骨質(zhì)疏松癥是以全身性的骨量減少、骨組織的微細結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、骨強度降低、容易發(fā)生骨折為特點的全身性疾病。
人體的骨量在30歲左右達到峰值，40～50歲開始減少。許多因素可以對其產(chǎn)生影響，如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、運動、生活方式、激素水平等。
人進入老年期以后，性腺機能減退，分泌減少；食量變小，鈣攝取少；室外活動少，日照時間縮短，維生素D合成不足；平時缺乏鍛煉，骨骼內(nèi)血循環(huán)減少，骨骼的鈣容易被吸收和移出骨外；各器官呈退行性改變，器質(zhì)性疾患增多；運動遲緩，反應(yīng)遲鈍，視聽力減退，損傷機會增加。這些都是老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的原因。
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的危險因素
（1）年齡，65歲以上的人群。
（2）遺傳，白種人比黃種人易患，黃種人又比黑種人易患，有
骨質(zhì)疏松家族史者易患。
（3）飲食，長期低鈣飲食，缺乏營養(yǎng)。
（4）消瘦，體重指數(shù)低者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高。
（5）絕經(jīng)后的女性或過早閉經(jīng)及因卵巢切除雌激素下降的女性。
（6）有酗酒、大量吸煙、長期飲咖啡、濃茶等生活習(xí)慣的人。
（7）藥物，長期使用皮質(zhì)激素、巴比妥、大侖丁、肝素等。
（8）疾病，內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、腎功能不全、類風(fēng)
濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重肝病等。
（9）失重，如宇航員。
（10）缺乏運動，如長期臥床的人。
如何診斷骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥比較常見的癥狀有：
（1）疼痛，以腰背痛多見。
（2）駝背、身長縮短。
（3）骨折，骨折可發(fā)生于咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰抱起小孩、屈身撿拾東西或回頭轉(zhuǎn)身時。骨質(zhì)疏松癥骨折最常見的部位為髖部、椎骨、腕部。
骨質(zhì)疏松癥患者早期也可無任何癥狀，醫(yī)學(xué)界稱其為靜悄悄的流行病。老年骨質(zhì)疏松癥的診斷主要根據(jù)病史、骨密度檢測、生化檢測、影像學(xué)檢測、骨活檢等幾個方面綜合評價。雙能X線骨密度測量是目前國內(nèi)外骨質(zhì)疏松診斷和防治措施療效觀察的金標(biāo)準(zhǔn)。1994年世界衛(wèi)生組織曾以此檢查結(jié)果制定了白人婦女骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前仍為世界上大多數(shù)國家所應(yīng)用。骨代謝的生化檢測可以快速、動態(tài)地反映整體骨再建的速率，并能預(yù)測骨丟失率。影像學(xué)檢查，包括X線片、CT、定量CT、定量超聲、核磁等，也是非常有用的檢測手段。
骨質(zhì)疏松癥分型：骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥約占患者總數(shù)的90％，它又分為Ⅰ型（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥）和Ⅱ型（老年性骨質(zhì)疏松癥）。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥約占患者總數(shù)的10％，常由各種內(nèi)分泌、腎臟、消化系統(tǒng)疾病及不當(dāng)用藥、廢用等引起。
如何早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯癥狀。人們有以下癥狀時，就應(yīng)該開始注意，提高警惕：開始走路或身體移動時，腰部感覺無力、疼痛，漸漸成為慢性痛楚，偶爾會突然發(fā)生劇痛；背部漸漸彎曲，身高變矮。對有骨質(zhì)疏松危險因素的人群應(yīng)及時作骨密度檢查，即便正常，也應(yīng)注意預(yù)防。
如何預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥
對于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防必須關(guān)注骨質(zhì)疏松高危人群，包括X線平片有骨量減少或脊椎畸形表現(xiàn)的人，更年期婦女和老年人，身高下降、駝背的人，長期臥床的人，維生素D和鈣攝取不足的人，卵巢、子宮、胃或小腸切除的人，患有腰痛或有髖部骨折、骨質(zhì)疏松家族史的人，長期服用皮質(zhì)激素類、抗痙攣藥、利尿藥、胃藥、止痛藥等藥物的人，長期嗜煙酗酒的人，患有與骨質(zhì)疏松相關(guān)的慢性功能異常性疾病，如甲亢、甲旁亢、腎功能衰竭、肝病的人，體重指數(shù)（BMI）小于19千克/平方米的人等。
對成年人來說，加強運動可減少骨量丟失保存骨量，而且運動可以增加肌肉強度和動作的協(xié)調(diào)性，對防止老年人跌倒和骨折是很重要的。
發(fā)表時間： 2011-6-28
來自： 作者：龍?？?
