，宛折，瘀血，留血，衄血，吐血，皆搗飲之。
《本草經(jīng)疏》：干地黃稟仲冬之氣以生，黃者，土之正色，兼稟地之和氣，故味甘氣寒而無(wú)毒?！秳e錄》又云苦者，以其兼入心脾也。此乃補(bǔ)腎家之要藥，益陰血之上品?！侗窘?jīng)》主折跌絕筋傷中，逐血痹者，肝藏血而主筋，補(bǔ)肝則榮血調(diào)，榮血調(diào)則傷中自去。痹者血分之病，因虛而風(fēng)寒濕邪客之，故筋拘攣而痛，養(yǎng)血和肝，痹必廖矣。作湯除寒熱積聚除痹者，血和則結(jié)散，故諸證自除也。其曰填骨髓，長(zhǎng)肌肉，主男子五勞七傷者，地黃為至陰之藥，正補(bǔ)腎水真陰而益血，血王則髓滿，陰足則肌肉自長(zhǎng)。五勞七傷皆陰虛內(nèi)熱，真陰不足之候，甘寒能除內(nèi)熱而益精髓，故勞傷自除也。女子傷中胞漏下血者，陰虛則火熾而血熱，火能銷物，造化自然之道也。涼血益血?jiǎng)t胞漏自止矣；下血者，血熱也，涼血?jiǎng)t下血自愈?！瓨s血滯則為惡血，生地黃能行血，故破惡血。溺血者，腎與小腸熱也，益陰涼血?jiǎng)t溺血自止，二便自利矣。胃為足陽(yáng)明，胃家濕熱盛則食不消，生地黃能瀉脾胃中濕熱，濕熱去而脾胃安，則宿食自去。飽而努力則腸胃筋脈有絕傷之患，形屬血，故行血益血?jiǎng)t諸傷自理矣。五臟咸屬陰，陰即精血，補(bǔ)精血?jiǎng)t五臟內(nèi)傷不足自愈矣。通血脈，益氣力，利耳目者，皆臟安之驗(yàn)也。又主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心悶絕，傷身胎動(dòng)下血，胎不落，墮墜踠折，瘀血留血，衄血吐血，生者搗汁飲之，皆涼血行血之功也。久服輕身不老，則益陰填髓補(bǔ)五臟之能事畢矣。又按日華子云：助心膽氣，強(qiáng)筋骨，長(zhǎng)志安魂定魄，除驚悸者，膽為五臟六腑之首，行春升之氣，故十一臟皆取決于膽，為中正之官。地黃入手足少陰，亦入足厥陰。心與肝為子母之臟，膽為肝之腑，肝主筋，腎主骨，腎藏精與志，肝藏魂，肺藏魄，心膽二經(jīng)虛則病驚悸，生地黃為手少陰之要藥，能涼心助膽補(bǔ)肝，心涼則熱不薄肺，肝肺清寧則魂魄自定，膽氣壯則驚自除，肝腎足則筋骨自強(qiáng)，心腎交濟(jì)則志自長(zhǎng)矣。
《本草求真》：生地黃專入心、肝、腎，兼入小腸。性未蒸焙，掘起即用，甘苦大寒，故書(shū)皆載其性鮮補(bǔ)。但入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝，并足太陰脾、手太陽(yáng)小腸。力專清熱瀉火，涼血消瘀。錢仲陽(yáng)導(dǎo)赤散，生地與木通同用，能瀉丙丁之火?！秳e錄》治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心，胎動(dòng)下血，鼻衄吐血，皆搗汁飲之。故凡吐血咯血衄血，蓄血溺血，崩中帶下，審其癥果因于熱成者，無(wú)不用此調(diào)治。血出于鼻，是由清道；血出于口，是出濁道。血出于咳于衄，是出于肺；血見(jiàn)于嘔，是出于肝；血見(jiàn)于吐，是出于胃；血由痰涎而帶，是出于脾；血見(jiàn)于咯，是出于心；血見(jiàn)于唾，是出于腎。血由耳出，其名曰衄；血由鼻出，其名曰衄；血由肌膚而出，其名曰血汗；血由口鼻俱出，其名曰大衄。皆當(dāng)詳其虛實(shí)以治。并或傷寒陽(yáng)強(qiáng)，痘癥毒盛血燥，與折跌傷筋而見(jiàn)血瘀血痹之癥者，無(wú)不采其同入，以為活血生新之用。第書(shū)有言，服此長(zhǎng)肉生肌，止是熱除血活以后長(zhǎng)養(yǎng)之語(yǔ)；久服輕身不老，止是病去身安力健之詞，未可因此認(rèn)為辟谷成仙屬實(shí)也。若使血因寒滯，而猶用以生地，不更使寒益甚，而血愈出不返乎！
干地黃［批］涼血滋陰。
干地黃即生地黃之干者也。專入腎，兼入心、脾。味苦而甘，性陰而寒?？贾T長(zhǎng)洲張璐謂其心紫入心，中黃入脾，皮黑歸腎，味厚氣薄，內(nèi)專涼血滋陰，外潤(rùn)皮膚索澤，病人虛而有熱者，咸宜用之。無(wú)熱須用熟地。戴原禮曰：陰微陽(yáng)盛，相火熾強(qiáng)，來(lái)乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之證，宜地黃以滋陰退陽(yáng)。同人參、茯苓、石蜜，名瓊玉膏，治虛癆咳嗽唾血；專補(bǔ)肺陰。同天、麥門冬、熟地、人參，名固本丸，治老人精血枯槁；兼固腎本。于固本丸中加枸杞煎膏，名集靈膏，治虛羸喘嗽乏力。諸臟兼固。其瓊玉膏取新鮮者搗汁，?；鸢靖?，散中寓止，與干者無(wú)異。固本丸、集靈膏并用干者，而集靈變丸作膏，較之固本差勝。《易簡(jiǎn)方》曰：男子多陰虛，宜熟地黃；女子多血熱，宜生地黃。因人酌施。虞搏云：生地黃涼血，而胃氣弱者恐妨食；熟地黃補(bǔ)血，而痰飲多者恐泥膈，妨食泥膈兩癥，最宜計(jì)較，何后人臨癥，全不于此問(wèn)及?；蜓陨攸S酒炒則不妨胃，熟地黃姜制則不泥膈，然須詳病人元?dú)獠庵疁\深而用之。治病須明臟氣為要。若產(chǎn)后惡食泄瀉，小腹結(jié)痛，虛勞、脾胃薄弱，大便不實(shí)，胸腹多痰，氣道不利，升降窒塞者，咸須遠(yuǎn)之。以其有損胃氣故耳。浙產(chǎn)者專于涼血潤(rùn)燥，病人元?dú)獗咎?，因熱邪閉結(jié)而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于精熱藥中，通其必結(jié)最佳，以其有潤(rùn)燥之功而無(wú)潤(rùn)之患也。愚按《本經(jīng)》地黃雖列上品，而實(shí)性稟陰柔，與鄉(xiāng)愿不異。譬諸宵人內(nèi)藏隱隙，外示優(yōu)容，描畫(huà)陰藥形殆盡。是以舉世名家，靡不藉為滋陰上品，止血神丹。歷今弊仍不改。雖或用非其宜，得以稍清旺氣，服之仍得暫安，非若人參之性稟陽(yáng)明，象類君子，有過(guò)必知，陽(yáng)藥性劣，于病不合便知。是以師家斂手不敢用，病家緘口不敢嘗。故寧用以地黃、門冬陰柔最甚之屬，以至于死不覺(jué)。用陰藥殺人，人多不覺(jué)，故寧以陰為主。張璐所論如此，然非深究病情，通達(dá)世故，洞悉藥品，亦安有討論而如斯乎。
《本草經(jīng)解》：地黃氣寒，秉天冬寒之水氣，入少陰腎經(jīng)；味甘無(wú)毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣味重濁，陰也。
地黃味甘益脾，脾血潤(rùn)則運(yùn)動(dòng)不滯；氣寒益腎，腎氣充則開(kāi)合如式，血和邪解，而痹療矣。腎主骨，氣寒益腎，則髓足而骨髓充。脾主肌風(fēng)，味甘潤(rùn)脾，則土滋而肌肉豐也。
作湯除寒熱積聚者，湯者蕩也，或寒或熱之積聚，湯能蕩之也。
蓋味甘可以緩急，性寒可以去著也。其除痹者，血和則結(jié)者散，陰潤(rùn)則閉者通，皆補(bǔ)脾之功也。其療折跌絕筋者，筋雖屬肝，而養(yǎng)筋者脾血也，味甘補(bǔ)脾，脾血充足，則筋得養(yǎng)而自續(xù)也。
久服寒氣益腎，腎氣充，所以輕身；味甘益脾，脾血充，所以華面，所以不老，且先后二天交接，元?dú)馀c谷氣俱納也。
又曰除痹者，言不但除血痹，更除皮肉筋骨之痹也，除皮肉筋骨之痹，則折跌絕筋，亦可療也。生者尤良，謂其本性俱在也。
《本經(jīng)疏證》：地黃本經(jīng)主治，首舉傷中逐血痹，即繼填骨髓，長(zhǎng)肌肉，續(xù)絕筋。夫痹者，閉而不通也，隨其血之不通而為病。如在目則赤，在齒則痛，在肉里則癰腫，在心則昏煩，在肺則咳血，壅遏而為身熱，枯耗而為燥澀痿軟，泛濫而為吐衄崩漏，血痹頗廣，當(dāng)各以類推之。逐者，俾其流通者也，性惟潤(rùn)下，功力到時(shí)，得二便通利，以為外候。千金方黑膏用治熱積所成之斑，肘后方拌難蒸汁用治寒積所成之疝，咸從血痹所生耳。血中有痹，則骨髓不滿，肌肉不長(zhǎng)，筋脈斷絕，均謂傷中，若填滿，若生長(zhǎng)，若接續(xù)，皆克成血液之流通者也。
地黃之用，在本經(jīng)即首歸其功于血。夫血本天一之真陰，資中五之土氣以生者也。夫萬(wàn)物莫不資生化于土，惟此味之取精于土者最專且酷，故種植之地，土便焦苦，十年后方得轉(zhuǎn)甜，得謂此味不專主中焦之營(yíng)氣哉？
夫既資沖氣以化生，獨(dú)以涼血?dú)w之者何？蓋脾統(tǒng)血，其為臟也，體柔用升，升為陽(yáng)，血屬陰，設(shè)其所統(tǒng)之陰不繼，不足以柔其體，而其用之升者自升，于是陽(yáng)益盛，陰益虛，馴至其脾為約。經(jīng)曰，至陽(yáng)盛則地氣不足，此之謂也。于斯時(shí)也，不以得地氣之最精且專者，裕其所統(tǒng)，又何以柔其體而善其后耶？第所謂傷中者，義又云何？夫中者，陰陽(yáng)之會(huì)也，無(wú)陽(yáng)則陰何則而升，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)所從而降，升降之樞，生氣生血之源也。血乃真陰之化醇，陽(yáng)能化則血何自而痹，陰能固則血無(wú)緣而漏，故凡病于陰不濟(jì)陽(yáng)，陽(yáng)氣不能化血者，用地黃則為宣劑，即本經(jīng)所謂逐血痹除寒熱積聚是也；凡病于陰不勝陽(yáng)，陽(yáng)迫血而陰不固者，用地黃又為攝劑，即別錄所謂治胞漏下血崩中血不止是也。方書(shū)治虛勞，有云實(shí)熱實(shí)極者，均用地黃，既云虛勞矣，又何以云實(shí)也？經(jīng)曰，精氣奪則虛，邪氣盛則實(shí)，因精氣之虛，以致邪氣之實(shí)，因邪氣之實(shí)，益致精氣之虛，故用地黃瀉其實(shí)在邪者，即救其虛在精者，如補(bǔ)勞劣之味乃在其后，是不可悟填骨髓長(zhǎng)肌肉療跌折絕筋之義耶？
古人服藥，緣有法律，故為丸為散為湯，當(dāng)各得其宜而效始著。如本經(jīng)此條，宜作兩層讀：主傷中，逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉，療跌折絕筋，丸散之功也；除寒熱積聚除痹，湯飲之功也。不然，若茺蔚之可作浴湯，葡萄之可作酒，當(dāng)歸之煮汁飲，何以皆署于簡(jiǎn)末，而此作湯二字獨(dú)間于中耶？故仲景兩書(shū)，用地黃者八方，為丸者三，為湯者五，炙甘草湯之續(xù)絕傷，防己地黃湯、百合地黃湯之除寒熱積聚，黃土湯、芎歸膠艾湯之除痹，薯蕷丸之治傷中、長(zhǎng)肌肉，大黃蟲(chóng)丸之逐血痹，腎氣丸之填骨髓，俱若合符節(jié)。
予嘗治地黃醴飲先君，醴盡而地黃枵然如故也。暴之令干，則其質(zhì)輕虛，剔而破之，則其中脂液已盡，在外層者，懸空包裹，如栝蔞之殼，其在內(nèi)者縱橫牽引，如絲瓜之筋。因是悟地黃之用，在其脂液，能榮養(yǎng)筋骸血絡(luò)，干者枯者，能使之潤(rùn)澤矣。進(jìn)乎此，則因干枯而斷者，得潤(rùn)澤而仍能續(xù)。故地黃之用，不在能通而在能養(yǎng)，蓋經(jīng)脈筋絡(luò)干則收引，潤(rùn)則弛長(zhǎng)，是養(yǎng)之即所以續(xù)之，本經(jīng)療跌折絕筋，仲景治脈結(jié)代，胥是意也。地黃分?jǐn)?shù)，獨(dú)甲于炙甘草湯，而傷寒金匱所主，絕無(wú)血病，蓋是湯所主，重在復(fù)脈，故亦名復(fù)脈湯。脈者源于腎而生于心，心血枯槁，則脈道泣澀，此傷寒論所以脈結(jié)代與心動(dòng)悸并稱，金匱要略又以脈結(jié)悸與汗出而悶并述，至肺痿之心中溫溫液液，涎唾多，則陰皆將盡之孤注，陽(yáng)僅膏覆之殘焰，乃炙甘草湯者非他，即桂枝湯去芍藥，加地黃麥冬人參阿膠麻仁也。行血之功雖大，列于行氣通營(yíng)劑中，則猶之地黃之滓，增其殼內(nèi)絡(luò)外之脂液耳。然地黃之用，不僅此也，其妙尤在血液被迫，不能不去，乃不禁其去，而惟生且長(zhǎng)之，使夫受病之故者，不留；方生之新者，不去，斯則有病遂為無(wú)病，此黃土湯芎歸膠艾湯一治脾不統(tǒng)血，一治肝不藏血，佐使雖殊，用地黃之理則一也。
百合地黃湯，大黃蟲(chóng)丸，一不用攻瘀，而云下大便當(dāng)如漆，一疊用攻瘀，而反不及當(dāng)下血，于此見(jiàn)緩急輕重之間，又有意義存乎其中矣。均之兩證，皆熱在血分也。然百合地黃證之熱散漫，大黃蟲(chóng)丸之熱結(jié)聚，散漫者則欲其去，結(jié)聚者僅欲其行。百合地黃湯，生搗地黃，取汁一升，少煎而急飲之，此緩劑急授也；大黃蟲(chóng)丸，用地黃止十兩，不及全方十分之一，丸如小豆，酒服五丸，日三度，則所服些微，故能行而不能下，此急劑緩授也。緩劑急授，急劑緩授，其意義雖不盡在地黃，然百合地黃湯，用地黃之多，大黃蟲(chóng)丸，全系攻伐，獨(dú)地黃為補(bǔ)劑，則兩方之意義，謂盡由地黃可也。
百合地黃湯，防己地黃湯，二方均是取汁，但一則藥和而地黃淺煮，一則藥峻而地黃久蒸。生者其鋒迅，熟者其力厚，故防己地黃湯，地黃之用在補(bǔ)，百合地黃湯，地黃之用在宣，此義不可不知也?；騿?wèn)腎氣丸之用地黃為補(bǔ)耶？為宣耶？曰，觀仲景以之利小便，則行痹著利水道者為宣，崇土氣益精血者為補(bǔ)矣。譬如薯蕷丸主虛勞諸不足風(fēng)氣百疾，既有桂枝、防風(fēng)、大豆、黃卷、柴胡、白蘞等在矣，其余則皆益虛勞諸不足者也。
10.白術(shù) 蒼術(shù)
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：氣味甘溫，無(wú)毒，治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙疸，止汗、除熱、消食。
《名醫(yī)別錄》：味甘，無(wú)毒。主治大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂，吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。
《本草發(fā)揮》：成聊攝云：脾惡濕，甘先入脾。茯苓、白術(shù)之甘，以益脾逐水。
潔古云：白術(shù)除濕益燥，和中益氣，利腰臍間血，除胃中熱?！吨髦蚊卦E》云：氣濁，味甘微苦，氣味俱薄，浮而升陽(yáng)也。其用有九：溫中一，去脾胃濕二，除脾胃熱三，強(qiáng)脾胃進(jìn)飲食四，和脾胃以生津液五，主肌熱六，治四肢困倦，目不欲開(kāi)，怠惰嗜臥不思飲食七，止渴八，安胎九也。又云：脾胃受熱濕，沉困無(wú)力，怠惰嗜臥，并去痰，須用白術(shù)。飲水多因致傷脾，須用白術(shù)、茯苓、豬苓。水瀉，須用白術(shù)、茯苓、芍藥。又云：非白術(shù)不能去濕。
潔古云：非白術(shù)不能去濕，非枳實(shí)不能消痞。除濕利水，如何是益津液？
潔古云：蒼術(shù)氣溫，味甘。主治與白術(shù)同。若除上濕，發(fā)汗，功最大。若補(bǔ)中焦，除中濕，力少，加白術(shù)。腹中窄狹者須用之。若治脛足濕腫，加白術(shù)。又云：蒼術(shù)體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚間腠理濕。
《本草經(jīng)疏》：
術(shù)稟初夏之氣以生，其味苦，其氣溫，從火化也，正得土之沖氣，故《別錄》益之以甘，表土德也，故無(wú)毒。其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽(yáng)，為除風(fēng)痹之上藥，安脾胃之神品。《本經(jīng)》主風(fēng)寒濕痹，死肌痙疸者，正以風(fēng)寒濕三者合而成痹，痹者拘攣而痛者是也。經(jīng)曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。死肌者，濕毒侵肌肉也。痙者，風(fēng)寒秉虛客于肝脾腎所致也。疸者，脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病，莫不由風(fēng)寒濕而成。術(shù)有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗除熱消食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發(fā)熱，濕去而脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除也。又主大風(fēng)在身面者，術(shù)氣芳烈而悍，純陽(yáng)之物也。風(fēng)為陽(yáng)邪，發(fā)于陽(yáng)部，故主之也。風(fēng)眩頭痛目淚出者，陽(yáng)虛則風(fēng)客之而眩，痰厥則頭痛，風(fēng)熱壅則目淚出也。消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急痛，及霍亂吐下不止者，濕客于胃則滯而生痰，客于脾則生水，脾虛濕勝則為水腫，濕客中焦則心下急滿，脾胃俱虛則中焦不治，而濕邪客之則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者，血屬陰，濕為陰邪，下流客之，使腰臍血滯而不得通利，濕去則諸證無(wú)不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者，濕去則胃強(qiáng)而津液自生，寒濕散則胃自暖，邪去而脾胃健則消谷而嗜食矣。煎餌久服，輕身延年不饑者，術(shù)為陽(yáng)藥，故善除陰濕，濕去則脾胃之氣旺，陽(yáng)主氣，氣盛則身輕，脾主四肢，濕去則脾健，健則四肢利，故能涉險(xiǎn)負(fù)重也。
簡(jiǎn)誤：術(shù)，《本經(jīng)》無(wú)分別，陶弘景有赤白二種。近世乃有蒼白之分，其用較殊。要之，俱為陽(yáng)草，故祛邪之功勝而益陰之效虧。藥性偏長(zhǎng)，物無(wú)兼力，此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛血少，精不足，內(nèi)熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齒衄，咽塞，便秘，滯下者，法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣，肝腎有動(dòng)氣者勿服。劉涓子《癰疽論》云：潰瘍忌白術(shù)，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知術(shù)能健脾，此蓋指脾為正邪所干，術(shù)能燥濕，濕去則脾健，故曰補(bǔ)也。寧知脾虛而無(wú)濕邪者用之，反致燥竭脾家津液，是損脾陰也，何補(bǔ)之足云。此最易誤，故特表而出之。
《本草求真》：［批］補(bǔ)脾氣，燥脾濕。
白術(shù)專入脾。緣何專補(bǔ)脾氣，蓋以脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之?！秲?nèi)經(jīng)》。白術(shù)味苦而甘，既能燥濕實(shí)脾，復(fù)能緩脾生津，濕燥則脾實(shí)，脾緩則津生。且其性最溫，服則能以健食消谷，為脾臟補(bǔ)氣第一要藥也。五臟各有陰陽(yáng)，白術(shù)專補(bǔ)脾陽(yáng)，故曰補(bǔ)氣。書(shū)言無(wú)汗能發(fā)，有汗能收，通溺止泄，消痰治腫，止熱化癖，安胎，胎氣系于脾，脾虛則蒂無(wú)所附，故易落。止嘔，聲物俱有為嘔，有物無(wú)聲為吐。東垣云：生姜、半夏，皆可以治表寒氣壅，若虛嘔谷氣不行，當(dāng)以參、術(shù)補(bǔ)胃，推揚(yáng)谷氣而已。功效甚多，總因脾濕則汗不止，脾健則汗易發(fā)。凡水濕諸邪，靡不因其脾健而自除，吐瀉及胎不安，胃之上口為賁門，水谷于此而入，胃之下口為幽門，水谷之滓穢，自此而入小腸，又自小腸下一十六曲，水谷始下小腸下口闌門，水谷自此泌別，凡穢為濁，入于大腸；水之清，入于膀胱。如水谷不分，清濁不別，則皆入于大腸而成。李士材云：脾土強(qiáng)者，自能勝濕，無(wú)濕則不泄，濕多成于五泄。若土虛不能制濕，則風(fēng)寒與熱，皆得干而為病。亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實(shí)則能治痞；同黃芩則能安胎；同澤瀉則能利水；同干姜、桂心則能消飲祛癖；同地黃為丸，則能以治血瀉萎黃；同半夏、丁香、姜汁，則可以治小兒久瀉；同牡蠣、石斛、麥麩，則可以治脾虛盜汗。然血燥無(wú)濕，腎間動(dòng)氣筑筑，燥渴便閉者忌服，謂其燥腎閉氣，則其氣益筑。劉涓子云：癰疽忌白術(shù)，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知白術(shù)能健脾，寧知脾虛而無(wú)濕邪者，用之反燥脾家津液，是損脾陰也，何補(bǔ)之有。此最易誤，故特表而出之。又寒濕過(guò)甚，水滿中宮者亦忌，謂其水氣未決，苦不勝水，甘徒滋壅，必待腎陽(yáng)培補(bǔ)，水氣漸消，腎氣安位，術(shù)始可投，猶洪水沖堤，必待水退，方可培土御水。此又不得不稍變換于其中也。凡土虧水泛，必俟水勢(shì)稍退，方進(jìn)理中等藥。蓋補(bǔ)脾藥不一，白術(shù)專補(bǔ)脾陽(yáng)，仲淳曰：白術(shù)稟純陽(yáng)之土氣，除邪之功勝，而益陰之效虧，故病屬陰虛，血少精不足，內(nèi)熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血、鼻衄、齒衄，便秘滯下者，法咸忌之。生則較熟性更鮮，補(bǔ)不滯膩，能治風(fēng)寒濕痹，及散腰臍間血，并沖脈為病逆氣里急之功，非若山藥止補(bǔ)脾臟之陰，甘草止緩脾中之氣，而不散于上下，俾血可生，燥證全無(wú)；蒼術(shù)氣味過(guò)烈，散多于補(bǔ)；人參一味沖和，燥氣悉化，補(bǔ)脾而更補(bǔ)肺，所當(dāng)分別而異視者也。
蒼術(shù)：［批］升陽(yáng)散濕，發(fā)汗除郁。
蒼術(shù)專入脾。甘苦辛烈，氣溫?zé)o毒，雖有升陽(yáng)散郁，發(fā)汗除濕，《楊氏家驗(yàn)方》：男子?jì)D人因食生熟物留滯腸胃，遂致生蟲(chóng)，久則好食生米，否則終日不樂(lè)，及至憔悴萎黃，飲食不思，用蒼術(shù)一味為丸而愈。益昌伶人劉嘯一娼名曰花翠，年逾笄，病此，惠民局監(jiān)趙尹以此治之，兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃，受濕則谷不磨而成此疾，故用蒼術(shù)去濕暖胃消谷。燥痰，許叔微《本事方》云：予患飲癖三十年，遍求名醫(yī)不效，自揣必有癖囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而濁者停滯無(wú)路以決之，故積至五七日必嘔而去。脾土惡濕，而水則流濕，莫如燥脾以去濕，崇土以填科臼，乃惡屏諸藥，只以蒼術(shù)一味，同棗肉為丸，忌桃、李、雀肉而疾除。辟惡，時(shí)珍曰：陶隱居言術(shù)能除惡氣，彌災(zāi)沴，故今病疫及歲旦人家，往往燒蒼術(shù)以辟邪氣。《類編》載，越民高氏妻，病恍惚譫語(yǔ)，亡夫之鬼憑之，其家燒蒼術(shù)煙，鬼遽去?！兑膱?jiān)志》載，江西一士人為女妖所染，其鬼將別曰，君為陰氣所浸，必當(dāng)暴泄，但多服平胃散為良，中有蒼術(shù)能去辟也。治腫之功。然甘味少而辛苦重，不似白術(shù)性稟中和，直固清陽(yáng)中氣之為妙耳。故同香附則為散郁而氣平；蒼術(shù)能徑入諸經(jīng)，疏泄陽(yáng)明之濕，通行斂澀，香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故郁散而平。同黃柏則能治下部濕熱；黃柏味苦，苦勝熱，故可以去濕中之熱。蒼術(shù)性燥，燥勝濕，故可以去熱中之濕。兩者相需妙用，故其方呼為二妙。同大棗則能治脅下飲澼；用棗始能固中也。同二陳加白術(shù)、升、柴，則能以治脾濕下流，腸風(fēng)滯濁，帶濁有寒有熱，有痰有氣，有風(fēng)有濕各異，須要審癥辨用。然必稟體肥盛多濕者始宜，若形瘦多火切忌。至云服能輕身長(zhǎng)生，不過(guò)因其濕去之謂，豈真能入仙境之地域。本草多有長(zhǎng)生不老之說(shuō)，欺世惑民，以致藥品真義不出耳。
《本草經(jīng)解》：白術(shù)氣溫，秉天陽(yáng)明燥氣，入足陽(yáng)明胃經(jīng)；味甘無(wú)毒，秉地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣味皆升，陽(yáng)也。
風(fēng)寒濕三者合成痹，痹者，拘攣而麻木也。蓋地之濕氣，感則害人皮肉筋骨也。死肌者，濕邪侵肌肉也；痙者，濕流關(guān)節(jié)而筋勁急也；疸者，淡乘脾土，肌肉發(fā)黃也，皆脾胃濕癥，術(shù)性燥味甘，所以主之。胃土濕，則濕熱交蒸而自汗發(fā)熱，術(shù)性燥濕，故止汗除熱也。脾者，為胃行其津液者也。脾濕則失其健運(yùn)之性，而食不消矣，術(shù)性溫益陽(yáng)，則脾運(yùn)而食消也。
《本經(jīng)疏證》：術(shù)氣溫，味甘苦而辛，甘能補(bǔ)中，苦能降泄，辛能升散，于人身脾與胃緣具稼穡作甘之德。脾主升舉清陽(yáng)，胃主通降濁陰，皆屬土而畏濕。術(shù)之為物，開(kāi)花于初夏，結(jié)實(shí)于伏時(shí)，偏于濕氣彌漫之際，顯其有游有為，確可知其入脾胃，能內(nèi)固中氣，外御濕侮矣。風(fēng)寒濕痹死肌痙疸，不得盡謂脾病，而以術(shù)為主劑者，則以濕為脾所主，濕能為患，固屬脾氣不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹與痙病在肌肉內(nèi)，死肌及疸，病在肌肉外，旁病則當(dāng)取中，二也；筋骨皮毛均非駐濕之所，惟肌肉間為可駐濕，三也，知此則凡痹死肌痙疸之系乎風(fēng)寒濕者，皆術(shù)主之矣。
仲景治風(fēng)寒濕痹方多有不用術(shù)者，則用術(shù)者當(dāng)必有故矣。痹論風(fēng)寒濕三氣雜至，合而成痹，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。白術(shù)之效，于風(fēng)勝濕勝者為最宜，寒勝者為差減，何以知之？蓋風(fēng)勝必?zé)瑵駝俦刂?，檢金匱要略中治痹諸方，其用術(shù)者非兼煩，必兼重。如麻黃加術(shù)湯下云，身煩，疼；防己黃芪湯下云身重；桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯下云身體疼煩；甘草附子湯下云，骨節(jié)煩疼，掣痛，或身微腫；甘干苓術(shù)湯下云，腹重如帶五千錢；桂枝芍藥知母湯下云，肢節(jié)疼痛，腳腫如脫；附近效方術(shù)附湯下云，頭重；其他若麻黃杏仁薏苡甘草湯、烏頭湯、抵當(dāng)烏頭桂枝湯、大烏頭煎等方，何嘗不治痛治痹，絕不用術(shù)。雖然，謂術(shù)功擅于風(fēng)與濕則可，謂于寒有所忌則不可。傷寒少陰篇附子湯治身體疼，手足寒，骨節(jié)痛，不煩不重，亦用白術(shù)，蓋濕流關(guān)節(jié)，去骨節(jié)痛，則未有不兼濕者，矧風(fēng)濕二者，必挾寒招成痹，不然則否素問(wèn)之旨可驗(yàn)也。
或問(wèn)理中丸以吐多去術(shù)，乃五苓散豬苓散茯苓澤瀉湯偏有吐而用術(shù)，以下多而還用術(shù)，乃桂枝附子去桂枝加白術(shù)湯，偏以大便鞭而用術(shù)，其義何居？夫亦當(dāng)察其所因也。金匱要略嘔吐篇云，先嘔卻渴者，此為欲解，先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。今云中風(fēng)發(fā)熱六七日，不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之；曰嘔吐而病在膈上，后思水者解，急與之，思水者，豬苓散主之；曰胃反吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之，三證皆有渴，皆欲飲水。而理中丸條則曰，霍亂頭痛，發(fā)熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不欲水者，理中丸主之。夫熱多欲水而用五苓，中仍有術(shù)，寒多不欲水，而用理中，亦不離乎術(shù)，惟因吐多而去之。可見(jiàn)嘔吐之于術(shù)，渴是一大關(guān)鍵，必持是定其用舍，不然，同為霍亂證，何以五苓散下，不曰吐多術(shù)耶？即理中丸下亦云渴欲得水者，加術(shù)，可驗(yàn)也。雖然，用術(shù)治渴，為嘔吐者言之耳，術(shù)究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白術(shù)湯曰，傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，若其人大便鞭，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之，獨(dú)提不嘔不渴二者，與嘔而渴者，恰相對(duì)照?？马嵅?，風(fēng)寒濕三氣雜至，合而成痹，故身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)。病只在表者，用桂枝附子湯，驅(qū)風(fēng)散寒，三氣自平，營(yíng)衛(wèi)自和；若其人又兼里氣不和，大便反鞭，小便反利，此非胃家實(shí)，乃脾家虛也，蓋脾家實(shí)腐穢嘗自去，此濕流肌肉，因脾土失職，不能制水，故大便反見(jiàn)燥化，不嘔不渴，是上焦之化源清，故小便自利耳，病本在脾，法當(dāng)培土以勝濕，故以白術(shù)代桂枝，夫脾虛則濕勝而不運(yùn)濕流于內(nèi)，能使大便不實(shí)，濕流于表，更能使大便不濡，脾健則能制水，水在內(nèi)能使下輸膀胱，而大便實(shí)，水在外能使還入胃中，而大便濡，此理中丸所以下多還用，而桂枝附子湯，以大便鞭小便自利而將術(shù)易桂也。
白術(shù)治眩，非治眩也，治痰與水耳。有痰與水，何以能使人眩？蓋眩者，神之動(dòng)，神依于心，心惡水，水盛則心神搖曳為眩，譬如人在舟中能發(fā)眩也。雖然，人在舟中，未必盡眩，不在舟中，未必不眩，所以眩證不必盡用術(shù)，用術(shù)之飲證水證，亦未必盡眩，夫亦各因乎其人耳。飲證水證之兼眩者，在傷寒論有心下逆滿氣上沖胸起則頭眩之苓桂術(shù)甘湯證，有汗出不解仍發(fā)熱心下悸頭眩身動(dòng)振振欲擗地之真武湯證；在金匱要略，有胸脅支滿目眩之苓桂術(shù)甘湯證，有支飲眩冒之澤瀉湯證，有瘦人臍下悸吐涎沫而顛眩之五苓荼證，其有飲有水不眩而用術(shù)者，則指不勝屈，其有飲眩而不用術(shù)者亦多，則系證與術(shù)有忌耳。即如卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之，則以心下痞，故正與理中丸下注云腹?jié)M者去術(shù)，同一理也。
臍上動(dòng)者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂，夫腎氣動(dòng)亦不過(guò)作賁豚，氣從少腹上沖心耳。賁豚，水氣也，土能制水，白術(shù)補(bǔ)土健脾，何不可使為中流之柱，橫截于中，令水氣不上沖心耶？是蓋不然，夫土能防水，止能防其下泄，不能防其上涌。下泄者水之性，上涌者非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自歸壑矣。古之人有治堤者，隨筑隨潰，皆緣水從下上涌，則熔鐵汁灌之，堤乃得成，以桂易術(shù)，正此意耳。苓桂術(shù)甘湯證，有心下逆滿，氣上沖心，脈沉緊，身振振搖，病未嘗不涉腎，而不忌術(shù)，僅因發(fā)汗后臍下悸，用苓桂棗甘湯，旋即以棗易術(shù)，可見(jiàn)術(shù)之于腎，確有所忌。矧霍亂為病，既吐且利，正系水土反乘，若更以所忌者橫梗于中，令病與藥相拒相爭(zhēng)，不至潰敗決裂不止矣，要之桂能降，術(shù)亦能降，特桂之降能使在下之水氣化，術(shù)止能使在中之水氣化，故五苓散之水上下兼阻，則不得不桂術(shù)并行，如服桂枝湯或下之，桂枝證仍在，無(wú)汗，心下滿，微痛，小便不利者，用桂枝湯去桂，加茯苓白術(shù)，可見(jiàn)在上之水氣不化，而用桂枝則反嫌其性兼旁行，不能速下，用白術(shù)茯苓，則徑情直行，抉去其病而后已，明乎以術(shù)易桂，則以桂易術(shù)者可了然矣。
白術(shù)之止汗除熱，非如桂枝湯之治中風(fēng)，能止汗除熱也，亦多系風(fēng)濕相搏之證，發(fā)熱汗出體痛身重者，得白術(shù)而悉蠲耳。夫中風(fēng)證，有汗出發(fā)熱無(wú)身體重痛；傷寒證，有發(fā)熱身體重痛而不直出；三者相兼，惟風(fēng)濕有之，故傷寒汗出而渴者，用五苓散，風(fēng)濕風(fēng)水身重汗出惡風(fēng)者，用防己黃芪湯，風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，汗出短氣者，用甘草附子湯。方中皆有術(shù)，是白術(shù)止汗除熱之明驗(yàn)也。然有汗出而渴，身痛發(fā)熱，為濕溫之候者，又不得用術(shù)。是必驗(yàn)其惡風(fēng)惡寒與否，若不惡寒反惡熱者，則術(shù)在所忌矣。
于白術(shù)主治觀之，尤可證濕與水與飲一源三歧之非妄矣。以仲景書(shū)而言，防己黃芪湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、麻黃加術(shù)湯、甘草附子湯、腎著湯、桂芍知母湯，治濕之劑也；五苓散、真武湯、豬苓散、茯苓澤湯湯、茯苓戎鹽湯、越婢加術(shù)湯，治水之劑也；桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、苓桂術(shù)甘湯、外臺(tái)茯苓飲、澤瀉湯，治飲之劑也。以本經(jīng)別錄言，風(fēng)寒濕痹死肌痙疸止汗除熱，是治濕證；逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，是治水證；消痰水除心下急滿，是治飲證。先圣后圣，遙相印合如此，
五苓散、理中丸，皆有白術(shù)，則白術(shù)執(zhí)霍亂之兩端，為必用之物矣。而去術(shù)，還用術(shù)，更加術(shù)，紛紛無(wú)定。統(tǒng)而觀之，其用術(shù)加術(shù)之意，總在使脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，則不能游溢精氣，上輸于脾，脾無(wú)所受精，于何輸肺；下多者，脾病，脾既下陷，不能循其上朝之職，若非有以扶之，則樞機(jī)于何轉(zhuǎn)，于此見(jiàn)術(shù)能舉脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虛，渴必多飲，飲多則縱使吐逆，亦能波及于脾，脾有所受而不能舉，則下必更甚。腹?jié)M者脾實(shí)，脾實(shí)不能上輸即下泄，而不減其滿，勢(shì)力由下逆上，自腹及胸，吐更加甚。于此見(jiàn)術(shù)能治脾胃虛，不能治脾胃實(shí)也，為上為下，為實(shí)為虛，情勢(shì)不同。而既吐且利，則一，既吐且利，渴欲飲水，斯術(shù)為必需，故霍亂篇治法凡六，為方亦六，除吐利已止，用桂枝湯和表者，不論外，惟理中五苓二方，有渴欲得水之文，其余不脈微則厥冷，均是沉寒痼冷之候，其所用四逆、四逆加人參、通脈四逆加豬膽汁，多不用術(shù)?？梢?jiàn)既吐且利，有屬太陰者，有屬少陰者。屬太陰者術(shù)在可用可不用之列，在少陰則無(wú)用術(shù)之理，故于脈微厥冷二者最宜著眼，不可以別錄霍亂吐下不止一語(yǔ)，而無(wú)所分晰也。
術(shù)以除濕益氣為功，然則凡濕皆可用術(shù)乎？曰否。夫濕當(dāng)分寒熱，屬于寒者，是陽(yáng)郁陰中而不升，屬于熱者，是陰困陽(yáng)中而不降。陽(yáng)郁于陰，是氣之虛，陰困于陽(yáng)，是氣之實(shí)。氣虛即陽(yáng)虛，氣實(shí)即陽(yáng)盛，是虛實(shí)皆屬氣，而氣之實(shí)皆化濕也。夫濕者，地氣也，陽(yáng)郁于陰，是地氣因天氣之郁而不化；陰困于陽(yáng)，是地氣受天氣之并而不化，皆能為濕，為濕者皆陰，陰所以化濕者，皆本于陽(yáng)不能化，故一虛一實(shí)，投治過(guò)殊。虛者補(bǔ)正以益氣，白術(shù)茯苓是也；實(shí)者除邪以益氣，連柏梔黃是也。夫氣者水谷所生，液者氣所化，當(dāng)生而生，當(dāng)化而化，何濕之有？如氣虛而不能化，補(bǔ)其陽(yáng)而液自化，氣實(shí)而不能化，必先除其所傷之邪，故抑陽(yáng)則陰化，陰化則液行，液行則濕除，濕除則氣已受益矣。是氣與濕不能相離，而除濕益氣，亦不能相離，特益氣除邪，貴于適事為故耳。是言也，與別錄益津液暖胃消谷嗜食之旨，適相吻合。
《靈樞決氣篇》，中焦受氣，變化取赤是為血。術(shù)為中焦之藥，切有膏液色赤，是術(shù)雖氣分補(bǔ)中除濕之劑，又確有功于血分。且治濕治血，初無(wú)二理。蓋術(shù)能益津液者，血?jiǎng)僬瑵駝伲⒉荒芘e其職，則氣之清濁何由別，氣之清濁無(wú)所別，則津于何上騰，血于何受氣？世之人動(dòng)輒稱白術(shù)黃芩安胎圣藥，而疏其義者，不過(guò)謂白術(shù)健脾，黃芩泄熱，殊不知健脾泄熱之物，豈特白術(shù)黃芩。夫婦人之病，半涉血，矧妊娠尤賴血?dú)庵{(diào)，方得母子均安。初妊之時(shí)，胎元未旺，吸血不多，則下焦血旺，致氣反上逆，是為惡阻，惡阻則中焦之氣不變赤而為水，是白術(shù)在所必需矣。血盛能致氣盛，盛能生火，黃芩泄氣分之火而不傷血者也。厥后胎氣日充，吸血漸多，血自盤旋而下，氣亦隨之盤旋于下，胎之所吸，乃血之精者，而其余與氣相搏，能仍化為水，阻于腰臍之間，故妊娠至五六月時(shí)，多有子腫之證，是白術(shù)又為必需之劑，而無(wú)所事黃芩于其間，別錄所謂利腰臍間血者此也?？贾倬皶?shū)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、真武湯、附子湯、桂枝芍藥知母湯、薯蕷丸，皆與芍藥同用，皆治胸腹間有水氣；則于婦人妊娠篇之白術(shù)散，與川芎同用，當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸散，與芍藥當(dāng)歸川芎同用者，不可知其為除水氣而利腰臍間血哉？又仲景每出治法，必先指其所治何病，其病因何而致，尚恐后人誤用，又必反覆申明所以然之故。惟此數(shù)方則概之曰，妊娠宜常服，曰妊娠養(yǎng)胎，曰婦人腹中諸疾痛，僅于當(dāng)歸芍藥標(biāo)之曰，婦人懷妊，腹中疼痛，則凡白術(shù)散當(dāng)歸散皆有病可服，無(wú)病亦可服。總之血分之源不清，則血?dú)獠荒芎?，而除血之濕，血盛之火，皆為胎前所有之?；迹食龃瞬槐厣鯙閯e擇之常方，學(xué)者尤當(dāng)會(huì)意而用之也。
《本草新編》：
白術(shù),味甘辛,氣溫,可升可降,陽(yáng)中陰也,無(wú)毒。入心、脾、胃、腎、三焦之經(jīng)。除濕消食,益氣強(qiáng)陰,尤利腰臍之氣。有汗能止,無(wú)汗能發(fā),與黃芪同功,實(shí)君藥而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白術(shù)二三兩,水煎服,一劑而疼減半,再劑而痛如失矣。夫腰疼乃腎經(jīng)之癥,人未有不信。腎虛者用熟地,山茱以補(bǔ)水未效也,用杜仲,破故紙以補(bǔ)火未效也,何以用白術(shù)一味反能取效。不知白術(shù)最利腰臍。腰疼乃水濕之氣侵入于腎宮,故用補(bǔ)劑,轉(zhuǎn)足以助其邪氣之盛,不若獨(dú)用白術(shù)一味,無(wú)拘無(wú)束,直利腰臍之為得。夫二者之氣,原通于命門,臍之氣通,而腰之氣亦利,腰臍之氣既利,而腎中之濕氣何能久留,自然濕去而痛忽失也。通之而酒濕作瀉,經(jīng)年累月而不愈者,亦止消用此一味,一連數(shù)服,未有不效者。而且濕去而瀉止,瀉止而脾健,脾健而胃亦健,精神奮發(fā),顏色光彩,受益正無(wú)窮也。是白術(shù)之功,何亞于人參乎。不特此也,如人患瘧病,用白術(shù)二兩,半夏一兩,米飯為丸,一日服盡即愈。夫瘧病,至難愈之病也。用柴胡,青皮散邪不效,用鱉魚(yú),首烏逐邪不效,用草果,常山伐邪不效,何以用白術(shù)二兩為君,半夏一兩為臣,即以奏功。不知白術(shù)健脾開(kāi)胃之神藥,而其妙尤能去濕,半夏去痰,無(wú)痰不成瘧,而無(wú)濕亦不成痰。利濕則痰已清其源,消痰則瘧已失其黨,況脾胃健旺,無(wú)非陽(yáng)氣之升騰,瘧鬼又于何地存身哉。此效之所以甚劫也。由此觀之,則白術(shù)非君藥而何。推之二陳湯,必多加白術(shù)所以消痰也;四君子湯,必多加白術(shù)所以補(bǔ)氣也;五苓散,必多加白術(shù)所以利水也;理中湯,必多加白術(shù)所以祛寒也;香薷飲,必多加白術(shù)所以消暑也。至于產(chǎn)前必多加白術(shù)以安胎,產(chǎn)后必多加白術(shù)以救脫,消食非多用白術(shù)何以速化,降氣非多用白術(shù)何以遽定,中風(fēng)非多用白術(shù)安能奪命于須臾,痞塊非多用白術(shù)安能救困于敗壞哉。人知白術(shù)為君藥而留心于多用也,必能奏功如神矣。
或問(wèn)白術(shù)利腰臍而去濕,若濕不在腰臍者,似非可利,胡為凡有濕病皆不能外耶?此未明乎腰臍之義也。人之初生,先生命門。命門者,腎中之主,先天之火氣也。有命門而后生五臟七腑,而臍乃成,是臍又后天之母氣也。命門在腰而對(duì)乎臍,腰臍為一身之主宰。腰臍利而人健,腰臍不利而人病矣。凡有水濕,必侵腰臍,但有輕重之分耳。治水濕者,一利腰臍而水即入于膀胱,從小便而化出,所以得水必須利腰臍,而利腰臍必須用白術(shù)也。況白術(shù)之利腰臍者,利腰臍之氣,非利腰臍之水也。腰臍之氣利,則氣即通于膀胱,而凡感水濕之邪,俱不能留,盡從膀胱外泄,是白術(shù)不利之利,正勝于利也。
或問(wèn)白術(shù)健脾去濕,為后天培土圣藥,真緩急可恃者也。雖然人知白術(shù)益人,而不知白術(shù)之損人也。白術(shù)利水,則其性必燥。世人濕病,十居其四,而燥癥十居其六。肺氣之燥也,更用白術(shù)以利之,則肺氣爍盡津液,必有干嗽之憂;胃氣之燥也,更用白術(shù)以利之,則胃氣炎蒸津液,必有口渴之慮;脾氣之燥也,更用白術(shù)以利之,則脾氣焦枯津液,必有腸結(jié)之苦。蓋宜于濕者,不宜于燥也。去濕既受其益,則添燥安得不受其損哉。
或疑白術(shù)乃去濕生津之上品,而先生謂其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其義也。夫白術(shù)生津,但能生水火既濟(jì)之津,不能生水火未濟(jì)之津也。如濕病宜去其濕,則燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦為火所爍矣。況白術(shù)去濕,則內(nèi)無(wú)津液而外無(wú)水氣,又從何而生津乎。此白術(shù)止可治濕而不可治燥也。雖然白術(shù)性雖燥,終是健脾之物,脾健而津液自生。用潤(rùn)藥以佐其燥,則白術(shù)且自失其燥矣,又何能助燥哉。
或疑白術(shù)健脾生胃,有時(shí)用白術(shù)而脾胃不能受補(bǔ)者何也?此虛不受補(bǔ)也。脾胃之氣,喜生發(fā)而不喜閉塞。白術(shù)正開(kāi)脾開(kāi)胃之圣藥,何至用之而反無(wú)功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于腎火之大敗也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得腎中之火相生,而土乃堅(jiān)剛,以消水谷。今因腎水既枯,而腎火又復(fù)將絕,土既無(wú)根培之,又何益乎。徒用白術(shù)以健脾開(kāi)胃,而腎中先天之火已耗盡無(wú)余,如爐中燼絕,益之薪炭,而熱灰終難起焰。此生之不生,乃脾不可生,非白術(shù)能生而不生也。
或又問(wèn)脾土固腎火所生,而胃土實(shí)心火所生,腎火絕而心火未絕,宜用白術(shù)以健胃,尚可以生土也。夫胃火非心火不生,而心火必得腎火以相濟(jì)。腎火絕,又何以濟(jì)心之不足乎。心火因腎火之絕,而心火欲救腎火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,則胃無(wú)二火之生,胃氣欲不亡,不可得矣。胃氣既亡,而白術(shù)雖能健脾,而欲生胃無(wú)從也。
或又問(wèn)心,腎二火既絕,故用白術(shù)而無(wú)功,吾救心、腎之火而兼用白術(shù),則不生者可以生矣。嗟乎。先天之火雖絕而未絕也,后天之火一絕而俱絕矣。腎中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火絕者,由于先天之火先絕也。救先天之火,則后天之火自生。救后天之火,則先天之火難活。故救火者,必須先救腎中之火,腎火生則心火不死,腎火絕則心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之絕,非心火之不宜救也,救腎火正所以救心火耳。倘腎火之絕不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白術(shù)、人參之中,欲救心以救腎也,終亦必亡而已矣。況僅用白術(shù),又何以救之哉。
或疑白術(shù)性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助熱也。此等議論,真民生之大不幸也。夫白術(shù)甘溫,正能去熱,脾胃有火者,安在不相宜。惟胃中邪火沸騰,不可用之以助邪。倘胃中虛火作祟,非白術(shù)之甘溫,又何以解熱哉。世人一見(jiàn)白術(shù),無(wú)論有火無(wú)火,與火之是虛是邪,一概曰白術(shù)助火不宜用,更有疑白術(shù)為閉氣者,尤為可笑。白術(shù)利腰臍之氣,豈有腰臍利而脾胃反不利者乎。
或疑白術(shù)閉氣,閉上焦之氣也。先生謂利下腰臍之氣,乃利下焦之氣,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰：腰臍為生氣之根,豈有根本大利而枝葉不舒發(fā)之理。彼言白術(shù)之閉氣者,言氣虛散失者,白術(shù)能補(bǔ)而收閉其耗散之氣也。世人錯(cuò)認(rèn)閉字,致使白術(shù)利氣之藥,反同閉氣之品而棄之。此千古之冤也。
或問(wèn)白術(shù)陽(yáng)藥,能益脾土之陰,是白術(shù)自能生陽(yáng)中之陰乎,抑必有藉于補(bǔ)陰之味以生陽(yáng)也?曰:陽(yáng)藥補(bǔ)陽(yáng),而白術(shù)偏能于陽(yáng)中補(bǔ)陰,是白術(shù)亦陰分之藥也。白術(shù)既陰陽(yáng)兼補(bǔ),得陰陽(yáng)之藥,皆相濟(jì)而成功,安在入諸補(bǔ)陰以生陽(yáng),入諸補(bǔ)陽(yáng)而不能生陰哉。
或問(wèn)白術(shù)陽(yáng)藥,而補(bǔ)脾土之陰,是陽(yáng)能生陰也,又何以陽(yáng)又能生陽(yáng)乎?夫陰陽(yáng)原兩相生也,陽(yáng)以生陽(yáng),不若陽(yáng)以生陰之速,但不可謂陽(yáng)不生陽(yáng)也。白術(shù)陽(yáng)藥,以生脾中之陰者十之八,而生脾中之陽(yáng)者十之二耳。
11.菟絲子
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，平。主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健。汁：去面皯。
《名醫(yī)別錄》：味甘，無(wú)毒。主養(yǎng)肌，強(qiáng)陰，堅(jiān)筋骨，主治莖中寒，精自出，溺有余瀝，口苦，燥渴，寒血為積。
《本草經(jīng)疏》：菟絲子君，稟春末夏初之氣以生，凝乎地之沖氣以成，感秋之氣而實(shí)。故《本經(jīng)》言其味辛平，《別錄》益之以甘者，正雷公所謂稟中和凝正陽(yáng)之氣而結(jié)者也，其為無(wú)毒明矣。五味之中，惟辛通四氣，復(fù)兼四味，經(jīng)曰：腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，菟絲子之屬是也。與辛香燥熱之辛，迥乎不同矣，學(xué)者不以辭害義可也。為補(bǔ)脾腎肝三經(jīng)要藥。主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健者，三經(jīng)而俱實(shí)則絕傷續(xù)而不足補(bǔ)矣。脾統(tǒng)血，合肌肉而主四肢，足陽(yáng)明、太陰之氣盛則力長(zhǎng)而肌健。補(bǔ)脾故養(yǎng)肌，益肝腎故強(qiáng)陰、堅(jiān)筋骨。暖而能補(bǔ)腎中陽(yáng)氣，故主莖中寒，精自出，溺有余瀝。口苦燥渴者，脾腎虛而生內(nèi)熱，津液因之不足也，二臟得補(bǔ)則二病自愈。寒血為積者，勞傷則血瘀，陽(yáng)氣乏絕則內(nèi)寒，血隨氣行，氣弱不能統(tǒng)血以行，久而為積矣。凡勞傷皆脾腎肝三臟主之，肝脾氣王則瘀血自行也。久服明目輕身延年者，目得血而能視，肝開(kāi)竅于目，瞳子神光屬腎，肝腎實(shí)則目自明，臟實(shí)精滿則身自輕，延年可必矣。
簡(jiǎn)誤：腎家多火，強(qiáng)陽(yáng)不痿者，忌之。大便燥結(jié)者，亦忌之。
《本草經(jīng)解》：菟絲子氣平，秉天秋平之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味辛甘無(wú)毒，得地金土二味，入足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明燥金胃經(jīng)。氣味升多于降，陽(yáng)也。
其主續(xù)絕傷者，肺主津液，脾統(tǒng)血，辛甘能潤(rùn)，潤(rùn)則絕傷續(xù)也。
肺主氣，脾主血，胃者十二經(jīng)之本，氣平而味辛甘，則氣血俱益，故補(bǔ)不足也。
氣力者，得于天，充于谷，辛甘益脾胃，則食進(jìn)而氣力充也。
脾胃為土，辛甘能潤(rùn)，土潤(rùn)則肌肉自肥也。
《本草新編》：菟絲子，味辛、甘，氣溫，無(wú)毒。入心、肝、腎三經(jīng)之藥。益氣強(qiáng)陰，補(bǔ)髓添精，止腰膝疼痛，安心定魂，能斷夢(mèng)遺，堅(jiān)強(qiáng)筋骨，且善明目?？梢灾赜?，亦可一味專用，世人未知也，余表而出之。遇心虛之人，日夜夢(mèng)精頻泄者，用菟絲子三兩，水十碗，煮汁三碗，分三服，早午夜各一服即止，且永不再遺。其故何也？蓋夢(mèng)遺之病，多起于淫邪之思想，思想未已，必致自泄其精，精泄之后，再加思想，則心火暗爍，相火乘心之虛，上奪君權(quán)，火欲動(dòng)而水亦動(dòng)矣，久則結(jié)成夢(mèng)想而精遺。于是，玉關(guān)不閉，不必夢(mèng)而亦遺矣。此乃心肝腎三經(jīng)齊病，水火兩虛所致。菟絲子正補(bǔ)心肝腎之圣藥，況又不雜之別味，則力尤專，所以能直入三經(jīng)以收全效也。他如夜夢(mèng)不安，兩目昏暗，雙足乏力，皆可用至一二兩。同人參、熟地、白術(shù)、山茱之類用之，多建奇功。古人云：能斷思交，則不盡然也。
或疑菟絲子無(wú)根之草，依樹(shù)木而生，其治病，亦宜依他藥而成功，似未可專用也。噫，何論之奇也。夫菟絲子，神藥也，天下有無(wú)根草木如菟絲子者乎，亡有也。其治病，有不可思議之奇。人身夢(mèng)遺之病，亦奇病也，無(wú)端而結(jié)想，無(wú)端而入夢(mèng)，亦有不可思議之奇。雖《靈樞經(jīng)》有“淫邪發(fā)夢(mèng)”之篇，備言夢(mèng)癥，而終不得其所以入夢(mèng)之故。雖圣人，亦難言也。用菟絲子治夢(mèng)遺者，以異草治異夢(mèng)也，乃服之而效驗(yàn)如響，亦有不可思議之奇，吾不意天地間之多奇如此。雖然菟絲治夢(mèng)遺者何足奇，奇在吾子之發(fā)論，余得共闡其奇耳。惟其奇，故菟絲專用以出奇，又胡必依草木共治而后成功哉。
或問(wèn)菟絲子治夢(mèng)遺，奇矣，亦可更治他病，能收奇功乎？夫菟絲子，實(shí)不止治夢(mèng)遺也，更能強(qiáng)陽(yáng)不倒。用一味至二兩，煎湯服，則陽(yáng)堅(jiān)而不泄矣?；蛉瞬恍盼岱街?。不知菟絲子，實(shí)神藥也，以神通神，實(shí)有至理。凡人入房而易泄者，以心君之神先怯耳。心之神怯，則相之神旺矣。相之神旺，則陽(yáng)易舉，亦易倒。心之神旺，則相之神嚴(yán)肅，而不敢犯君，則君之權(quán)尊。君之權(quán)尊，則令專而不可搖動(dòng)，故陽(yáng)不舉則已，舉則堅(jiān)而不易倒也。菟絲子，能安心君之神，更能補(bǔ)益心包絡(luò)之氣，是君火與相火同補(bǔ)，陽(yáng)安有不強(qiáng)者乎。況菟絲子更善補(bǔ)精髓，助陽(yáng)之旺，又不損陰之衰，此強(qiáng)陽(yáng)不倒之可以無(wú)虞，而不至有陰虛火動(dòng)之失也。雖然鐸創(chuàng)此論，宣菟絲子之神奇，非導(dǎo)淫也。倘陽(yáng)火衰微，服此方，可以獲益而種子。設(shè)或陰虛火盛，服此方，必有虛陽(yáng)亢炎之禍，至癆瘵而不可救者，非鐸之過(guò)也。
《本草思辨錄》：菟絲子汁去面皯，徐氏不解，葉香巖謂升少陰，徐氏復(fù)不信，不知此最易曉耳。菟絲延草木則根斷，子中脂膏最足，故補(bǔ)腎精而主升。面為陽(yáng)明之脈，而菟絲甘辛而溫，能由陽(yáng)明經(jīng)上入于面，以施其滑澤之功，面焉得不去，竊愿以此釋徐氏之疑。
脾主肌肉，菟絲以寄生根斷之性，補(bǔ)益其脾，故能充衛(wèi)氣而肥健，《老學(xué)庵筆記》謂久服生疽，其氣之溫可知矣。
他物補(bǔ)腎，補(bǔ)之而已，此能于補(bǔ)中寓升，故其治精自出溺有余瀝，不得以澀劑目之。治消渴，則是化腎中之陰以升其液，亦非滋陰之謂。
12.牛膝
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦。主治寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血?dú)猓瑐麩峄馉€，墮胎。
《名醫(yī)別錄》：味酸，平，無(wú)毒。主傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補(bǔ)中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結(jié)，益精，利陰氣，止發(fā)白。
《本草綱目》：牛膝乃足厥陰、少陰之藥，所主之病，大抵得酒則補(bǔ)肝腎，生用則去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛，足痿陰消，失溺久瘧，傷中少氣諸病，非取其補(bǔ)肝腎之功歟？其徵瘕心腹諸痛，癰腫惡瘡，金瘡折傷喉齒、淋痛尿血，經(jīng)候胎產(chǎn)諸病，非取其去惡血之功歟？
《本草經(jīng)疏》：牛膝君稟地中陽(yáng)氣以生，氣則兼乎木火之化也，故其味苦酸平無(wú)毒。味厚氣薄，走而能補(bǔ)，性善下行，故入肝腎。主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成痹，及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸。此藥既稟地中陽(yáng)氣所生，又兼木火之化，其性走而下行，其能逐寒濕而除痹也必矣。益補(bǔ)肝則筋舒，下行則理膝，行血?jiǎng)t痛止。逐血?dú)?，猶云能通氣滯血凝也。詳藥性，氣當(dāng)作痹。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故墮胎。傷中少氣，男子陰消，老人失溺者，皆腎不足之候也。腦為髓之海，腦不滿則空而痛，腰乃腎之腑，脊通髓于腦，腎虛髓少，則腰脊痛。血虛而熱則發(fā)白，虛羸勞頓則傷絕。肝藏血，腎藏精，峻補(bǔ)肝腎則血足而精滿，諸證自瘳矣。血行則月水自通，血結(jié)自散。
簡(jiǎn)誤：誤用傷胎，經(jīng)閉未久疑似有娠者勿用。上焦藥中勿入。血崩不止者忌之。
《本草備要》：補(bǔ)肝腎，瀉惡血。
苦酸而平，足厥陰、少陰經(jīng)藥。補(bǔ)肝、腎。能引諸藥下行。酒蒸則甘酸而溫，益肝腎，強(qiáng)筋骨。肝主筋，腎主骨。治腰膝骨痛，足痿筋攣，下行故理足，補(bǔ)肝則筋舒，血行則痛止。陰痿失溺，筋衰則陰痿，腎虛則失溺，久瘧下痢，傷中少氣。以上皆補(bǔ)肝腎之功。生用則散惡血，破癥結(jié)。血行則結(jié)散。治心腹諸痛，淋痛尿血，熱蓄膀胱，便澀而痛曰淋。氣淋便澀余瀝；勞淋房勞即發(fā)；冷淋寒戰(zhàn)后溲；膏淋便出如膏；石淋精結(jié)成石。尿血即血淋也。色鮮者，心與小腸實(shí)熱；色瘀者，腎與膀胱虛冷。張子和曰：石淋乃肝經(jīng)移熱于胞中，日久熬煎成石，非腎與小腸病也。大法治淋，宜通氣清心，平火利濕，不宜用補(bǔ)，恐濕熱得補(bǔ)增劇也。牛膝淋證要藥，血淋尤宜用之，杜牛膝亦可。又有中氣不足，致小便不利者，宜補(bǔ)中益氣，經(jīng)所謂氣化則能出是也，忌用淋藥通之。經(jīng)閉產(chǎn)難，下行之效，誤用墮胎。喉痹，齒痛，引火下行。癰腫惡瘡，金瘡傷折，以上皆散惡血之功。出竹木刺。搗爛罨之即出，縱瘡口合，刺猶自出。然性下行而滑竅，夢(mèng)遺失精及脾虛下陷因而腿膝腫痛者禁用。惡龜甲。畏白前。忌羊肉。
《本草求真》：［批］引入下部經(jīng)絡(luò)血分。
牛膝專入肝、腎?？嗨岫?。按據(jù)諸書(shū)，雖載酒蒸溫補(bǔ)肝腎，強(qiáng)健筋骨。凡足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧下痢，傷中少氣，治皆有效。又載生用則能活血破瘀消腫，治痛通淋，引藥下行。淋屬熱致，其莖痛不可忍，手按熱如火爍，血出鮮紅不黯，淋出如砂如石，臍下妨悶，煩躁熱渴，六脈沉數(shù)有力；淋屬虛致，其莖多不見(jiàn)痛，即痛或喜手按，或于溺后才痛，稍久則止，或登則小便澀痛，大便牽痛，面色痿黃，飲食少思，語(yǔ)言懶怯，六脈虛浮無(wú)力；淋屬虛關(guān)兼致，其莖或見(jiàn)痛極，六脈弦數(shù)而按不甚有力，飲食少思而神不見(jiàn)昏倦，溺即滴點(diǎn)不斷而出則無(wú)砂石膏血，脈即虛軟無(wú)力，而血反見(jiàn)鮮潤(rùn)，腹即腹硬不消，而氣短結(jié)。牛膝雖淋證要藥，然亦須審虛實(shí)權(quán)衡，不可盡以牛膝治也。然味薄氣厚，性沉質(zhì)滑，用于下部經(jīng)絡(luò)血分舒氣則可，若使肺分氣薄遺脫泄瀉，則又當(dāng)知忌戒，不可因其氣虛而概用之。時(shí)珍曰：牛膝乃足厥陰、少陰所主之病，大抵得酒則能補(bǔ)肝腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛，足痿，陰消失溺，久瘧，傷中少氣諸病，非取其補(bǔ)肝腎之功歟。其治癥瘕，心腹諸痛，癰腫惡瘡，金瘡折傷，喉、齒、淋痛，尿血，經(jīng)候胎產(chǎn)諸病，非取其去惡血之功歟。
出于川者性味形質(zhì)雖與續(xù)斷相似，服之可無(wú)精滑之弊。然肝主司疏泄，腎主閉藏，此則疏泄獨(dú)具而鮮固蟄。書(shū)云益腎，殊覺(jué)未是。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：味甘微酸，性微溫。原為補(bǔ)益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以這為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼、腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《名醫(yī)別錄》又謂其除腦中痛，時(shí)珍又謂其治口瘡齒痛者何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治愈者不勝記矣。為其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。此藥懷產(chǎn)者佳，川產(chǎn)者有紫、白兩種色，紫者佳。
12.益母草
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：主治癮疹癢，可作浴湯。
《本草綱目》：益母草之根莖花葉實(shí)，并皆入藥，可同用。若治手、足厥陰血分風(fēng)熱，明目益精，調(diào)女人經(jīng)脈，則單用茺蔚子為良。若治腫毒瘡瘍，消水行血，婦人胎產(chǎn)諸病，則宜并用為良。蓋其根莖、花、葉專于行，而子則行中有補(bǔ)故也。
活血破血，調(diào)經(jīng)解毒，治胎漏產(chǎn)難，胎衣不下，血運(yùn)血風(fēng)血痛，崩中漏下，尿血瀉血，疳痢痔疾，撲打內(nèi)損瘀血，大小便不通。
《本草備要》：一名茺蔚。通行瘀血，生新血。
辛微苦寒，入手足厥陰。心包、肝。消水行血，去瘀生新，調(diào)經(jīng)解毒。瘀血去則經(jīng)調(diào)。治血風(fēng)血運(yùn)，血痛血淋，胎痛產(chǎn)難，崩中帶下，帶脈橫于腰間，病生于此，故名為帶。赤屬血，白屬氣；氣虛者補(bǔ)中益氣而兼升降，血虛者養(yǎng)血滋陰而兼調(diào)氣。為經(jīng)產(chǎn)良藥。消疔腫乳癰，亦取其散瘀解毒。通大小便。然辛散之藥，瞳子散大者忌服。
《本草求真》：益母草專入心包、肝。一名茺蔚。辛微苦寒。功能入肝、心包絡(luò)。消水行血，去瘀生新，調(diào)經(jīng)解毒，為胎前胎后要?jiǎng)?。是以無(wú)胎而見(jiàn)血淋血閉，血崩帶下血痛；帶下者，因病生于帶脈之意也。帶脈橫于腰間，凡病人下白，則為白帶，屬氣虛，宜補(bǔ)中益氣；下赤則為赤帶，屬血虛，宜養(yǎng)血滋陰而兼調(diào)氣。既胎而見(jiàn)胎漏；臨產(chǎn)而見(jiàn)難產(chǎn)；已產(chǎn)而見(jiàn)血暈，疔腫乳癰等癥，服此皆能去瘀生新。時(shí)珍曰：益母草根、莖、花、葉、實(shí)并皆入藥。若治肝經(jīng)風(fēng)熱，明目益精調(diào)經(jīng)，則用子；若治腫毒瘡瘍，消水行血，婦人胎產(chǎn)諸病，則宜并用為良。蓋因根、莖、花、葉專于行血，而子則行中有補(bǔ)也。蓋味辛則于風(fēng)可散，血可活；味苦則于瘀可消，結(jié)可除；加以氣寒，則于熱可療，并能臨癥酌施，則于母自有益耳。外此番痧腹痛嘔之用此濃煎恣飲，亦取能散惡血。若其病非惡血，則非所宜。然氣味辛散，瞳子散大者，其切忌
