我們血管為什么有很多血管垃圾，一個(gè)最主要和最直接的原因，就是血脂中低密度脂蛋白這個(gè)血脂，源源不斷的產(chǎn)生更多的血管垃圾。
請(qǐng)看此圖，低密度脂蛋白就像一個(gè)垃圾制造車，一直產(chǎn)生血管垃圾；從而加重血管斑塊，斑塊到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，就會(huì)引起心腦血管疾病。斑塊破裂就會(huì)形成血栓，堵塞血管，引起心肌梗死，腦梗死等等血栓疾病。
所以說，我們一定要重視血脂，尤其重視低密度脂蛋白這個(gè)罪魁禍?zhǔn)祝?/span>
那么低密度脂蛋白降到多少合適呢？
很多人肯定會(huì)說，先找人家醫(yī)院化驗(yàn)單，都有正常參考值，只要在正常參考值范圍就行，就說正常。
大部分化驗(yàn)單都可以這樣理解，這樣參考肯定沒有錯(cuò)；但低密度脂蛋白的正常值，千萬別這樣理解，千萬別看參考值。
因?yàn)榈兔芏戎鞍子腥齻€(gè)參考區(qū)間，不同人群，參考值范圍不同，尤其對(duì)于有心腦血管疾病的患者，更為重要。
低密度脂蛋白有3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
普通人，也就是沒有血壓、血糖異常，沒有心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L就屬于正常。
但對(duì)于有高血壓或糖尿病、肥胖、吸煙、家族史等等的人，低密度目標(biāo)是＜2.6mmol/L，也也就是這部分人的低密度應(yīng)該＜2.6.
尤其對(duì)于有心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白目標(biāo)是＜1.8mmol/L，也就是必須小于1.8.
我們看看歐美的標(biāo)準(zhǔn)：
第一，心腦血管疾病的患者的低密度脂蛋白水平在1.8mmo/l以下。
第二，如果不能降到1.8以下，對(duì)于低密度脂蛋白水平在1.8mmol/l--3.6mmol/l之間的患者，低密度脂蛋白降低幅度要達(dá)到50%，也就是要降低一半以上才算達(dá)標(biāo)。
很多人肯定會(huì)問：這都是外國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)，那么我們中國(guó)人，低密度脂蛋白降到多少合適呢？
1、明確的心腦血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、心絞痛、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死、嚴(yán)重外周動(dòng)脈狹窄等患者，低密度要低于1.8。
2、糖尿病患者目標(biāo)LDL-C＜2.6mmol/L，低一些更好。
3、高血壓人
單純高血壓，沒有糖尿病的，低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/L。
高血壓合并肥胖、高齡、高密度脂蛋白偏低、有家族史的：低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L。
高血壓+糖尿病：低密度脂蛋白膽固醇＜1.8mmol/L或降幅＞50%。
但是對(duì)于部分更高危的人群，應(yīng)該降的更低，2019年10月11日，中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃：
這6類患者低密度脂蛋白膽固醇降至＜1.4 mmol/L。
1、心腦血管疾病的患者，吃著他??；吃了2年了，還是發(fā)作或發(fā)生了心絞痛、心肌梗死、或腦梗死等等問題，那么就建議把低密度降得更低一些，降到1.4以下。
2、冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死、外周嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，多處病變，這些疾病也需要把低密度降到1.4以下。
3、本身有上述的心血管疾病，同時(shí)合并糖尿病更應(yīng)把低密度降到1.4以下。
4、1年內(nèi)發(fā)生過不穩(wěn)定性心絞痛，或急性心肌梗死，需要把低密度降到1.4以下。
5、 低密度脂蛋白已經(jīng)高于4.9了，那么也需要把低密度脂蛋白降到1.4以下。
6、 心臟有三個(gè)大血管，如果至少有兩個(gè)血管狹窄超過50%以上，也建議把低密度脂蛋白降到1.4以下。
所以，低密度脂蛋白到底降到多少，關(guān)鍵看對(duì)誰。對(duì)于普健康人群，降到3.4以下就行；對(duì)于高危人群建議降到2.6以下；對(duì)于有心腦血管疾病的人，降到1.8以下；甚至對(duì)于這6類人，應(yīng)該降到1.4以下。
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