糖尿病足是
糖尿病患者一個(gè)重要的
糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，四分之一的糖尿病病人會(huì)產(chǎn)生足部問題，足部的問題重時(shí)可導(dǎo)致足部壞疽，糖尿病病人產(chǎn)生足部壞疽的 機(jī)會(huì)是一般人的二十倍左右，足部壞疽常導(dǎo)致截肢，糖尿病患者的下肢截肢占所有非外傷性下肢截肢的一半以上，若一側(cè)下肢做了截肢，另一側(cè)在五年之內(nèi)有一半的 機(jī)會(huì)也要截肢，若糖尿病病做了截肢，五年內(nèi)的死亡率大約是百分之六十。
糖尿病病人產(chǎn)生足部問題的原因是多方面，一個(gè)主要的原因就是糖尿病所產(chǎn)生的神經(jīng)病變，它可引起足部的感覺神經(jīng)異常，造成足部對(duì)一般人可引起疼痛的 刺激失去感覺，如此足部就很容易受傷，而受傷后也因?yàn)閭跊]有感覺，一直沒有注意到，直到很嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)可能己經(jīng)需要做截肢了。另一個(gè)糖尿病會(huì)產(chǎn)生 足部問題的原因就是糖尿可引起周邊血管疾病，特別是下肢的血管，當(dāng)下肢血管發(fā)生動(dòng)動(dòng)脈硬化，造成血管狹窄或阻塞，如此足部的傷口就不容易愈合而且容易引起 壞疽。
糖尿病的足部問題最重要的一個(gè)表現(xiàn)就是足部潰瘍，就是足部的傷口，常合并有細(xì)菌感染化膿現(xiàn)象，嚴(yán)重的可演變成足部壞疽，足部壞疽的表現(xiàn)就是腳的一 部分，可能是一個(gè)或好幾個(gè)腳趾或整個(gè)腳變成紫黑色，若形成足部壞疽，通常表示壞疽的部分需要截肢。而在足部潰瘍出現(xiàn)以前常常下肢會(huì)有一些糖尿病神經(jīng)病變成 或周邊血管病變的表征，
糖尿病神經(jīng)病變在下肢的最常見表現(xiàn)包括了麻木、疼痛或其他異常的感覺，下肢周邊血管病變的表現(xiàn)最典型的是所謂間歇性跛行，就是行走 一段距離之后，會(huì)感到下肢疼痛，停下來以后，疼痛很快就會(huì)消失，若摸腳上的脈搏會(huì)發(fā)現(xiàn)很微弱或完全摸不到。
預(yù)防糖尿病病人產(chǎn)生足部問題最好的方法就是預(yù)防產(chǎn)生糖尿病神經(jīng)變之類的并發(fā)癥，目前所能做到的主要靠良好的
血糖控制。其次預(yù)防糖尿病足部問題的方 法就是良好的足部照顧，這對(duì)己經(jīng)產(chǎn)生糖尿病神經(jīng)病變或周邊血管病變的病患特別重要。應(yīng)該經(jīng)常保持足部的清潔，腳趾間趾，不要留得太長(zhǎng)或剪得太短，邊緣不要 剪尖銳狀，不要自己修剪必插A不要光腳走路，腳部浸泡熱水或取暖要特別小心，一定要確定溫度適當(dāng)，鞋子大小要適當(dāng)，應(yīng)避免尖鞋頭，同時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢視足部，特 別是足底，若發(fā)現(xiàn)有潰瘍應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)師處理。
對(duì)己經(jīng)產(chǎn)生的糖尿病足部潰瘍，醫(yī)師的處理包括了使用適當(dāng)?shù)目股?，若是只有輕微感染，可在門診使用口服抗生素，如比較嚴(yán)重，要考慮住院來使用注射 抗生素。如果有化膿形成膿瘍或有局部壞死組織，則做外科清創(chuàng)術(shù)。對(duì)在承受身體重量部位產(chǎn)生潰瘍，應(yīng)考慮采取一些方法來減輕此部位的壓力，方法包括了使用特 殊設(shè)計(jì)的鞋子或鞋墊，甚至打上腳的石膏。若發(fā)現(xiàn)腳的脈博很微弱或摸不到，應(yīng)考慮做下肢的血管攝影，若有血管阻塞，則應(yīng)考慮作血管手術(shù)。若己經(jīng)有壞疽，通常 都需要將壞疽的部份截肢，有時(shí)血管手術(shù)可減少截肢的范圍。
總而言之，糖尿病足部問題是一個(gè)很嚴(yán)重而很常見的并發(fā)癥，若有適當(dāng)?shù)念A(yù)防及處理，應(yīng)該可以避免大部分糖尿病病人的截肢，而糖尿病病人的足部照顧是每一個(gè)糖尿病病人所應(yīng)具備的知識(shí)。
關(guān)鍵詞：糖尿病足
