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【聽(tīng)課筆記】臨床醫(yī)生如何“做感控”?

 2017-02-10 

整理:殷蕾    審稿:李燕

(SIFIC感控筆記團(tuán)隊(duì))

在當(dāng)今提倡精準(zhǔn)醫(yī)療的環(huán)境下,醫(yī)院感控需要更多熟悉臨床醫(yī)療過(guò)程的醫(yī)生參與。那么臨床醫(yī)生“做感控”專職VS兼職?如何才能做好感控工作呢?寧波第二醫(yī)院陳琳主任結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)為我們進(jìn)行了精彩的講解。

1國(guó)內(nèi)感控醫(yī)師現(xiàn)狀

2003年開(kāi)始,國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院臨床醫(yī)師陸續(xù)進(jìn)入感控領(lǐng)域,并成為專職人員。工作中面對(duì)一系列問(wèn)題,相當(dāng)一部分沒(méi)條件學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),迷惘,感覺(jué)自己不被重視,不知如何定位自己,繼而轉(zhuǎn)崗了。還有一部分人幸運(yùn)的學(xué)習(xí)了很多院感知識(shí),進(jìn)入狀態(tài),喜歡上了這個(gè)專業(yè),留了下來(lái)。

2國(guó)外感控醫(yī)師現(xiàn)狀

國(guó)外感染科醫(yī)師同時(shí)也是感控醫(yī)師,屬于“兼職”,是以“醫(yī)生主導(dǎo)”的院感模式。主要職責(zé):

  • 制定整個(gè)醫(yī)院的感控制度,在院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)主導(dǎo)應(yīng)急工作

  • 負(fù)責(zé)對(duì)感控護(hù)士收集來(lái)的院感病例的確認(rèn)、問(wèn)責(zé)

  • 感染性疾病的會(huì)診

  • 抗菌藥物的管理

由于參與到院感管理的全過(guò)程,所以他們認(rèn)為自己是“雙專職”人員。因此國(guó)外“醫(yī)生主導(dǎo)”的感控模式臨床各科室和感控工作更加密切,互動(dòng)效果更好。

3感控醫(yī)師自身能力建設(shè)

作為感控醫(yī)師如何定位自己,怎樣才能發(fā)揮自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì),如何提高感染性疾病的診治水平,陳琳主任根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)還提出起初階段要主動(dòng)會(huì)診,最好有自己的實(shí)踐基地,通過(guò)各種途徑加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)功修煉,在感染性疾病的治療方面要比呼吸科、血液科、ICU等科室人員技高一籌,進(jìn)而達(dá)到以下能力,建立自己的學(xué)術(shù)地位和話語(yǔ)權(quán):

  • 能勝任感染性疾病的會(huì)診

  • 和臨床溝通做過(guò)抗菌藥物的管理

  • 準(zhǔn)確解讀微生物室化驗(yàn)單

  • 熟練掌握消毒滅菌隔離知識(shí)、各種監(jiān)測(cè)、各種數(shù)據(jù)收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等

  • 做好醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查

4臨床醫(yī)生“做感控”

近年來(lái)感控醫(yī)師越來(lái)越受到重視,國(guó)家通過(guò)一系列的研修項(xiàng)目和計(jì)劃為感控醫(yī)師創(chuàng)造了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)。

  • 2015年“上海市感控醫(yī)生研修項(xiàng)目”即SHIP項(xiàng)目

  • 2016年“泛三角地區(qū)感控醫(yī)生研修項(xiàng)目”       

  • 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所組織的“培元計(jì)劃”。

以上的各項(xiàng)培訓(xùn)都是希望打造將來(lái)基于抗菌藥物,基于微生物,基于感染性疾病的精準(zhǔn)感控管理。

感    悟GanWu

臨床醫(yī)師只要是參與了感控管理的過(guò)程就是專職,精準(zhǔn)的感控也需要臨床“雙專職”醫(yī)師。

圖文編輯:楊亞紅

審稿:馬嘉睿 高曉東

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