餐后血糖高，先調(diào)主食
有糖友問我，王醫(yī)生，我空腹血糖正常，但是午飯和晚飯餐后血糖偏高，經(jīng)常是11—12，是不是要在中午或晚上加一片阿卡波糖？
我建議他先不要著急加藥，餐后血糖只是偏高一些，很可能是飲食造成的。然后詳細(xì)詢問了他午飯和晚飯的主食，原來他中午經(jīng)常是一碗大米飯，晚餐是上午剩的米飯或者是一塊烙餅。大米飯和烙餅都是升糖快的壞主食，建議換成升糖慢的好主食，比如糙米飯、玉米雜糧餅等。
換個(gè)主食就能降血糖
在我的建議下，這位糖友把大米飯換成了高粱糙米飯，不用減飯量，都是同樣的一碗飯；但餐后血糖從12.4降到了9.8，下降了2.6。連著測(cè)了三四次，血糖都比以前下降了，這才真正相信了。說自己以前降糖只相信藥，這回親身驗(yàn)證了，換個(gè)主食確實(shí)能降血糖。為了血糖達(dá)標(biāo)，以后都要吃好主食，少吃壞主食。
什么是壞主食？
對(duì)于糖尿病人來講，壞主食主要指的就是：
1、消化分解快，釋放葡萄糖也快；
2、吸收快，消耗快、飽腹感差、營(yíng)養(yǎng)單一；
3、升糖指數(shù)高，造成血糖快速升高、快速下降，血糖波動(dòng)大。
代表性食物有：白米飯、白饅頭、白面烙餅、白面面條、白面面包等精細(xì)、升糖快的主食。這類主食糖友一定要少吃。
什么是好主食？
對(duì)于糖尿病人來講，好主食主要指的就是：
1、消化分解緩慢，逐漸釋放葡萄糖；
2、吸收緩慢、消耗慢，飽腹感強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)豐富；
3、升糖指數(shù)低，血糖緩慢升高、緩慢下降，血糖波動(dòng)小。
代表性食物有：糙米飯、高粱飯、雜糧飯、雜糧饅頭、雜糧煎餅、全麥面包等全谷物、粗雜糧、升糖慢的主食。這類主食是糖友首選。下面我們?cè)敿?xì)講一下：
推薦3類好主食
一、全谷食物
全谷食物，是指沒有經(jīng)精細(xì)加工，或者是粉碎了、壓扁了，但仍然保留著完整的谷粒；例如糙米、黑米、燕麥、小米、蕎麥、紫米、高粱、玉米、全麥粉等。注意，玉米糝和玉米面并不是全谷物，它們?cè)谥谱髦幸呀?jīng)去掉了玉米粒的皮和胚芽，營(yíng)養(yǎng)低了，升糖速度高了。
怎么吃全谷食物呢？
1、用全麥粉蒸饅頭、做烙餅、做面條、做面包都可以。
2、用糙米、玉米、小米、黑米等和大米摻在一起，蒸雜糧飯。
二、雜豆類
雜豆也叫淀粉豆，是除黃豆、黑豆以外，富含淀粉的豆類食物，包括紅小豆、綠豆、蕓豆、眉豆、豌豆、蠶豆、鷹嘴豆等；這些豆類食物，膳食纖維含量高，升糖指數(shù)低；在米飯中加入雜豆做豆飯，有助于增加飽腹感，穩(wěn)定血糖。
蒸豆飯小竅門
由于豆類食物外殼堅(jiān)硬，不容易進(jìn)水，更不容易煮爛，想讓豆飯口感好，有兩個(gè)小方法。
方法1，先將雜豆用溫水浸泡2—3個(gè)小時(shí)，然后再和大米一起放入電飯鍋中蒸熟。
方法2，先將雜豆小火慢煮15分鐘，放涼后，再和大米一起放入電飯鍋中蒸熟。
三、薯類
主要是根莖類富含淀粉的食物，如土豆、紅薯、紫薯、白薯、山藥、芋頭、蓮藕等。重點(diǎn)講兩點(diǎn)，一是糖友千萬別把土豆當(dāng)成蔬菜，一定要當(dāng)成主食，吃了土豆絲、土豆片就減少或不吃其他主食了。二是糖友反映吃了紅薯血糖高，很可能是現(xiàn)在的紅薯品種含有糖量高，并不適合糖友。山藥或芋頭含糖量較低，糖友可以吃一些，代替其他主食。
提醒：不能全吃粗雜糧
粗雜糧雖然對(duì)血糖友好，但口感差。特別是之前粗糧吃得少的糖友，如果粗糧吃得過多，會(huì)造成腹脹等腸胃不適，最好還是粗細(xì)搭配。
研究表明，細(xì)糧與粗糧搭配以2:1最佳，最好不要超過1:1。如果粗糧超過細(xì)糧，大量的高纖維食物會(huì)降低其他營(yíng)養(yǎng)的吸收。因此粗糧并不是越多越好。一個(gè)成年人粗糧最高攝入量別超過主食的1/2，胃腸道消化功能比較差的別超過1/3。
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