自己收集篩選，很實(shí)用。
★全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ級(jí)：
1、麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無躁動(dòng)、無嗆咳及血液動(dòng)力學(xué)的變化，插管順利無損傷。
2、麻醉維持期深淺適度，既無明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好， 為手術(shù)提供良好的條件。
3、麻醉結(jié)束，蘇醒期平穩(wěn)，既沒有過早或過遲蘇醒，呼吸和循環(huán)各項(xiàng)監(jiān)測正常，肌 松恢復(fù)良好，拔管恰當(dāng)，無不良反應(yīng)。
4、無并發(fā)癥。
Ⅱ級(jí)：
1、麻醉誘導(dǎo)時(shí)稍有嗆咳和血液動(dòng)力學(xué)的改變。
2、麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動(dòng)力學(xué)有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理想。
3、麻醉結(jié)實(shí)縫皮時(shí)病人略由躁動(dòng)，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)。
4、難以防止的輕度并發(fā)癥。
Ⅲ級(jí)：
1、麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動(dòng)，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈。
2、麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強(qiáng)。
3、麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳；被迫進(jìn)行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。
4、產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
★椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ級(jí)：麻醉完善、無痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺功能和血流動(dòng)力學(xué) 保持相對(duì)穩(wěn)定。
Ⅱ級(jí)：麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜劑，血流動(dòng)力學(xué)有波動(dòng)。（非病情所致）
Ⅲ級(jí)：麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，呻吟躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)。
Ⅳ級(jí)：需該其他麻醉方法，才能完成手術(shù)。
★神經(jīng)阻滯效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（頸叢、神經(jīng)臂叢、下肢等）
Ⅰ級(jí)：阻滯范圍完善，病人無痛、安靜，肌松滿意，為手術(shù)提供良好條件；
Ⅱ級(jí)：阻滯范圍欠完善，肌松效果欠滿意，病人有疼痛表情；
Ⅲ級(jí)：阻滯范圍不完善，疼痛較明顯，肌松效果較差，病人出現(xiàn)呻吟、躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有所改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)；
Ⅳ級(jí)：麻醉失敗，需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)。
★Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分
1分為不安靜、煩躁;
2分為安靜合作;;;3分為嗜睡,能聽從指令
4分為睡眠狀態(tài),但可喚醒;
5分為呼吸反應(yīng)遲鈍;
6分為深睡狀態(tài),呼喚不醒。
其中2～4分鎮(zhèn)靜滿意,5～6分鎮(zhèn)靜過度。
★BCS（Bruggrmann comfort scale）舒適評(píng)分
0分為持續(xù)疼痛;
1分為安靜時(shí)無痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛嚴(yán)重;
2分為平臥安靜時(shí)無痛,深呼吸或咳嗽時(shí)輕微疼痛
3分為深呼吸時(shí)亦無痛;
4分為咳嗽時(shí)亦無痛。
★Steward蘇醒評(píng)分
2分
1 分
0分
清醒程度： 完全蘇醒 對(duì)刺激有反應(yīng) 對(duì)刺激無反應(yīng)
呼吸道通暢程度：可按醫(yī)師吩咐咳嗽 不用支持可以維持呼吸道通暢 呼吸道需要予以支持
肢體活動(dòng)度： 肢體能作有意識(shí)的活動(dòng) 肢體無意識(shí)活動(dòng) 肢體無活動(dòng)
評(píng)分在4分以上方能離開手術(shù)室或恢復(fù)室
★Ramsay 鎮(zhèn)靜分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ級(jí)：病人焦慮和（或）煩躁不安；
Ⅱ級(jí)：安靜合作，定向準(zhǔn)確；
Ⅲ級(jí)：僅對(duì)指令有反應(yīng)；
Ⅳ級(jí)：入睡，輕叩眉間或大聲呼喚反應(yīng)敏捷；
Ⅴ級(jí)：入睡，輕叩眉間或大聲呼喚反應(yīng)遲鈍；
Ⅵ級(jí)：入睡，對(duì)刺激無反應(yīng)。
Ⅱ—Ⅴ級(jí)為理想鎮(zhèn)靜狀態(tài)。
★氣管插管時(shí)肌松程度分級(jí)
1級(jí)：肌松差，嗆咳及肢體活動(dòng)，插管困難；
2級(jí)：肌松一般，嗆咳，可插管；
3級(jí)：肌松較好，聲門輕度活動(dòng)，不妨礙插管；
4級(jí)：肌松完全，插管容易，無任何反應(yīng)。
★內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
0級(jí)：病人安靜，無痛及不適感，無惡心及嘔吐；
1級(jí)：輕度不適，惡心，無牽拉痛、嘔吐；
2級(jí)：訴惡心，輕度牽拉痛，無嘔吐；
3級(jí)：牽拉痛明顯，有惡心、嘔吐、鼓腸。
★清醒程度分級(jí)
0級(jí)：病人入睡，呼喚無任何反應(yīng)；
1級(jí)：病人入睡，呼喚時(shí)有肢體運(yùn)動(dòng)或睜眼、頭頸部移動(dòng)；
2級(jí)：病人清醒，有1級(jí)的表現(xiàn)同時(shí)能張口伸舌；
3級(jí)：病人清醒，有2級(jí)的表現(xiàn)并能說出自己的年齡或姓名；
4級(jí)：病人清醒，有3級(jí)的表現(xiàn)并能認(rèn)識(shí)環(huán)境中的人或自己所處的位置。
★改良的OAA/S評(píng)分(The Observer’s Assessment of Alertness/Sedation Scale)
1級(jí)：完全清醒，對(duì)正常呼名的應(yīng)答反應(yīng)正常；
2級(jí)：對(duì)正常呼名的的應(yīng)答反應(yīng)遲鈍；
3級(jí)：對(duì)正常呼名無應(yīng)答反應(yīng)，對(duì)反復(fù)大聲呼名有應(yīng)答反應(yīng)；
4級(jí)：對(duì)反復(fù)大聲呼名無應(yīng)答反應(yīng)，對(duì)輕拍身體才有應(yīng)答反應(yīng)；
5級(jí)：對(duì)拍身體無應(yīng)答反應(yīng)，但對(duì)傷害性刺激有應(yīng)答反應(yīng)。對(duì)傷害性刺激無反應(yīng)為麻醉。
一般而言，手術(shù)所需要的鎮(zhèn)靜深度為3或4級(jí)。
★MAC離院評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1．麻醉后病人生命體征平穩(wěn)，且與術(shù)前基礎(chǔ)水平接近>1小時(shí)，2分；
2．病人必須認(rèn)知人員、地點(diǎn)、時(shí)間，能穿衣避讓和自主行走，2分；
3．病人無惡心、嘔吐，2分；
4．無劇烈疼痛、出血，2分；
5．疼痛的部位、類型和范圍與手術(shù)相符，2分。
★改良Macnab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
優(yōu)：癥狀完全消失，恢復(fù)原來的工作和生活；
良：有輕微癥狀，活動(dòng)輕度受限，對(duì)工作生活無影響；
可：癥狀減輕，活動(dòng)受限，影響正常工作和生活；
差：治療前后無差別，甚至加重。
★焦慮視覺模擬評(píng)分（anxiety visual analog test,AVAT）
在一根長100mm的直線上，0代表完全無焦慮，100代表最劇烈的焦慮，由患者根據(jù)其自覺焦慮程度在直線上做標(biāo)記，記錄長度（mm）。
★Tarlov 神經(jīng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
0級(jí)：下肢完全癱瘓；
1級(jí)：可覺察的下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；
2級(jí)：下肢可自由運(yùn)動(dòng)，但無法站立；
3級(jí)：可站立但無法行走；
4級(jí)：下肢運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)，能正常行走。
★病人合作評(píng)分
1分：不合作；
2分：稍合作，需固定四肢；
3分：稍合作，但多語；
4分：合作良好；
5分：完全合作。
★術(shù)后滿意度評(píng)分
1分：非常不舒服；
2分：比較舒服；
3分：非常舒服。
★寒戰(zhàn)評(píng)分
0：無寒戰(zhàn);
1：面部或頸部輕度肌束寒戰(zhàn)或心電圖有雜音；
2：超過1個(gè)肌群有可見的寒戰(zhàn)；
3：多個(gè)肌肉包括全身活動(dòng)。
★NIPS評(píng)分－新生兒疼痛評(píng)估量表
面部表情
0：肌肉放松：面部表情平靜，中性表情
1：皺眉頭：面部肌肉緊張，眉頭和下巴都有皺紋（負(fù)面的面部表情――鼻子、嘴巴和下巴）
哭鬧
0：不哭：安靜、不哭
1：嗚咽：間斷的、輕微的哭泣
2：大哭：大聲尖叫、聲音不斷響亮的、刺耳的、持續(xù)的
呼吸形態(tài)
0：放松：孩子平常的狀態(tài)
1：呼吸形態(tài)改變：不規(guī)則、比平?？?，噎住、屏氣
手臂
0：放松或受限：沒有肌肉的僵直，偶爾手臂隨機(jī)的的運(yùn)動(dòng)
1：屈曲、伸展：緊張、手臂伸直、很快地伸展或屈曲
腿
0：放松或受限：沒有肌肉的僵直，偶爾腿部隨機(jī)的運(yùn)動(dòng)
1：屈曲、伸展：緊張、手臂伸直、很快地伸展或屈曲
覺醒的狀態(tài)
0：入睡、覺醒：安靜、平和、入睡或覺醒或平靜的
1：緊急、局促不安：激惹
NIPS評(píng)分適用于嬰兒、幼兒或任何不會(huì)講話的孩子，對(duì)于嚴(yán)重的生長發(fā)育遲緩或嚴(yán)重的智力障礙，NIPS在使用的時(shí)候要與家長合作，以便更好地代表孩子的疼痛行為。
★屏氣試驗(yàn)
心功能分級(jí) 屏氣試驗(yàn) 臨 床 表 現(xiàn)
Ⅰ級(jí)
30秒以上 普通體力勞動(dòng)、負(fù)重、快速步行、上下坡，不感到心慌氣喘
Ⅱ級(jí)
20-30秒 能勝任正?；顒?dòng)，但不能跑步或作較用力的工作，否則心慌氣喘
Ⅲ級(jí)
10-20秒 必須靜坐或臥床休息，輕度體力活動(dòng)后即出現(xiàn)心慌氣喘
Ⅳ級(jí)
10秒以內(nèi) 不能平臥，端坐呼吸，肺底羅音，任何輕微活動(dòng)即出現(xiàn)心慌氣喘
★高血壓分期
第一期：血壓達(dá)到確診高血壓的水平，但無器官損害，臨床上無心、腦、腎受損的表現(xiàn)
第二期：高血壓并有器官損害，但有功能代償能力，臨床上有下列表現(xiàn)之一者：①體檢、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查見有左心室肥厚；②眼底動(dòng)脈普通或局部變窄；③蛋白質(zhì)或和血漿肌酐濃度升高。
第三期：高血壓伴有器官損害，并失代償，臨床上有以下表現(xiàn)之一者：①腦出血或高血壓腦??；②左心衰竭；③腎功能衰竭。
★心絞痛分級(jí) 臨 床 表 現(xiàn)
無 任何體力活動(dòng)無心絞痛發(fā)作
Ⅰ級(jí) 日常體力活動(dòng)不引起心絞痛、但快速步行，登樓梯，劇烈活動(dòng)或長時(shí)間快速費(fèi)力工作或娛樂，出現(xiàn)心絞痛
Ⅱ級(jí) 日常體力活動(dòng)輕度受限，登樓梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大風(fēng)、情緒緊張或睡醒后段時(shí)間愛女出現(xiàn)心絞痛
Ⅲ級(jí) 日常體力活動(dòng)明顯受限，以正常步速，短距離散步或登一段樓梯即出現(xiàn)心絞痛，休息后癥狀可緩解
Ⅳ級(jí) 任何體力活動(dòng)均可誘發(fā)心絞痛，靜息時(shí)也可發(fā)作
★呼吸困難程度分級(jí)
0無呼吸困難癥狀
Ⅰ能根據(jù)需要遠(yuǎn)行，但是疲勞，不愿步行
Ⅱ 步行距離有限制，走一或二條街后需停步休息
Ⅲ 短距離走動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難
Ⅳ 靜息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難
★格拉斯哥（Glasgow）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是國際上通用的評(píng)價(jià)病人意識(shí)和判斷預(yù)后的方法。評(píng)分3~5分，表示有嚴(yán)重腦損害，文獻(xiàn)報(bào)道其病死率是6~8分的3倍。動(dòng)態(tài)觀察評(píng)分有助與了解病情變化方向.注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。
評(píng) 分 睜 眼 言語反應(yīng) 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
1.
不睜眼 無反應(yīng) 無反應(yīng)
2.
疼痛刺激時(shí)睜眼 不理解、無意識(shí)發(fā)音 去腦強(qiáng)直
3.
呼喚睜眼 不確切、不能交談 去皮質(zhì)狀態(tài)
4.
自由睜眼 可交談、言語紊亂不上 有疼痛躲避反應(yīng)，但不定向
5.
對(duì)答切題 能推避疼痛刺激
6 .
聽從言語命令運(yùn)動(dòng)
★格拉斯哥預(yù)后評(píng)分:
評(píng)分 等級(jí) 描述
5 恢復(fù)良好 恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷
4 輕度殘疾 殘疾但可獨(dú)立生活；能在保護(hù)下工作
3 重度殘疾 清醒、殘疾，日常生活需要照料
2 植物生存 僅有最小反應(yīng) (如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開）
1 死亡 死亡
★血?dú)夥治雠R床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 血?dú)夥治雠R床分3級(jí):
（1）輕度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）;
（2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）;
（3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg）
臨床表現(xiàn)將缺氧分為輕、中、重三度：
輕度缺氧:球結(jié)膜充血，呼吸稍快，血壓正常，中樞神經(jīng)易激惹，注意力不集中，智力減退，定向力障礙。
中度缺氧:球結(jié)膜輕度水腫，呼吸費(fèi)力，鼻翼煽動(dòng)，唇甲紫紺，面色潮紅，血壓正?；蛟龈撸穆始涌?，中樞興奮性增高，煩躁，譫妄。
重度缺氧:球結(jié)膜充血水腫，血壓下降，心律失常，張口呼吸，紫紺，出現(xiàn)呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。
★
貧血的臨床分級(jí)
分級(jí) 血紅蛋白（g/L） 臨床表現(xiàn)
輕度
120~91(12~9.1g/dl)
癥狀微
中度
90~61(9~6.1g/dl)
體力勞動(dòng)后感到心慌、氣短
重度
60~31(6~3.1g/dl)
臥床休息時(shí)也感心慌、氣短
極度
<30(3.0以下g/dl)
常合并貧血性心臟病
★肌力分級(jí):
評(píng)分 描述
5 力量正常
4+ 在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降
4 能夠?qū)怪械蓉?fù)荷
4- 能夠?qū)馆p度負(fù)荷
3 能對(duì)抗重力完成運(yùn)動(dòng)
2 不能對(duì)抗重力
1 僅有肌肉收縮，可能只能被觸及
0 無任何運(yùn)動(dòng)
★運(yùn)動(dòng)功能障礙程度評(píng)估:
分級(jí) 上肢 下肢
1級(jí) 正常 正常
2級(jí) 遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括腕關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括踝關(guān)節(jié)
及手指各關(guān)節(jié)） 及腳趾各關(guān)節(jié)）
3級(jí) 臂可上舉，肘可屈伸 腿可上舉，膝可屈伸
4級(jí) 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸
5級(jí) 完全不能活動(dòng) 完全不能活動(dòng)
★）Apgar兒童（＜4歲）評(píng)分
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體 征 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)
---------------------------------------------------------------------------------------
0
1
2
---------------------------------------------------------------------------------------
皮膚顏色： 青紫或蒼白 身體紅、四肢青紫 全身紅
心率(次/分) ： 無 小于100次／分 大于100次
彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng) ：無反應(yīng) 有些動(dòng)作如皺眉 哭、噴嚏
肌張力 ： 松弛 四肢略屈曲 四肢能活動(dòng)
呼吸 ：
無 慢、不規(guī)則 正常、哭聲響
----------------------------------------------------------------------------------------
★美國麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類，于麻醉前將病人分為5級(jí)：
Ⅰ級(jí)：正常健康。除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病。 Ⅱ級(jí)：有輕度或中度系統(tǒng)性疾病。 Ⅲ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但未喪失工作能力。 Ⅳ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。 Ⅴ級(jí)：病情危篙，生命難以維持的瀕死病人。 如系急診手術(shù)，在評(píng)定上述某級(jí)前標(biāo)注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ級(jí)病人，麻醉和手術(shù)耐受力良好，麻醉經(jīng)過平穩(wěn)。Ⅲ級(jí)病人麻醉中有一定危險(xiǎn)，麻醉前準(zhǔn)備要充分，對(duì)麻醉期間可能發(fā)生的并發(fā)癥要采取有效措施，積極預(yù)防。 Ⅳ級(jí)病人麻醉危險(xiǎn)性極大， Ⅴ級(jí)病人病情極危重，麻醉耐受力極差，隨時(shí)有死亡的威協(xié)，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)，麻醉前準(zhǔn)備更屬重要，做到充分、細(xì)致和周到。
★張口度（這里指上下齒間的距離）
正常： ＞4.5cm
Ⅰ度張口困難：
2.5-3.0cm
Ⅱ度張口困難：
1.2-2.0cm
Ⅲ度張口困難： ＜1.0cm
★癌痛程度評(píng)估
① 主訴疼痛分級(jí)法（VRS）：
Ⅰ級(jí)：無痛；Ⅱ級(jí)：輕度，雖有痛感，但可以忍受，睡眠不受干擾，能正常生活；Ⅲ級(jí)：中度，疼痛明顯，不能忍受，要求止痛，睡眠受干擾；Ⅳ級(jí)：重度，劇烈疼痛可伴有植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，或被動(dòng)體位，嚴(yán)重干擾睡眠；Ⅴ級(jí)：極度，患者所想象的最嚴(yán)重的疼痛。
② 0～10級(jí)線性視覺模擬評(píng)分法(visual analogue scale ，VAS)：在標(biāo)尺的兩端標(biāo)有從0～10 的數(shù)字,數(shù)字越大,表示疼痛強(qiáng)度越大。
0級(jí)為無痛；1～4級(jí)為輕度疼痛；5～6級(jí)為中度疼痛；7～9級(jí)為嚴(yán)重疼痛；10級(jí)以上為劇烈疼痛。
★Child肝功能分級(jí)法
檢查項(xiàng)目
A
B
C
血清膽紅素（umol／L） ＜34.2
34.2～5l.3
＜51.3
血清清蛋白（g／L） ＞35
30～35
＜30
腹水
無 容易控制 難于控制
神經(jīng)精神癥狀 無 輕 重昏迷
營養(yǎng)狀態(tài)
優(yōu) 良 差
★Child－PUgh改良肝功能計(jì)分分級(jí)法
檢查項(xiàng)目
1分
2分
3分
血清膽紅素（pmol／L） ＜34．2
34．2～5l.3
＞81．3
血清清蛋白（g／L）
＞35
30～35
＜30
凝血酶原時(shí)間延長（S） ＜3
3～5
＞5
腹水 無 少／中
明顯
腦病
無 輕 中重
注：積分5-7分為A級(jí)，8-10分為B級(jí)；11-15分為C級(jí)。
★按照WHO提出的癌痛治療的5個(gè)主要原則給藥：
一、口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥，對(duì)大多數(shù)疼痛患者都適用。
二、按時(shí)給藥。注意：是“按時(shí)”給藥，而不是疼痛時(shí)才給藥。
三、按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。
第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意：非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應(yīng)注)的問題。（常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。）
第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應(yīng)。（常用藥物有可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。）
第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無天花板效應(yīng)，但可產(chǎn)生耐受，需適當(dāng)增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往認(rèn)為用嗎啡止痛會(huì)成癮，所以不愿給患者用嗎啡，現(xiàn)在證明這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產(chǎn)生成癮性。（常用藥物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給藥)等等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛藥，由于其代謝產(chǎn)物毒性大等因素，未被推薦用于控制慢性疼痛。 另外，一些輔助藥物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛藥的劑量，起到了良好的止痛效果。這些藥物包括皮質(zhì)類固醇激素地塞米松和強(qiáng)的松，可以減輕周圍神經(jīng)水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善心情；抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐。）
四、用藥個(gè)體化。用藥劑量要根據(jù)患者個(gè)體情況確定，以無痛為目的，不應(yīng)對(duì)藥量限制過嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足。
五、嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
★遠(yuǎn)期生活質(zhì)量評(píng)估（Karnofsky Performance Scale）:
評(píng)分 描述 100 正常，無任何病癥 90 可以正?；顒?dòng)，僅有輕微的病癥 80 可以正?；顒?dòng)，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理 50 經(jīng)常需要幫助和護(hù)理 40 絕大部分日常生活需要幫助和護(hù)理 30 臥床不起，需住院治療，但無生命危險(xiǎn) 20 病情嚴(yán)重，必須住院治療 10 病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn) 0 死亡
★改良Macnab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
優(yōu)：癥狀完全消失，恢復(fù)原來的工作和生活；
良：有輕微癥狀，活動(dòng)輕度受限，對(duì)工作生活無影響；
可：癥狀減輕，活動(dòng)受限，影響正常工作和生活；
差：治療前后無差別，甚至加重。
★【Modified Mallampati Score】（改良馬氏評(píng)分）
分類 描述可看到的咽喉構(gòu)造
I 看到懸雍垂、咽喉、劈靂柱、軟腭（uvula, fauces, pillars, soft palate）
II 只看到懸雍垂、咽喉、軟腭（uvula, fauces, soft palate ）
III 只看到懸雍垂根部、軟腭（uvula基部, soft palate）
IV 連軟腭（soft palate）都看不到
★術(shù)后蘇醒評(píng)估項(xiàng)目(Post Operative Recovery) 【原文名稱：POR復(fù)蘇計(jì)分系統(tǒng)】
【四肢活動(dòng)度】
自發(fā)性或命令可活動(dòng)四肢
自發(fā)性或命令可活動(dòng)兩肢
四肢都不會(huì)動(dòng)
【呼吸功能】
可做深呼吸或咳嗽
呼吸困難或呼吸淺,慢
完全無呼吸
【收縮血壓】
術(shù)前血壓的20%以內(nèi)
術(shù)前血壓的2050%以內(nèi)
術(shù)前血壓的50%以外
【意識(shí)狀態(tài)】
完全清醒
可叫醒
有反應(yīng)
【皮膚色】
粉紅色
蒼白,灰黑色,黃疸色,臟臟的污色
發(fā)紺色
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