6月10日，“2017國際神經(jīng)精神疾病高峰論壇”在成都舉行， 由靈北中國舉辦的“中國神經(jīng)精神疾病周”已經(jīng)連續(xù)成功舉辦了三屆，今年的第四屆大會，來自中國的近350位神經(jīng)精神疾病專家和遠道而來的幾位國際相關領域的學者出席了會議。
中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會主任委員、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任崔麗英教授，中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科主任施慎遜教授作為大會主席做開場致辭。
中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會主任委員
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任
崔麗英教授
中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員
復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科主任
施慎遜教授
靈北中國總裁兼總經(jīng)理柯嵩涵(S?ren Kjeld Kristensen)先生與專家們共同啟動了第四屆“中國神經(jīng)精神疾病周”這一旨在提高和增強公眾對神經(jīng)和精神疾病認知和診治意識的項目。
專業(yè)始于專注，靈北的10年中國之路
作為一家擁有100多年歷史的公司，靈北公司專注于神經(jīng)科學領域, 一直致力于在精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領域創(chuàng)新性治療方案的探索，開發(fā)及商業(yè)化運營，以不斷改善患者的生活質(zhì)量為己任。
靈北中國總裁兼總經(jīng)理
柯嵩涵(S?ren Kjeld Kristensen)
2017適逢靈北公司正式進入中國十周年，柯嵩涵先生在論壇發(fā)言表示：“作為專注于精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領域的制藥企業(yè)，進入中國10年來，靈北致力于為中國患者和醫(yī)護人員提供高質(zhì)量和創(chuàng)新的治療方案，并攜手廣大神經(jīng)精神領域?qū)＜?，推動行業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學教育，推動中國精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療領域的發(fā)展，通過各種努力提升公眾的疾病認識，幫助患者及早獲得治療，為實現(xiàn)健康中國2030盡一絲綿薄之力。'
數(shù)據(jù)表明，中國抑郁癥發(fā)病率為3.02%，目前已經(jīng)有超過4000萬抑郁患者 。與高發(fā)病率形成強烈反差的是就診率不足10% ，90%以上患者沒有接受專業(yè)的治療。會議期間，《醫(yī)師報》對中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科施謹遜教授進行了專訪。
正確認識抑郁癥，實現(xiàn)及時診治
“抑郁癥就診率偏低的主要原因在于認知率低”，中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科主任施慎遜教授指出: “在所有的精神疾病中，抑郁癥最廣為人知，卻也最容易被誤解。隨著知識普及，很多人開始了解到抑郁癥是一種疾病，這是一個進步。 但是，目前抑郁癥的就診率仍然不到10%。如何讓公眾更好地認識、了解抑郁癥，讓抑郁癥患者不再諱忌就醫(yī)、讓我國有效的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源能得到充分的利用，需要各方群策群力。'
作為一種復雜又常見的精神疾病，抑郁癥具有情感癥狀、認知癥狀和軀體癥狀。目前公眾對抑郁癥的了解更多地局限在情感癥狀，比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。施教授表示，很多抑郁癥患者都有軀體癥狀表現(xiàn)的。但是，有很大一部分抑郁癥患者因軀體癥狀而前往綜合性醫(yī)院就診，而疼痛性軀體癥狀常常掩蓋了原有疾病，使臨床醫(yī)生不易及時做出抑郁癥診斷，影響抑郁癥的就診率、檢出率以及早期診斷。因此，現(xiàn)在需要廣泛地宣傳，讓非?？漆t(yī)生、老百姓都認識到軀體不適可能由抑郁癥引起，如果患者癥狀難以確診為其他科室的疾病，需要有意識地考慮抑郁癥，及時去精神科就診。
此外，在抑郁癥患者中，認知功能障礙是常見的并發(fā)癥狀，比如注意力、執(zhí)行功能、記憶、反應速度等的缺陷，抑郁癥當中的認知功能障礙很常見，在各個發(fā)病期的抑郁癥患者中都普遍存在。這些‘認知功能障礙’，對患者從事日常工作和社會活動帶來困難，這在職業(yè)人群中尤其突出。
抑郁癥治療：恢復社會功能是目標
施慎遜教授表示，通過現(xiàn)有的治療方法，大多數(shù)抑郁癥患者的癥狀能得到改善，也就是可實現(xiàn)臨床治愈的比較多?！鞍Y狀通過治療好轉(zhuǎn)后，關鍵是要讓患者能恢復病前的狀態(tài)，回歸社會，所以功能的恢復很重要，功能恢復包括患者能工作和學習?！笔┙淌诒硎荆钟舭Y的治療目標不僅僅是為了消除癥狀，避免復發(fā)，還要讓患者能夠恢復社會功能，回歸正常的工作和生活。有研究表明，近1/3嚴重的抑郁患者是不能工作和學習的。以前治療更多重視患者的情緒好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在也更多地重視認知功能的改善。
抑郁癥是一種會反復發(fā)作的慢性疾病，施教授指出，對于初次發(fā)作的患者在急性期治療后還需要補充治療和維持治療，一般需要1~2年的時間。2次復發(fā)需要進行再鞏固治療，而3次復發(fā)的患者90%以上需長期治療，也就是終身服藥。反復發(fā)作的話，特別是發(fā)作嚴重，會對患者的工作能力有影響，還會對生命安全有威脅。因此，長期維持治療對患者更為重要。研究顯示，長期維持治療帶來的療效差異是非常顯著的，反復發(fā)作反復停藥會導致患者對長期治療的自信心不足。總的來說，診療過程中要重視情緒和認知功能的兼顧，使病人能功能的恢復更好。
抑郁癥帶來的社會負擔
施慎遜教授介紹，抑郁癥帶來的社會負擔包括直接負擔和間接負擔。直接負擔就是醫(yī)藥費用，因為總體是一個藥物治療，每次抑郁癥發(fā)作算不上很大的經(jīng)濟負擔。另外一個就是間接負擔：第一，患者生病后無法完成工作，那么每天的工資算是間接的費用。第二，患者診療過程中需要親屬陪護，也會帶來經(jīng)濟損失，而且陪護人員的工作和日常都會受到影響。第三，患者因無法工作損失的勞動價值也是間接費用。此外，患者發(fā)作需要住院治療，雖然單次住院費用不大，可是反復發(fā)作，產(chǎn)生一個累積的巨大總價。
每個國家都有平均的壽命年齡，從抑郁癥的發(fā)病年齡到平均壽命，期間產(chǎn)生的費用是一個很大的數(shù)字。施教授指出，抑郁癥帶來的總體負擔比腫瘤更巨大。對抑郁癥患者的治療目的就是減少反復發(fā)作?；颊邚桶l(fā)的次數(shù)減少，直接費用和間接費用就會下降。減少復發(fā)不僅幫助到患者本人，而且能減輕國家醫(yī)保負擔，使國家和政府有更多的資金投入其他方面的建設。
施慎遜教授指出：“抑郁癥是涉及到每個人的，而不僅僅是涉及到某一種人群，每個人都有發(fā)病的可能，從兒童到老年都可能發(fā)生。只有總體認識提高了，抑郁癥診治才能得到重視，使抑郁癥患者得到更完善的治療，更好的功能恢復，更少的反復發(fā)作，最終抑郁癥帶來的社會負擔下降。”
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