李慎果 教授，糖尿病防治專家
健康提示：患上糖尿病，就意味著麻煩事也來了嗎？在本文中，專家給出了六個“一”，記住這些，糖尿病患者的治療就簡化多了。
1、選“一”種治療方案
用“一種方案三步走”的方法治療糖尿病，簡單易行。
以往認為，生活干預可以作為一種單獨的治療手段，治療早期糖尿病和糖耐量減低。而實踐證明，大多數(shù)病人的血糖達不到理想目標。
因而提出“一種方案三步走”的方法，即在生活干預的配合下，早用藥，早聯(lián)合，早用胰島素。
第一步：生活干預+ 二甲雙胍。三個月血糖不達標，過渡到下一步。
第二步：有三種組合——二甲雙胍+磺脲藥，二甲雙胍+基礎胰島素，二甲雙胍+羅格列酮。三個月后，血糖仍不理想，過渡至第三步。
第三步：在上述治療基礎上，把基礎胰島素治療改為強化治療。
2、交“一”位醫(yī)生朋友
糖尿病是終身疾病，因此建議患者學會和醫(yī)生交朋友，每次就診最好找同一位醫(yī)生，這樣他對患者的病情就會有比較全面系統(tǒng) 的了解。
如果出現(xiàn)新的病狀時，醫(yī)生也能根據(jù)患者的病史做出系統(tǒng)、科學的判斷。如有需要，醫(yī)生自然推薦患者到相關科室就診，可節(jié)省患者的時間、費用，比患者盲目擇科看病要好得多。
3、牢記“一”個目標
科普教育已進行多年，但因諸多因素的限制，患者對糖尿病防治知識掌握得仍然很少。
患者不必記住所有與糖尿病有關的數(shù)字，但要牢記最基本的空腹血糖和餐后血糖的控制標準，否則監(jiān)測血糖還有何用？
患者最起碼要記住這個順口溜：“五六不過七，七八不離十”。也就是說空腹血糖在5~6mmol/L、餐后2小時血糖在7~8mmol/L、餐后2小時血糖不超過10mmol/L為一般標準。
4、比較同“一”天血糖
監(jiān)測同一天的空腹和餐后血糖，可以了解病情變化，為調(diào)整藥物劑量提供依據(jù)。
（1）早上空腹和餐后血糖都達標，表明藥物劑量合適。
（2）早上空腹和餐后血糖都高，表明前晚和當天早上的藥物劑量都需要進行調(diào)整。
（3）僅空腹血糖高，早餐后血糖達標，表明前晚藥物劑量不足，當天早餐前的藥物劑量是合適的。
（4）僅早餐后血糖高，空腹血糖達標，表明早餐前的藥物劑量不足，應該增加，前晚藥物劑量是合適的。
有的患者不知道同日測定空腹和餐后血糖的好處和奧妙，今天測空腹血糖，明天測餐后血糖，這樣對病情觀察和用藥指導就不如測同一天血糖意義大。
如：某患者餐后血糖高，但未測空腹血糖，這樣就很難知道餐后血糖高是由于空腹血糖高延續(xù)過來的，還是單純餐后血糖高，而空腹血糖是正常的。若是前者，前晚和當天早上的藥物劑量和飲食量均需調(diào)整；若是后者，僅調(diào)整當天早上的藥物劑量和飲食量就可以了。
5、用好“一”個運動處方
快走：每分鐘100步，30分鐘。
慢跑：每分鐘110步，20分鐘。
小跑：每分種120步，10分鐘。
把運動時間和運動速度量化，可以使運動治療簡單化，易記憶，好運作。糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)公眾號提醒您方法是，餐后一小時開始運動，可以選擇三種方法中的任意一種。
這三種運動方法都可消耗熱量80~100卡（0.33~0.42千焦），降低血糖1~2mmol/L。
6、簡化“一”天主食計算
糖尿病飲食計算方法繁雜，現(xiàn)介紹一個簡單方法。先用身高（厘米）減105得出標準體重，再乘以5，就得出每天的主食量（克）了。
如：某患者身高170厘米，他一天的主食量＝（170－105)X5=325克。
每天副食量是固定的，多數(shù)糖尿病患者可以這么吃：雞蛋1個、牛奶250克、瘦肉100克、豆腐100克，蔬菜500克、植物油15克。
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