編者按
“節(jié)氣灸”除應(yīng)季應(yīng)用以外，還應(yīng)遵循“冬病夏治，夏病冬治”的反季節(jié)的防治思路。比如夏季“三伏”天進(jìn)行艾炷灸，貼敷肺俞、大椎等穴，防治冬季易發(fā)的哮喘、“慢支”等病。許多在冬季加重或誘發(fā)的慢性疾病，如果能提前在夏季治療，往往可獲特效。
冬至前后的“關(guān)元灸”應(yīng)用頻率較高。許多人在冬至前后施用關(guān)元灸預(yù)防中風(fēng)、感冒等多種疾病并達(dá)到助陽保健延衰強(qiáng)壯的目的。自冬至之日自然界的陽氣開始復(fù)蘇充盛，人體可順從自然界的陽升之氣，借助關(guān)元灸來強(qiáng)壯元陽。
上篇介紹到春季的節(jié)氣灸，下篇我們就介紹接下來的節(jié)氣灸～
夏
◎立夏
每年的5月5日或6日為二十四節(jié)氣中的立夏。《月令七十二候集解》云:“立，建始也…夏，假也，物至此時(shí)皆假大也?！边M(jìn)入立夏時(shí)節(jié)，萬物已進(jìn)入生長(zhǎng)旺季，炎暑將臨，雷雨增多。
立夏是夏天的開始，此后天氣漸熱，由于出汗多容易導(dǎo)致氣血兩傷、心失所養(yǎng)?！昂篂樾闹骸保寡?，汗多易傷心陰，耗心陽，還會(huì)影響脾胃消化功能。一些夏季疾病會(huì)隨之而來，例如頭痛、煩躁、失眠、免疫功能低下等等都跟心有關(guān)。
“春夏養(yǎng)陽”，夏季心旺腎衰，養(yǎng)陽重在養(yǎng)心腎陽氣。心在五行屬火，為陽中之陽。夏季則人體陽氣隆盛，生機(jī)最旺。心臟疾患，特別是心陽虛衰的患者，其病情往往在夏季緩解，其自覺癥狀也有所減輕。
陽虛性心臟病在“水旺”的冬季易于發(fā)作，而且不易治療。待到夏季心火之用事，內(nèi)外陽氣隆盛之時(shí)給以適當(dāng)調(diào)理，可收到事半功倍之效。
立夏艾灸可溫補(bǔ)元陽、調(diào)養(yǎng)脾胃之氣。立夏之后，要謹(jǐn)防外感病，慎食冰冷，同時(shí)艾灸時(shí)間要相應(yīng)縮短，防止汗出過多，傷及衛(wèi)陽。選心俞、腎俞、關(guān)元、足三里、命門。
◎小滿
每年的5月21日或22日為二十四節(jié)氣中的小滿，夏季的第二個(gè)節(jié)氣?！对铝钇呤蚣狻吩?“四月中，小滿者，物致于此小得盈滿。”夏季的炎熱最易干擾心神，使心情不寧，引起心煩。因此，夏季養(yǎng)生重養(yǎng)心。
小滿過后，雨水多起來，天氣悶熱潮濕?！皾裥爸凶琛?，脾胃消化功能會(huì)較差，一些夏季疾病會(huì)隨之而來，例如食欲不振、腹脹、腹瀉等消化功能減退的癥狀，還常伴有精神萎靡、嗜睡、身體乏力等。因而，小滿養(yǎng)生也應(yīng)注意健脾化濕。
由于小滿節(jié)氣是皮膚病的高發(fā)期，灸療時(shí)要適當(dāng)增加艾灸時(shí)間，使寒濕之氣從汗而解。培壯元陽以扶助正氣，提高機(jī)體整體調(diào)節(jié)能力，宜溫補(bǔ)元陽、調(diào)養(yǎng)脾胃之氣，選心俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴。
◎芒種
每年的6月5日或6日為二十四節(jié)氣中的芒種?！对铝钇呤蚣狻?“五月節(jié)，謂有芒之種谷可稼種矣”。芒種時(shí)節(jié)，氣溫升高，部分地區(qū)開始出現(xiàn)梅雨天氣。《臨證指南醫(yī)案·卷二》曰:“太陰濕土，得陽始運(yùn)；陽明燥土，得陰自安，此脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)也。”
脾喜燥惡濕，并且對(duì)于濕邪有特殊的易感性?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩?“諸濕腫滿，皆屬于脾。”脾虛不運(yùn)則最易生濕，而濕邪過勝又最易困脾。李東垣提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點(diǎn)，脾胃健旺不易生病。
芒種之后的這段時(shí)間，是灸治消化性疾病的最佳時(shí)機(jī)，養(yǎng)生重生津止渴、養(yǎng)心安神、補(bǔ)益脾胃、生津除煩，灸療既要預(yù)防濕熱對(duì)身體的影響，又需灸治消化性疾病，化濕健脾，選脾俞、中脘、關(guān)元、足三里等穴。
◎夏至
每年的6月21日或22日為二十四節(jié)氣中的夏至。夏至?xí)r，太陽直射點(diǎn)在北回歸線上，是北半球一年中白晝最長(zhǎng)的一天。夏至?xí)r節(jié)，氣溫雖然沒有到達(dá)最高點(diǎn)，但是悶熱的氣候還是容以使人出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象。
夏季萬物生長(zhǎng)繁茂，陽氣盛，陽氣在表，夏季養(yǎng)生宜以養(yǎng)陽為主，順應(yīng)夏季陽消陰長(zhǎng)的則律。此時(shí)毛孔開泄，運(yùn)用艾灸方法可使腠理宣通，驅(qū)使體內(nèi)風(fēng)、寒、濕邪外出，是內(nèi)病外治、治病求本的方法。
夏月心旺腎衰，即外熱內(nèi)寒之意，伏陰在內(nèi)，飲食不可過寒，貪多定會(huì)寒傷脾胃，令人吐瀉?！笆钜讉麣狻保虼司寞煏r(shí)間宜短，若汗泄太過，令人頭昏胸悶，心悸口渴。脾俞、中脘、關(guān)元、足三里、神闕（外熱內(nèi)寒，溫脾胃）。
◎小暑
每年7月7日或8日為二十四節(jié)氣中的小暑。到了小暑節(jié)氣，天氣開始逐漸變熱，但還沒到最熱之時(shí)。大部分地方雷暴天氣增多，常與短時(shí)大風(fēng)、暴雨相伴出現(xiàn)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“長(zhǎng)夏善病洞泄寒中”。夏天若過食寒涼，傷了脾臟的陽氣，就容易致使寒邪侵入體內(nèi)深處種下病根，導(dǎo)致以后一些難治重病。夏季炎熱，溫度過高，使人體大量排汗，耗傷津液。由于悶熱，人體容易消耗元?dú)?，氣陰虛者更易被夏季困乏所侵襲。
“腎為先天之根，脾為后天之本?！敝攸c(diǎn)艾灸扶陽補(bǔ)腎氣和健脾胃的穴位，可收事半功倍之效。選脾俞、中脘、關(guān)元、足三里、神闕（外熱內(nèi)寒，溫脾胃）等穴。
◎大暑
每年7月23日或24日為二十四節(jié)氣中的大暑?！对铝钇呤蚣狻吩?“六月中…暑，熱也，就熱之中分為大小，月初為小，月中為大，今則熱氣猶大也?！?div style="height:15px;">
大暑是全年溫度最高，陽氣最盛的時(shí)節(jié)，對(duì)于那些每逢冬季發(fā)作的慢性疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、風(fēng)濕痹證等陽虛證，大暑時(shí)節(jié)是最佳的灸療時(shí)機(jī)。
三伏天穴位貼敷肺俞及大椎防治冬季易發(fā)的哮喘等肺病，是依據(jù)《靈樞·病傳》:“病先發(fā)于肺…冬日入，夏日出?！倍O(shè)的“冬病夏治”的一個(gè)原則。冬夏是肺病高發(fā)季節(jié)，也是防治肺病關(guān)鍵時(shí)刻。許多慢性疾病都易在冬季加重或誘發(fā)，而提前在夏季治療往往可獲殊效。
按陰陽四時(shí)消長(zhǎng)規(guī)律，人體陽氣在春夏季多旺，冬季多斂，人體久病本易傷陽，冬季之時(shí)，本不旺之陽更加明顯，在此季節(jié)陰陽明顯失衡，故疾病紛紛在冬季加重或誘發(fā)。若反季節(jié)在夏季利用“節(jié)氣灸”防治，則可順應(yīng)并最大限度利用夏季自然界與機(jī)體相對(duì)陽氣充盛之時(shí)順勢(shì)而治，達(dá)到消除病根的目的。
夏至節(jié)氣由于氣溫較高，人體腠理疏松，氣血暢通，肺氣舒暢，新陳代謝旺盛，通過對(duì)大椎穴及雙側(cè)肺俞穴的灸治及中藥外敷治療，使溫?zé)岽碳ず退幮源碳ひ子谏钸_(dá)肺臟，故而肺功能改善顯著。預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，宜穴位貼敷，冬病夏治。選大椎、肺俞、膻中、膏肓、足三里等穴。
秋
◎立秋
每年的8月7日或8日為二十四節(jié)氣中的立秋?！对铝钇呤蚣狻?“七月節(jié)，立字解見春。秋，揪也，物于此而揪斂也?！绷⑶锸乔锛镜牡谝粋€(gè)節(jié)氣，而秋季又是由熱轉(zhuǎn)涼，再由涼轉(zhuǎn)寒的過渡性季節(jié)。
肺與秋同屬于五行之金，為陽中之陰?！端貑枴の迮K生成》:“諸氣者，皆屬于肺?！鼻锛局C殺，是對(duì)夏氣生長(zhǎng)太過的削減；肺氣之肅降，是對(duì)心火上炎太過的制約。肺金之氣應(yīng)秋而旺，肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛。人氣亦當(dāng)順應(yīng)秋氣而漸收。如《素問·四氣調(diào)神大論》云:“秋三月…使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也”又曰:“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！币虼肆⑶飼r(shí)節(jié)的灸療調(diào)理肺經(jīng)為主，以平穩(wěn)收養(yǎng)為原則，不宜過分宣散。選肺俞、膻中、膏肓、足三里。
◎處暑
每年的8月22日或23日為二十四節(jié)氣中的處暑?！对铝钇呤蚣狻吩?“處，去也，暑氣至此而止矣?！贝藭r(shí)冷空氣南下次數(shù)增多，氣溫下降逐漸明顯。自然界的陽氣由疏泄趨向收斂，人體內(nèi)陰陽之氣的盛衰也隨之轉(zhuǎn)換。
但此時(shí)外界的暑濕之氣還沒有完全消褪，灸療時(shí)要調(diào)理肺經(jīng)，從脾胃二經(jīng)入手，避免消化道疾病的發(fā)生。選肺俞、膻中、膏肓、足三里、大椎（督陽，袪風(fēng)，止腹瀉和提高免疫能力）等穴。
◎白露
每年公歷的9月7日或9月8日為二十四節(jié)氣中的白露?！对铝钇呤蚣狻?“八月節(jié)，秋屬金，金色白，陰氣漸重，露凝而白也?！睔鉁亻_始下降，天氣轉(zhuǎn)涼。
此節(jié)氣暑氣漸去，秋燥之氣漸重。燥乃六淫之邪，為秋季主氣，其性干燥，易耗津液，所謂“燥勝則干”。常見口干舌燥、鼻澀咽痛、皮膚干枯、干咳少痰、大便干結(jié)、煩燥不安等一系列癥狀，應(yīng)重視預(yù)防。天氣越來越?jīng)?，易出現(xiàn)手腳冰涼、肢體怕冷、尿頻、乏力等腎氣不足的癥狀，所以此時(shí)要以艾灸補(bǔ)養(yǎng)腎氣。
秋季感冒多為“風(fēng)寒型”，是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。用艾灸可以預(yù)防和治療感冒，祛風(fēng)散寒。天氣轉(zhuǎn)涼之后，消化性潰瘍、慢性胃炎等特別容易復(fù)發(fā)，此時(shí)的灸療，可在艾灸過程中配合部分飲品，潤(rùn)肺化燥，養(yǎng)陰生津。宜調(diào)理肺經(jīng)，補(bǔ)養(yǎng)腎氣，強(qiáng)壯脾胃。選肺俞、足三里、大椎、神闕、脾俞等穴。
◎秋分
每年的9月23日或24日是二十四節(jié)氣中的秋分?！洞呵锓变洝分杏涊d:“秋分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平?！鼻锓謩偤檬乔锛揪攀斓闹蟹贮c(diǎn)。正如春分一樣，陽光幾乎直射赤道，晝夜時(shí)間的長(zhǎng)短再次相等。
秋分也是養(yǎng)生灸療的重要節(jié)氣，當(dāng)氣候變冷時(shí)，正是人體陽氣收斂，陰精潛藏于內(nèi)之時(shí)，故應(yīng)以保養(yǎng)陰精為主。補(bǔ)養(yǎng)腎氣，強(qiáng)壯脾胃，預(yù)防胃腸病。此時(shí)氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，灸療時(shí)間可較夏季適當(dāng)延長(zhǎng)，增強(qiáng)衛(wèi)氣，提高抗寒能力。選脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴。
◎寒露
每年的10月8日或9日為二十四節(jié)氣的寒露?！对铝钇呤蚣狻吩?“九月節(jié)，露氣寒冷，將凝結(jié)也?！焙豆?jié)氣之后，氣溫更低，空氣已結(jié)露水，漸有寒意。這是熱與冷交替的季節(jié)，萬物隨著寒氣增長(zhǎng)，逐漸蕭落。
肺氣與金秋之氣相應(yīng)，“金秋之時(shí)，燥氣當(dāng)令”。此時(shí)燥邪之氣易侵犯人體而耗傷肺之陰精，因此，此時(shí)艾灸養(yǎng)生以調(diào)理肺經(jīng)為主。灸療時(shí)必須注意保養(yǎng)體內(nèi)之陽氣，當(dāng)以腎經(jīng)的腧穴為主，不能離開“養(yǎng)收”的原則。選肺俞、大椎、腎俞、足三里。
◎霜降
每年10月23日或24日是二十四節(jié)氣中的霜降。《月令七十二候集解》云:“九月中，氣肅而凝，露結(jié)為霜矣。”霜降是秋季的最后一個(gè)節(jié)氣，也意味著冬天的開始。民間有諺語“一年補(bǔ)透透，不如補(bǔ)霜降”。
時(shí)乃深秋之季，灸療仍以護(hù)陽為主，宜以手太陰肺經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相配合，以達(dá)到金水相生的效果，同時(shí)強(qiáng)壯脾胃。選肺俞、大椎、脾俞、腎俞、足三里等穴。
冬
◎立冬
每年11月7日或8日為立冬，立冬為冬季的開始?！对铝钇呤蚣狻氛f:“立，建始也?！庇终f:“冬，終也，萬物收藏也?！比f物活動(dòng)趨向休止，以冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，為來春生機(jī)勃發(fā)作準(zhǔn)備。隨著立冬節(jié)氣的到來，人體氣血運(yùn)行也隨“秋收”之氣而衰落，逐漸向“冬藏”過渡。
寒冷為冬季的主氣，外感寒邪易傷腎。腎為“先天之本”，臟腑之本，十二經(jīng)之根；腎陽主導(dǎo)一身之陽氣，人體臟腑都需要腎陽的溫煦和推動(dòng)；腎中藏有元陰元陽，元陰屬水，元陽屬火；腎主納氣，氣根于腎而歸于肺，故腎氣之?dāng)z納有助于肺氣之肅降；腎水上濟(jì)于心，心火下交于腎，心腎相交，水火既濟(jì)，則陰陽平衡；腎屬火，脾屬土，腎陽的溫煦能助脾之健運(yùn)。
立冬時(shí)節(jié)的艾灸時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，達(dá)到補(bǔ)益全身陽氣的作用。選膻中、關(guān)元、心俞、肺俞、大椎、脾俞、腎俞、足三里等穴。
◎小雪
每年11月22日或23日為小雪?！对铝钇呤蚣狻吩?“10月中，雨下而為寒氣所薄，故凝而為雪。小者未盛之辭?！碧鞖庵饾u變冷，此時(shí)萬物失去生機(jī)，天地閉塞而轉(zhuǎn)入嚴(yán)冬。
冬天氣溫驟降，是自然界萬物閉藏的季節(jié)，人的陽氣也要潛藏于內(nèi)，要靠“腎”的元陽補(bǔ)充，以保證生命活動(dòng)適應(yīng)自然界變化。冬季的寒冷又最易傷腎，腎主骨生髓，故冬季易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病，會(huì)出現(xiàn)周身骨骼拘急、抽搐、活動(dòng)不利等中風(fēng)癥狀，還能引起各種虛寒性的性功能障礙。
寒為陰邪，易傷人體陽氣，寒主收引凝滯。在此節(jié)氣里，患心臟病和高血壓病的人往往會(huì)病情加重。小雪時(shí)節(jié)的灸療要溫腎壯陽，調(diào)暢氣機(jī)，溫經(jīng)散寒。選膻中、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里等穴。
◎大雪
每年12月7日或8日為大雪?！对铝钇呤蚣狻氛f:“十一月節(jié)，大者盛也，至此而雪盛也。”降雪的可能性比小雪時(shí)更大了，天氣更冷，大雪后各地降水量均進(jìn)一步減少。大雪節(jié)氣后，天氣越來越?jīng)觯┖蟮拇箫L(fēng)使氣溫驟降，咳嗽、感冒的人比平時(shí)多。
此時(shí)艾灸能溫補(bǔ)助陽、補(bǔ)腎壯骨、養(yǎng)陰益精，能提高人體的免疫功能，促進(jìn)新陳代謝，有助于體內(nèi)陽氣的生發(fā)，使畏寒的現(xiàn)象得到改善。宜適當(dāng)延長(zhǎng)艾灸時(shí)間，增強(qiáng)補(bǔ)益效果。選膻中、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里、命門。
◎冬至
每年12月21日或22日為冬至。是中國(guó)農(nóng)歷中一個(gè)非常重要的節(jié)氣，它是二十四節(jié)氣中最早制訂出的一個(gè)。這一天是北半球全年中白天最短、夜晚最長(zhǎng)的一天。冬至是冬季最寒冷的一段時(shí)間的開始，也是不少危重慢性病、老年病病情容易發(fā)生突然變化，甚至惡化死亡的一天。
冬至是陰氣盛極而衰，陽氣開始萌芽的時(shí)候。根據(jù)“冬至一陽生”的原則，可順從自然界的陽生之氣，灸療采用補(bǔ)陽養(yǎng)肝，注意肝氣的調(diào)暢，避免在春季生發(fā)時(shí)節(jié)，由于陽氣不足而復(fù)發(fā)老病。腎屬水，而肝屬木，腎水充足則肝木得養(yǎng)。而艾灸的祛濕、散寒作用也正適用于冬季。
冬至保健灸以溫陽補(bǔ)氣、疏調(diào)肝氣、溫經(jīng)散寒為主，從而提高免疫能力，預(yù)防中風(fēng)、感冒，達(dá)到延年益壽的作用。選大椎、心俞、肝俞、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里、神闕、命門等穴。
◎小寒
每年1月5日或6日為二十四節(jié)氣的小寒?！对铝钇呤蚣狻?“十二月節(jié)，月初寒尚小，故云。月半則大矣。”寒為冬季的主氣，小寒又是一年中最冷的季節(jié)。冬天天氣寒冷，最易傷害腎的陽氣。腎陽虛容易發(fā)生腰膝冷痛、易感風(fēng)寒、夜尿頻多、陽痿遺精等疾??；另外，腎陽氣虛又傷及腎陰，腎陰不足，則不能上濟(jì)心陰，導(dǎo)致心腎不交。
俗話說:“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”。此時(shí)艾灸能溫補(bǔ)心腎陽氣、補(bǔ)腎壯骨、養(yǎng)陰益精，溫經(jīng)散寒，預(yù)防中風(fēng)。選大椎、心俞、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里、膻中。
◎大寒
1月20日或21日為大寒。《月令七十二候集解》:“十二月中，解見前（小寒）。”大寒是一年當(dāng)中最寒冷的時(shí)段，同時(shí)也是一年當(dāng)中最后一個(gè)節(jié)氣，此后陽氣便漸漸升發(fā)。冬季的寒冷又最易傷腎，多由腎虛衰，不能溫養(yǎng)脾陽，導(dǎo)致脾陽亦虛。脾主運(yùn)化，全賴于脾之陽氣的作用，但脾陽須依賴于腎陽的溫照才能強(qiáng)盛。腎陽虛不能溫脾陽，當(dāng)以溫腎為主，兼顧健脾。因此這一時(shí)節(jié)的灸療要進(jìn)一步補(bǔ)益陽氣，補(bǔ)心脾腎陽虛。選心俞、脾俞、腎俞、足三里、神闕、關(guān)元。
結(jié)語
節(jié)氣灸簡(jiǎn)單實(shí)用，經(jīng)濟(jì)有效，在節(jié)氣前后選擇與節(jié)氣相應(yīng)腧穴辨證艾灸，可達(dá)到預(yù)防、治病的目的。節(jié)氣灸還應(yīng)根據(jù)體質(zhì)的不同，辨證選取具有保健作用的一至數(shù)穴施灸，有助于防病強(qiáng)身、延年益壽，提高生命質(zhì)量。
|作者介紹|
馬蕾，成都中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)針灸推拿碩士研究生
來源：四川中醫(yī)（2013- 31-07），圖片來自網(wǎng)絡(luò)
