針對醫(yī)療內(nèi)外經(jīng)營問題,打造高效團(tuán)隊,促進(jìn)健康協(xié)調(diào)發(fā)展;與醫(yī)療運營大師共同探討運營策略,與國內(nèi)權(quán)威醫(yī)療集團(tuán)長期戰(zhàn)略合作,推薦中高層管理人才崗位。
一、當(dāng)前民營醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀
1.管理不到位,制度不健全
當(dāng)前,大部分民營醫(yī)院里現(xiàn)在的管理僅僅停留在簡單的初級的財務(wù)管理和資產(chǎn)管理上。不少醫(yī)院管理者認(rèn)為單位的財務(wù)部只是為員工報報銷、發(fā)發(fā)工資而已,有的民營醫(yī)院連財務(wù)機構(gòu)都沒設(shè)立。有的即使有財務(wù)部,大都采用手工記賬,沒有使用電腦記賬,有的民營醫(yī)院只有現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬,沒有建立賬簿、賬冊,沒有真正意義上的核算和監(jiān)督。還有的醫(yī)院經(jīng)費管理漏洞較多,有章不循、有法不依、責(zé)任不清的問題比較突出,加之缺乏行之有效地管理手段和措施,造成了經(jīng)費物資流失、浪費嚴(yán)重的后果。 醫(yī)院的財務(wù)制度包括日常的財務(wù)工作制度、內(nèi)部控制制度、會計核算制度等方面的制度。一些民營醫(yī)院沒有制定基本的財務(wù)制度或是內(nèi)部財務(wù)管理制度不健全,醫(yī)院出現(xiàn)人員職責(zé)不清、業(yè)務(wù)核算不
規(guī)范等現(xiàn)象。醫(yī)院的財務(wù)制度不健全,將會嚴(yán)重影響醫(yī)院會計制度和財務(wù)制度的有效執(zhí)行。
2.隊伍建設(shè)落后,信息化程度不高
醫(yī)院財務(wù)工作是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要管理部門,如何能夠更好的發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)管理作用,重要的在于醫(yī)療財務(wù)隊伍的建設(shè)。近幾年從醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)情況看,整體素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在管理觀念與創(chuàng)新意識不強;理論基礎(chǔ)薄弱,知識結(jié)構(gòu)老化,工作質(zhì)量和效率不高等。在各類醫(yī)院普遍存在財務(wù)人員缺乏,在業(yè)務(wù)工作成倍增長、工作量大的情況下,人才流失嚴(yán)重,補充來源不足,人少事多問題一直困擾著醫(yī)院的財務(wù)建設(shè)發(fā)展。
民營醫(yī)院和公立醫(yī)院競爭的是服務(wù)、是療效、是品牌,圍繞醫(yī)療服務(wù)配套的信息化系統(tǒng)也不容忽視。當(dāng)前,民營醫(yī)院的財務(wù)管理信息化滯后,在醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化認(rèn)識方面明顯不足,沒有從長遠(yuǎn)的目標(biāo)出發(fā),制定醫(yī)院財務(wù)管理總體規(guī)劃。
3.會計核算不規(guī)范,崗位設(shè)置不合理
大部分民營醫(yī)院規(guī)模小,財務(wù)人員一般只有一個會計和一個出納,而出納大都是兼職的,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權(quán)、債務(wù)賬務(wù)的登記工作,出納一般只負(fù)責(zé)做好醫(yī)院里現(xiàn)金收付、銀行收付日記賬登記工作,并向會計報賬,而編制憑證、記賬、復(fù)核工作均由會計實施。記賬、復(fù)核工作由會計同一個人完成,有時難免會出錯,長時間容易造成財務(wù)管理上的混亂。
二、提高民營醫(yī)院財務(wù)管理水平的對策
1.規(guī)范和完善民營醫(yī)院財務(wù)內(nèi)外管理。完善的財務(wù)管理制度,是確保民營醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范的前提條件。有關(guān)職能部門根據(jù)當(dāng)前民營醫(yī)院運行實際情況,制定和修改有關(guān)財務(wù)管理制度。因民營醫(yī)院是“自籌資金,自收自支”的單位,和公辦醫(yī)院還是有一定區(qū)別的,財務(wù)上不像公辦醫(yī)院和財政聯(lián)系得那么緊密。所以,一定要加強對民營醫(yī)院財務(wù)的審計管理,相關(guān)監(jiān)督部門要認(rèn)真做好民營醫(yī)院財務(wù)年檢工作,對于那些財務(wù)管理混亂,未建立賬簿進(jìn)行核算、有資不抵債現(xiàn)象、向患者牟取暴利的民營醫(yī)院,追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,并取消其辦醫(yī)院資格,一定時期內(nèi)不得再開辦醫(yī)院。 與此同時,必須加強內(nèi)部財務(wù)管理制度建設(shè)。建立完善的醫(yī)院財務(wù)管理機制,健全注重醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析指標(biāo),建立合理的組織收入,控制支出,降低病人費用的經(jīng)營管理模式。財務(wù)管理人員必須在新的理念基礎(chǔ)上履行參與、控制和服務(wù)職能,認(rèn)真抓好收入、成本、成本分配、經(jīng)營成果和人才要素。充分發(fā)揮專家、設(shè)備和技術(shù)等優(yōu)勢,吸引患者就醫(yī),搶占市場份額,在激烈的市場競爭中打造自己的品牌。
2.增強業(yè)績評價意識,實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。民營醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展的實際情況,有計劃有步驟的加強醫(yī)院財務(wù)管理的信息化能力建設(shè),在醫(yī)院的會計核算、庫房管理以及往來管理等方面盡量使用電腦軟件,讓醫(yī)院的財務(wù)人員從日常繁雜的財務(wù)核算中解脫出來,更多的去分析會計報表,及時了解醫(yī)院資產(chǎn)運行狀況,對醫(yī)院運行提
供建議,以進(jìn)一步提高資金營運效率,提升醫(yī)院的綜合競爭能力,促進(jìn)醫(yī)院又好有快的發(fā)展嘲。
醫(yī)院業(yè)績評價是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的重要過程,既是醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo),也是醫(yī)院財務(wù)管理的效果。通過運用科學(xué)、規(guī)范的管理學(xué),財務(wù)學(xué),數(shù)學(xué)統(tǒng)計方法,對醫(yī)院及各科室一定經(jīng)營期間內(nèi)的醫(yī)療狀況、運營效益等業(yè)績進(jìn)行定量與定性的考核、分析,做出客觀、公正的綜合評價。醫(yī)院財務(wù)管理要統(tǒng)一和樹立“目標(biāo)一效益”意識,并將其貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理全過程,以分層次、分工、分人的成本責(zé)任制為基本保證,明確責(zé)任界限范圍,做到各負(fù)其職、各盡其責(zé)。醫(yī)院成本核算,首先要制定行之有效的科室成本。核算辦法,包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò);建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系,規(guī)范核算收入、費用項目,從而實現(xiàn)各項成本的規(guī)范化管理。
3.控制成本,科學(xué)定崗。樹立以病人為中心,一切為了病人滿意的意識,提供優(yōu)質(zhì)、高效和廉價的服務(wù),以全面滿足病人的各種需求。因此,醫(yī)院在管理及營銷活動中必須樹立質(zhì)量營銷觀、效益營銷觀。效益營銷觀要求醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中要不斷降低成本,節(jié)約費用,以盡可能少的人力、物力和財力,取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為此,醫(yī)院財務(wù)管理必須在整個醫(yī)療服務(wù)過程和每個環(huán)節(jié)中貫徹效益性原則,科學(xué)制定營銷計劃,嚴(yán)密實施各項營銷任務(wù),確保各部門、各崗位有效完成醫(yī)院的總體營銷任務(wù)。
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