執(zhí)行力，就個人而言，就是把想干的事干成功的能力;對于醫(yī)院來說，則是長期戰(zhàn)略一步步落到實處的能力。執(zhí)行力是醫(yī)院持續(xù)、健康、和諧發(fā)展的一個必要條件，醫(yī)院的發(fā)展離不開執(zhí)行力，當醫(yī)院的決策、目標、方案、計劃已經(jīng)或基本確定，這時候執(zhí)行力就變得最為關(guān)鍵。目標與執(zhí)行就好比是理論與實踐的關(guān)系，理論給予實踐方向性指導(dǎo)，而實踐可以用來檢驗和修正理論，一個持續(xù)、健康、和諧發(fā)展的醫(yī)院一定是一個目標與執(zhí)行相長的醫(yī)院。
那么，醫(yī)院應(yīng)通過哪些對策來提高執(zhí)行力呢?
規(guī)范戰(zhàn)略制定，明晰工作流程，提煉核心內(nèi)容
構(gòu)成執(zhí)行力的核心就是戰(zhàn)略、運營和人員。戰(zhàn)略就是做正確的事，前提是要有一個正確的目標，否則越努力越槽糕;運營就是把事做正確，也就是如何按質(zhì)按量地完成任務(wù);人員就是用正確的人，人員問題是執(zhí)行力的首要問題，因為無論是戰(zhàn)略還是運營都是由人來制定和執(zhí)行的，所以對人員的選擇就必須以有沒有執(zhí)行力為判斷標準。醫(yī)院的戰(zhàn)略目標需要通過運營加以貫徹才能實現(xiàn)，因此，在人員和戰(zhàn)略既定的前提下，提高執(zhí)行力的關(guān)鍵就是對運營流程的控制。
在制定戰(zhàn)略時，必須保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，不能朝令夕改。同時，要善于從繁雜的工作中，找出幾條主要的鏈，根據(jù)鏈的實際情況，明晰鏈的每一個流程，把復(fù)雜的東西簡單化，把簡單的東西定量化，用流程來推動執(zhí)行者的工作，讓執(zhí)行者通過該流程就知道自己該做些什么，應(yīng)該怎么做。要在每個鏈中提煉出幾點核心內(nèi)容，以便執(zhí)行者能優(yōu)先配置執(zhí)行資源。
必須強調(diào)，要想提高執(zhí)行力，就要設(shè)立清晰的目標和實現(xiàn)目標的進度表，這個目標一定要可衡量、可檢查。目標一旦確定，一定要層層分解落實。
二
建設(shè)一支好的管理團隊
醫(yī)院的發(fā)展需要資金、?？啤⑷瞬?，更需要一個以院長為核心的高、中層管理團隊。首先，要找到合適的人并充分發(fā)揮其潛能。執(zhí)行的首要問題實際上是人的問題?？铝炙乖凇稄膬?yōu)秀到卓越》中特別提到要找“訓(xùn)練有素”的人，要將合適的人“請上車”，把不合適的人“請下車”。其次，要努力營造一種團結(jié)協(xié)作的、整體良好的執(zhí)行氛圍，嚴格按程序辦事、按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事，執(zhí)行程序的人要對“事”負責，淡化個人的作用，自覺遵守業(yè)務(wù)流程，提高管理效率。再者，要增強大局意識，克服科室本位主義思想，當發(fā)生不協(xié)調(diào)時，應(yīng)該求大同、存小異，同時敢于承擔責任。史蒂文·布朗認為，管理者如果想發(fā)揮管理效能，個人就得勇于承擔責任。
提高執(zhí)行力要在醫(yī)院中形成“三心”，即：院領(lǐng)導(dǎo)的事業(yè)心、中層干部的上進心、全體員工的責任心。執(zhí)行的問題要特別關(guān)注臨床一線，培養(yǎng)臨床一線優(yōu)秀的員工。院領(lǐng)導(dǎo)在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力，就必須做到以身作則，一手抓發(fā)展戰(zhàn)略，一手抓管理執(zhí)行力。
三
建立完善的醫(yī)院管理營運體系
一個有競爭力的醫(yī)院，追求基業(yè)常青，關(guān)鍵是要具有良好的執(zhí)行力。“管理執(zhí)行”就成為醫(yī)院管理者的基本職能，時時審視決策、目標、計劃和方案是否落實、是否實現(xiàn)，努力建設(shè)一個“說到還要做到”的高效營運機制。
1、規(guī)范各科室職責，建立文件化(記錄)體系，文件可指導(dǎo)、評價、追溯、改進各級人員的醫(yī)療服務(wù)行為，克服習慣性、隨意性、經(jīng)驗性的傳統(tǒng)管理方式，提高執(zhí)行效率。
2、采取目標管理，明確各科室質(zhì)量目標，建立各級人員崗位職責，理順上下、科室、崗位之間的關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療過程，減少資源浪費及不必要的成本，消除扯皮、推諉現(xiàn)象。
3、促進全員參與過程，使醫(yī)院高、中層管理者親自參與質(zhì)量標準的策劃，制訂和編寫質(zhì)量控制方案，改進醫(yī)院的各項管理工作。
4、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的過程，充分掌握患者的需求，改善整體服務(wù)流程;通過采取自我糾正和預(yù)防措施，消除不合格和潛在不合格隱患，減少風險，提高醫(yī)療質(zhì)量。
5、關(guān)注細節(jié)，減少差錯，跟進、再跟進。管理一定不能將管理的問題形而上學(xué)，過程、環(huán)節(jié)、細節(jié)必須要十分關(guān)注，經(jīng)常督促、檢查、指導(dǎo)。執(zhí)行力在很大程度上就是認真、再認真，跟進、再跟進。
6、通過報紙、電視等傳播媒介，積極地推介醫(yī)院的?？啤⒚t(yī)和技術(shù)特色，向社會展示醫(yī)院具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力及學(xué)科技術(shù)實力，從而提升醫(yī)院的核心競爭力。
四
營造醫(yī)院執(zhí)行力文化
有執(zhí)行力的醫(yī)院一定在于通過醫(yī)院文化影響醫(yī)院所有員工的行為，因此，營造醫(yī)院執(zhí)行力文化，提高醫(yī)院執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。
營造醫(yī)院執(zhí)行力文化，可以從以下幾個方面入手：
1、講求速度。崇尚行動，雷厲風行，允許有小的失誤。執(zhí)行力要求行動迅速、簡潔明快。
2、團隊協(xié)作。溝通直接，拒絕繁瑣，各司其職，分工合作。
3、責任導(dǎo)向。提倡“領(lǐng)導(dǎo)問責”，出了問題要找出原因并分清主要責任，只有這樣才能更好地樹立起責任心。
4、績效導(dǎo)向。拒絕無作為，關(guān)注結(jié)果，獎懲分明。
5、繼承文化。對優(yōu)秀的傳統(tǒng)、規(guī)章及成果要注意繼承，只有在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新才會事半功倍。
6、用人文化。文化始于招聘，人員聘用或人才引進要嚴格把關(guān)，力爭將不認同醫(yī)院文化的人擋在門外。
7、愛心文化。相互尊重，相互鼓勵，樂于分享，共同成長。
五
狠抓團隊精神的培育
識馬、賽馬、追求團隊成功，對管理者而言，團隊的成功才是真正意義上的成功。
1、培養(yǎng)員工對醫(yī)院的忠誠。要想員工對醫(yī)院忠誠，醫(yī)院就必須要對員工忠誠，要履行對員工的每一個承諾，關(guān)心員工，愛惜員工，不能對員工開空頭支票。
2、培養(yǎng)員工的奉獻精神。樹立一些典型并給予適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵，讓奉獻有回報，以此來激勵員工。
3、培養(yǎng)員工“堅決服從”的意識。堅決服從是主動的、善意的服從，醫(yī)院應(yīng)在大會小會上都要灌輸“服從”思想，允許大家在決策前提建議，但一旦作出了決策，就應(yīng)堅決執(zhí)行。對于不服從決策者，要給予嚴厲的懲罰。對認準的事，無論遇到多大的困難，都能忍受壓力、自我調(diào)節(jié)、自我激勵。
4、培育員工的團隊精神。在醫(yī)院文化建設(shè)中，要特別重視團隊精神的培育。其一，要樹立美好的愿景。這在一定程度上會過濾員工不正當?shù)乃枷牒托袨?，有利于增強員工的團結(jié)。其二，要加強教育，培養(yǎng)員工的團隊意識與合作精神。同時，要經(jīng)常給員工算一算不團結(jié)會付出的代價和成本，以此來提升員工團隊的意識，促進員工之間的合作。其三，明確工作職責和目標，制定合理的獎懲制度，這有利于員工在工作中找準方向各司其職。對于優(yōu)秀的團體或個人應(yīng)給予崇高的榮譽和必要的物質(zhì)獎勵等。
六
建立科學(xué)的培訓(xùn)體系
1、分層次培訓(xùn)。就是說對院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部和普通員工進行有針對性地、分層次地培訓(xùn)，讓每一個上進的員工都有培訓(xùn)的機會，這樣做可以讓員工明白自己將要處在一個怎樣的位置。
2、讓接受過培訓(xùn)的員工把培訓(xùn)內(nèi)容講解給其他沒有參加培訓(xùn)的同級別的員工聽，這樣就可避免他們產(chǎn)生在培訓(xùn)時思想不集中、培訓(xùn)后不注意復(fù)習等懶惰思想。
3、對參加培訓(xùn)的員工進行考核，讓他們根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容結(jié)合醫(yī)院的實際情況提出一些可行的方案，如拿不出方案則說明培訓(xùn)不合格，應(yīng)令其繼續(xù)參加培訓(xùn)直至合格為止，并給予一定的經(jīng)濟懲罰。
4、每個中層以上干部都要參與對內(nèi)培訓(xùn)，讓每個職能科長、科主任、護士長為自己的崗位培養(yǎng)1—2個候選人。
七
建立完善合理的激勵機制
1、聽覺激勵。中國人喜歡把愛埋藏在心里，沒有說出來，這其實就是愛的缺陷。如果你想贊美下屬，就一定要說出來，這是提高執(zhí)行力最有效的方法之一。
2、視覺激勵。把優(yōu)秀員工的照片和事跡通過媒介進行傳播或在光榮榜上貼出來，讓大家都看到，以此激勵這些獲獎?wù)呒捌渌麊T工。
3、獎勵成功也獎勵失敗。對成功者進行獎勵是理所當然的，但對失敗者，只要是盡力了，精神可貴，就應(yīng)找出一些失敗的典型來進行獎勵，以此肯定他們的努力和所創(chuàng)造的精神價值。其實，精神價值就是無形的資產(chǎn)，有什么理由對創(chuàng)造了無形資產(chǎn)的人不進行獎勵呢?
4、引入競爭。講團隊精神不是不講究競爭，但競爭又不同于斗爭?？梢宰寙T工自己給自己定任務(wù)，比如甲醫(yī)生給自己定的收入院任務(wù)是每月收治8個住院患者，那乙醫(yī)生就不服氣，他就想給自己定12個，這下甲醫(yī)生又不服氣了，他就想在實際過程中超越12個的計劃，這樣既達到了激勵雙方的目的，又不會傷了和氣。
5、正確地批評。端正批評態(tài)度，批評不是不滿的發(fā)泄，而是為了幫助對方。用愛惜的心態(tài)批評下屬，指出其錯誤并幫助他改正，這也是一種激勵，并且是一種更令人刻骨銘心的激勵。
6、合理地授權(quán)。合理授權(quán)是最高的激勵方式之一，能幫助下屬自我實現(xiàn)。但在授權(quán)時應(yīng)把授權(quán)內(nèi)容鑒定清楚，授權(quán)后要進行周期性地檢查，防止越權(quán)。
八
健全科學(xué)有效的控制系統(tǒng)
1、執(zhí)行必須對關(guān)鍵的流程進行簡捷、實效、操作性強的控制。如果沒有重點、忽視細節(jié)、放縱短板，對所有的程序都進行控制，就相當于沒有控制。
2、采用人性化控制方法。必須采用公平、公正、公開、合理的控制系統(tǒng)，讓大家在心理上能夠善意的接受，而不是潛意識的抵制。
3、對執(zhí)行情況進行考核評價是內(nèi)部控制制度中不可缺少的一部分，對于執(zhí)行好的員工進行獎勵，對執(zhí)行情況差的員工進懲罰，獎懲分明才能充分調(diào)動員工的積極性;也可以不定期地進行檢查考核，以避免執(zhí)行人員為應(yīng)付定期檢查考核而采取的投機行為。
4、引入“淘汰機制”。對同一問題，凡連續(xù)考核兩次最差的應(yīng)責令其待崗培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考核合格者方能重新上崗。同時，每三年對中層干部競聘一次，凡群眾和領(lǐng)導(dǎo)都不滿意的應(yīng)自動辭去擔負的職務(wù)。這樣一來，就能把執(zhí)行者控制好，如果你執(zhí)行不力，做不出成績，不能讓群眾和領(lǐng)導(dǎo)滿意，你很可能就被淘汰了。
九
重視員工心態(tài)的調(diào)整
1、要通過有效的政策和措施調(diào)整員工的心態(tài)，提高員工的專業(yè)技能。要讓每一個員工都明白：做事強調(diào)做到位，執(zhí)行命令無借口，讓優(yōu)秀成為一種習慣。
2、員工生日時，組織大家去祝賀一下;員工生病了，組織大家去看望一下。讓其感受到團體溫馨與友愛。
3、經(jīng)常性地開展藍球、乒乓球、拔河等能夠體現(xiàn)團隊精神的文體活動。
4、有針對性地開設(shè)一些心態(tài)調(diào)整課，讓員工知道差距是如何發(fā)生的?應(yīng)當如何去彌補?讓員工明白：嫉妒和抱怨都是徒勞的。
來源：醫(yī)院經(jīng)營管理
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