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植入型心臟復(fù)律除顫器（ICD）

ICD是唯一被證明可有效預(yù)防心臟性猝死的治療措施。既往有心臟性猝死病史或心電圖室速/室顫的證據(jù)，不論伴或不伴暈厥，ICD植入為I類推薦。

患者有癥狀且記錄到I型Brugada波心電圖改變時(shí)，暈厥可能由室速/室顫引起，植入ICD是IIa類推薦。

患者無癥狀但在心臟程序電刺激可誘發(fā)出室顫時(shí)，植入ICD是IIb類推薦。

對(duì)無癥狀的自發(fā)性I型Brugada波心電圖改變患者，實(shí)施心臟電生理檢查，如可誘發(fā)出室速/室顫，應(yīng)予ICD治療。但不建議無上述特征的無癥狀患者植入ICD^[13]。

導(dǎo)管消融治療

對(duì)其他措施不能控制惡性心律失常發(fā)作或者不能安裝ICD的患者可考慮導(dǎo)管消融治療。

反復(fù)發(fā)作電風(fēng)暴而引起ICD頻繁放電的患者，也建議導(dǎo)管消融治療。

不適合安裝ICD或者ICD植入后反復(fù)放電的患者，奎尼丁藥物治療和導(dǎo)管消融是I級(jí)推薦。

藥物治療

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行用藥

奎尼丁

顯著抑制I_to，是治療Brugada綜合征的一種有效藥物。可使ST段恢復(fù)正常，并預(yù)防2相折返和多形性室速的發(fā)生，對(duì)電生理檢查誘發(fā)室顫的有效預(yù)防率為76%~90%。電風(fēng)暴或植入ICD后反復(fù)放電，應(yīng)考慮使用奎尼丁^[14]。

對(duì)無癥狀的自發(fā)性I型Brugada波心電圖改變，雖有ICD適應(yīng)證，但拒絕或有ICD植入禁忌的患者，也可使用奎尼?。á騛類推薦）。

增加L型鈣電流的藥物

如β-腎上腺素激動(dòng)劑（異丙腎上腺素、地諾帕明、間羥異丙腎上腺素）治療有效。合并電風(fēng)暴時(shí)，異丙腎上腺素為Ⅱa類推薦。異丙腎上腺素與奎尼丁合用可有效控制室顫風(fēng)暴并使抬高的ST段恢復(fù)正常。

磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑

如西洛他唑，可通過增加環(huán)磷酸腺苷（cAMP）和心率增加鈣電流（I_Ca）、減小I_to，糾正ST段的抬高，起到預(yù)防室顫的作用。

穩(wěn)心顆粒

一種中藥，可抑制I_to，與低濃度奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用可抑制多形性室速的發(fā)作，有一定療效^[13-15]。