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致糖尿病患者的一封信

各位糖友:

隨著生活水平的提高,我們身邊出現(xiàn)了越來越多的糖友,究其原因,多與不規(guī)律、不科學的生活方式有關;另外糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史,遺傳因素也是發(fā)病的重要原因之一。



下面我們再認識一下糖尿病及其危害與治療:


糖尿病危害有哪些?


糖尿病的危害主要包括糖尿病慢性并發(fā)癥和糖尿病急性并發(fā)癥。其中急性并發(fā)癥可導致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等;慢性并發(fā)癥包括大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥會引起冠心病和腦卒中,微血管并發(fā)癥會引起糖尿病腎病、眼病、神經病變和糖尿病足。所謂糖尿病的并發(fā)癥可以說就是糖尿病性神經病變。




糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥



如何預防糖尿病并發(fā)癥呢?


血糖、血壓、血脂、體重都達標,可以減少大血管病變和微血管病變的發(fā)生率。但是糖尿病性神經病變的發(fā)病機制目前被大家接受的是圍繞代謝學說和血管學說的多元論發(fā)病觀點,所以血糖、血壓、血脂、體重都達標的情況下依然不能阻擋糖尿病性神經病變的發(fā)展。以往認為心血管自主神經病變(CAN)是糖尿病的晚期并發(fā)癥,現(xiàn)在認為在糖尿病確診時就可能已經存在了。所以早治療,早預防,早獲益。


如何防治糖尿病并發(fā)癥(糖尿病性神經病變)?




1、控制血糖、血壓、血脂在正常范圍;戒煙、酒;

2、針對發(fā)病機制治療

(1)抗氧化應激:常用藥如硫辛酸等

(2)改善代謝紊亂:如醛糖還原酶抑制劑(依帕司他)等

(3)神經營養(yǎng)修復藥物:B族維生素類藥物(甲鈷胺)作為針對神經營養(yǎng)修復的輔助治療。

3、對癥治療

(1)選擇治療痛性糖尿病神經病變的藥物改善神經痛的癥狀。

(2)對于心臟自主神神經病變的糖友,如出現(xiàn)直立性低血壓應注意緩慢起立、穿彈力襪。

(3)對于胃腸自主神經病變的糖友,分情況治療:如胃腸道排空功能減退的糖友,可以適當選擇胃腸動力藥物。

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