相信很多退休居住在異地的人 都會(huì)遇到一個(gè)問題：醫(yī)保報(bào)銷 在之前尚未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的時(shí)候 通常是需要先墊付住院費(fèi)用 然后再拿相關(guān)的材料回來濟(jì)南報(bào)銷 有時(shí)候材料準(zhǔn)備不齊還要多跑幾趟
但是現(xiàn)在不一樣了
現(xiàn)在省內(nèi)省外均實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷
在異地使用濟(jì)南醫(yī)保卡住院就醫(yī)
就跟在濟(jì)南使用一樣方便
目前已經(jīng)有9000多加醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)
那么怎么實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷呢？
這三步讓您看懂異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
長期駐外人員、異地安置人員向單位或社區(qū)申請辦理異地長期備案;備案辦理地點(diǎn)：濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)大廳(濟(jì)南市市中區(qū)站前街9號)二樓26號窗口
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員按規(guī)定在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，由開具轉(zhuǎn)診單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社保機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案。
備案醫(yī)院應(yīng)選擇接入省、國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。
目前山東省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的醫(yī)院多達(dá)432家，全國多達(dá)9000多。異地聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院可在人社部的官網(wǎng)進(jìn)行查詢哦！
(一)省內(nèi)住院就醫(yī)：開具住院證明后，將就醫(yī)信息通過電話告知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦人員即時(shí)將信息上傳至省內(nèi)結(jié)算平臺(tái)后，參保人持本人身份證辦理入院登記及出院結(jié)算手續(xù)。
(二)跨省住院就醫(yī)：持本人的二代社會(huì)保障卡到居住地可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，出院時(shí)持卡結(jié)算。
小編要敲黑板劃重點(diǎn)了哦!
異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算適用怎樣的人群?
1、異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
2、異地長期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;
3、常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;
4、異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
以上四類人群，請參照下方的辦事程序辦理相關(guān)事宜。
那么有朋友就想問了
假如在旅游時(shí)生病了怎么辦?
參保人在外地出差、探親、旅游期間突發(fā)急癥需要在異地立即住院治療的，住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)由單位或社區(qū)勞保中心到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理臨時(shí)備案手續(xù)，出院后攜帶相關(guān)報(bào)銷材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)療專家審核確屬急癥的方可報(bào)銷。
好啦，知道了怎樣辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算!
我們再來了解一下報(bào)銷的比例吧
~準(zhǔn)備好小本本~我們繼續(xù)劃重點(diǎn)!
結(jié)算辦法：
異地住院結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄(藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))，參保地的支付政策(起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額)。
小編提示：
1、異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線及支付比例。因各地目錄差異，直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正?，F(xiàn)象。
2、濟(jì)南市參保人在已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)就醫(yī)，原則上不再接收住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷申請。
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