一、醫(yī)院績效考核中存在的問題
1.業(yè)務(wù)指標(biāo)的戰(zhàn)略不確定性
作為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院應(yīng)以調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性、鼓勵醫(yī)院工作人員為醫(yī)院作出貢獻(xiàn)、促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展、為社會作出貢獻(xiàn)為目標(biāo)。
然而，目前大多數(shù)醫(yī)院績效管理的政策指標(biāo)并不完善，過于寬泛，目標(biāo)眾多，不明確，醫(yī)院的管理過程沒有明確的方向，最終導(dǎo)致醫(yī)院績效成為一個正式的、短期的過程。
2.不規(guī)范、不科學(xué)的績效考核
目前，大多數(shù)醫(yī)院的績效考核存在著不規(guī)范和不科學(xué)的情況，具體表現(xiàn)如下：
首先，各維度指標(biāo)權(quán)重的界定沒有統(tǒng)一的定量標(biāo)準(zhǔn)，在評價結(jié)果的指導(dǎo)上存在一定的偏差，例如，許多醫(yī)院注重較高的經(jīng)濟(jì)效益，把醫(yī)院各科室的收入作為一項(xiàng)重要的績效評價指標(biāo)，給予很高的權(quán)重，使許多醫(yī)院從公共服務(wù)向盲目追求高水平的經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變，使開更多的藥品和更多的檢查成為一種正?，F(xiàn)象。
如果對醫(yī)患關(guān)系指標(biāo)的評估，只要病人及其家屬不抱怨，一般都會被置于忽視狀態(tài)。另一方面，外國則更加重視這種情況。在外國醫(yī)院，病人接受髖關(guān)節(jié)手術(shù)后，一名護(hù)士誤記了左腿和右腿的位置。雖然他在手術(shù)前被及時發(fā)現(xiàn)和調(diào)整，但在沒有對病人造成任何影響或損失的情況下，第二天就被逐出了醫(yī)院。
3.缺乏考績反饋機(jī)制
醫(yī)院績效考核不僅是對最終結(jié)果的評價和績效考核的實(shí)施，其最終目的是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院整體形象。
全面跟蹤和監(jiān)督醫(yī)院和全體職工的績效，主要是促進(jìn)醫(yī)院工作人員的不斷進(jìn)步，充分發(fā)揮主觀能動性，同時提高實(shí)踐能力，提高醫(yī)院的經(jīng)營質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。
通過加強(qiáng)對績效考核的反饋，醫(yī)護(hù)人員可以明確自己的優(yōu)缺點(diǎn)，制定有針對性的培訓(xùn)計劃，不斷糾正個人職業(yè)發(fā)展的方向。
二、改進(jìn)醫(yī)院績效管理的建議
1.制定有效評估指標(biāo)體系的科學(xué)規(guī)范
首先，要建立一套科學(xué)、完整的績效評價指標(biāo)體系，即明確哪些方面存在問題的主要評價問題。
醫(yī)院績效考核體系需要考慮多方面的因素，包括專業(yè)技能、工作中的監(jiān)督程度、任務(wù)的復(fù)雜性等。在評價指標(biāo)項(xiàng)目的設(shè)計上，應(yīng)注意醫(yī)院的短期和長期規(guī)劃，并將學(xué)科開發(fā)、人才儲備、職能定位和服務(wù)特征充分納入醫(yī)院績效考核的分布之中。由于內(nèi)容多，涉及范圍廣、內(nèi)容復(fù)雜、涉及專業(yè)，醫(yī)院績效考核需要第三方調(diào)查公司的協(xié)助。
2.制定靈活的考績周期
考績應(yīng)根據(jù)不同的評價指標(biāo)和評估的主體制定不同的評估周期。評估周期可作為整個周期的一年，設(shè)定為每月、季度、年度、靈活使用。
例如，醫(yī)院行政管理部門的工作人員每年都可以設(shè)立一個評估周期，因?yàn)檫@類員工考核指標(biāo)比較難量化，行政人員的考核結(jié)果可能缺乏說服力，建立年度考核周期可以使行政人員的工作能力得到更好的反映，評估結(jié)果更有說服力。
在確定考核周期時，需要根據(jù)不同崗位職責(zé)的具體情況來確定，合理的考核周期是在一定質(zhì)量要求下衡量工作量和工作進(jìn)度的必然條件，也是重視考核過程的體現(xiàn)。
3.開展業(yè)績溝通和反饋
在整個績效考核過程中進(jìn)行溝通和反饋，是提高醫(yī)院績效考核有效性的主要途徑。
在執(zhí)行績效計劃的過程中，管理者和員工應(yīng)繼續(xù)溝通，以掌握員工的工作，了解計劃的完成情況。兩者之間的溝通決定了評價結(jié)果的合理性和準(zhǔn)確性，以獲得員工的支持，從而使員工認(rèn)同績效考核的結(jié)果。
在績效反饋階段，通過績效溝通和績效指導(dǎo)，可以提高醫(yī)院員工的專業(yè)水平和能力，充分利用醫(yī)院績效評價反饋指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、部門和員工之間的良好互動與溝通，對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體戰(zhàn)略和科室建設(shè)起著非常重要的作用。
霍爾斯國際認(rèn)為，醫(yī)院績效考核的效果影響著方方面面，是每一家醫(yī)院都需要重視的實(shí)際問題。
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