先聲明一下,我所說的只是我個人的看法,旨在讓大家對這些技術(shù)有所了解,不產(chǎn)生誤會,決無故意抬高或貶低某技術(shù)的意思。
先了解一下針刀吧。
如上圖,針刀,俗稱小針刀,傳統(tǒng)針刀由針抦、粗細(xì)約1mm左右的針桿和前端的平口針刃構(gòu)成。后來人們雖然做了一些改進(jìn),但八九不離十吧。
針刀療法受古九針等的啟發(fā),由朱漢章教授在上個世紀(jì)八十年代左右發(fā)明(具體沒做考證)。據(jù)我當(dāng)年從朱漢章教授處了解,針刀的含義是扎下去有針灸的作用,扎下去切割還有外科手術(shù)刀的作用才能叫針刀。針刀療法以松解軟組織粘連為己任,這些年得到了飛速的推廣和普及。
上圖為針刀實(shí)際操作,非外科手術(shù)、非傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù),不需要使用內(nèi)窺鏡。那么針刀是否可以可視操作,使用內(nèi)窺鏡呢?
這是個有趣的問題。上個世紀(jì)九十年代末,本人曾和針刀創(chuàng)傷人朱漢章教授有過討論,受當(dāng)時技術(shù)條件的影響,就針刀的可視操作問題,沒有討論出什么結(jié)果。
這些年來,人們也在不但努力,試圖搞成針刀鏡,不過本人認(rèn)為針刀是不可以可視操作的。
一、針刀來源于中醫(yī),針刀手術(shù)器械屬于中醫(yī)類,如果變更為現(xiàn)代微創(chuàng)外科,針刀就是現(xiàn)代微創(chuàng)類,針刀就不是針刀了!總不至于把一根類似針刀的克式針也叫針刀吧?
二、針刀是一門獨(dú)立的學(xué)科,學(xué)科自然有學(xué)科的規(guī)范。針刀講究“扎下去有針灸的作用、扎下去切割有外科手術(shù)刀的作用”,從這一點(diǎn)看,針刀可視也沒有意義!
三、針刀醫(yī)學(xué)原理規(guī)定,針刀就是針刀,針刀有自己獨(dú)特的療法,針刀不是現(xiàn)代微創(chuàng)。
那么為什么市面上有個叫“針刀鏡”的產(chǎn)品呢?
我只想說,這不過是人們對針刀的一種美好愿景而已!
這個針刀鏡其實(shí)有個來歷。2005年,廣州一家公司領(lǐng)著廣州一家部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生來我處考察微創(chuàng)針鏡并引進(jìn)了微創(chuàng)針鏡,是他們誤把微創(chuàng)針鏡當(dāng)成了針刀鏡還是其它什么原因就不得而知了。后來這個公司加入了一些自己的想法,用2.7mm的小兒關(guān)節(jié)鏡等當(dāng)可視平臺、加入了一些針刀、撥針之類的針具和一些鉗剪類,這自然也不是微創(chuàng)針鏡了。
所謂仁者見仁,智者見智,無論你怎么拼裝,至少我認(rèn)為,不遵循針刀醫(yī)學(xué)原理,那就不是針刀了。這個針刀鏡與針刀應(yīng)該毫無關(guān)系!
無針刀療法支持,關(guān)節(jié)鏡加上幾把針刀就是針刀鏡?你覺得呢?
上圖就是大家所聽說的“針刀鏡”。由三支2.7mm粗、長度不等的小兒關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)鏡鏡鞘和一個類似宮腔鏡鏡鞘組成的可視平臺加通常所見的針刀加個外套、撥針及宮腔鏡鉗剪、耳鼻科鉗剪組成!不知如何遵循針刀醫(yī)學(xué)原理?
關(guān)于針鏡
我說過多次,這是本人花了20年時間研發(fā)的現(xiàn)代微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng),使用同軸內(nèi)窺鏡。我們將外徑2mm-5mm的同軸內(nèi)窺鏡及其手術(shù)器械稱為MTED,即Micro Trocar Endscope。外徑小于2.0mm的同軸內(nèi)窺鏡稱為CTED,即China Trocar Endscope。
注意這里是Trocar,是一種套管針,抽出針芯可以植入內(nèi)窺鏡到套管針中,不是Needle,不是穿刺針!
針鏡有自己的操作原理,有應(yīng)力靜力轉(zhuǎn)換理論、針鏡極限位動態(tài)解剖學(xué)、針鏡生物力學(xué)、針鏡四部針法體系等。感興趣的朋友可以查閱一下本人的其它文章。
這里的四部針法不是針刀的四步針法。針刀的四步針法是針刀的運(yùn)針方法,針鏡是四“部”針法,每一部針法都是獨(dú)立的,相互之間又有聯(lián)系。
上圖 3.5mm外徑的同軸內(nèi)窺鏡,屬于針鏡MTED系列。
上圖 1mm以下無目鏡罩同軸鏡,屬于CTED系列。
針鏡需要內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)。
針鏡是可視的。
更多針鏡產(chǎn)品
上圖 1.2mm同軸鏡,無目鏡罩。
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