2014年2月，埃博拉出血熱疫情在幾內(nèi)亞率先爆發(fā)。目前，該疫情加速蔓延，迅速擴散到利比里亞、塞拉利昂等西非國家。世界衛(wèi)生組織新聞公報統(tǒng)計，截至7月27日，上述西非等國共計報告埃博拉病毒（Ebola Virus）感染病例1323例，其中729例死亡。據(jù)一直研究該病毒、密切監(jiān)視該疫情的中國科學院病毒研究所專家指出，本次爆發(fā)較之以往埃博拉出血熱疫情有以下幾個鮮明的特點：一是感染人數(shù)和死亡人數(shù)超過以往任何一次疫情；二是以往的疫情局限于某一部落村莊，今年的疫情呈現(xiàn)多國、多地點流行；三是今年的疫情極有可能走出非洲大陸，目前國際社會正加緊監(jiān)控尼日利亞的57例疑似病例和菲律賓的7例疑似病例。由此，全世界拉響防控“埃博拉”的警報。
我國疾控部門近日表示，盡管西非地區(qū)埃博拉疫情依然嚴峻，但中國公眾無須對此恐慌，中國政府已嚴陣以對，嚴防埃博拉輸入性傳播與流行。衛(wèi)計委早在2008年就頒布了應對包括埃博拉出血熱在內(nèi)的《六種烈性傳染病的預防控制指南和臨床診療方案》。近日，國家衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、外交部、國家旅游局4部委又聯(lián)合發(fā)布《關于防止非洲埃博拉出血熱傳入我國的公告》，嚴防埃博拉病毒輸入我國。我國各級疾病預防控制中心已對各級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行了相關技術培訓，一旦病例輸入，監(jiān)測系統(tǒng)可以及時發(fā)現(xiàn)可疑病例，醫(yī)療機構(gòu)能及時救治病人。
中國科學院病毒研究所的科學家也表示，該研究所針對埃博拉病毒和其他種類的病毒性出血熱做了大量前期研究工作，研究埃博拉病毒的很多材料均已具備。該機構(gòu)的石正麗研究員強調(diào)：“我們通過多年跟蹤和長期研究，對埃博拉病毒有比較深入的了解，有能力和信心在科學和技術上積極應對?！?nbsp;
埃博拉病毒是什么？
埃博拉病毒是1976年同時在蘇丹的恩扎拉和扎伊爾（現(xiàn)剛果民主共和國）的揚布庫暴發(fā)的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)的，并以楊布庫村莊所在的埃博拉河命名。隨后數(shù)十年間，又有多起埃博拉感染事件在非洲暴發(fā)。據(jù)石正麗研究員介紹，埃博拉病毒是一種有包膜的單鏈RNA病毒，基因組含有1.8至1.9萬個堿基，屬于絲狀病毒科（Filoviridae），埃博拉病毒屬（Ebolavirus）。絲狀病毒科目前包含三個屬，分別為埃博拉病毒屬、馬爾堡病毒屬（Marburgvirus）、奎瓦病毒屬（Cuevavirus）。埃博拉病毒屬又包括五個不同的種：本迪布焦埃博拉病毒（Bundibugyo ebolavirus, BDBV）、扎伊爾埃博拉病毒（Zaire ebolavirus, EBOV）、雷斯頓埃博拉病毒（Reston ebolavirus, RESTV）、蘇丹埃博拉病毒（Sudan ebolavirus, SUDV）和塔伊森林埃博拉病毒（Ta? Forest ebolavirus, TAFV）。其中除了雷斯頓埃博拉病毒是在亞洲的菲律賓發(fā)現(xiàn)的，其他四種均在非洲大陸爆發(fā)。今年爆發(fā)的埃博拉疫情就是由扎伊爾型埃博拉病毒引起的。
埃博拉是如何傳播的？
埃博拉病毒通過野生動物傳到人，并在人群中蔓延擴散。埃博拉是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染人類。人間傳播則是與感染者的血液、分泌物、器官或其它體液直接接觸（通過破損皮膚或粘膜），以及間接接觸受到這類體液污染的環(huán)境而導致的。在非洲古老安葬儀式上，哀悼者與死者尸體發(fā)生直接接觸，也可能造成埃博拉病毒的傳播。
目前證據(jù)顯示，非洲果蝠是埃博拉病毒的自然宿主，包括錘頭果蝠（Hypsignathus monstrosus）、無尾肩章果蝠（Epomops franqueti）、小領果蝠（Myonycteris torquata）等。盡管埃博拉病毒也能感染非人靈長類動物（如大猩猩和黑猩猩），但普遍認為，非人靈長類動物和人一樣，都是埃博拉病毒的偶然宿主，而非自然宿主。本月有報道顯示，1989年在菲律賓猴子身上發(fā)現(xiàn)的雷斯頓埃博拉病毒，又在菲律賓農(nóng)場的家豬中發(fā)現(xiàn)。因此，豬可能是埃博拉病毒傳播的中間宿主。
埃博拉病毒感染后的癥狀和診斷方法有哪些？
埃博拉病毒感染是一種急性病毒性疾病，發(fā)病快，死亡率高，埃博拉病毒感染的潛伏期一般為2-10天。感染埃博拉病毒的早期，病人出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛等癥狀，隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損。某些情況下會有內(nèi)出血和外出血。
在埃博拉病毒感染臨床檢驗中，血項檢查伴隨有白血細胞和血小板減少，肝酶升高。確診埃博拉病毒感染的方法主要包括病毒核酸檢測、病毒粒子電鏡觀察、血清學檢測（抗體和中和試驗檢測）以及病毒分離鑒定。埃博拉病毒對人類和其他靈長類動物的致死率極高，被列為最高等級的四級生物安全病毒（SARS病毒為三級病毒）。依據(jù)我國衛(wèi)計委制定的《人間傳染的病原微生物名錄》，埃博拉病毒是危害程度最大的第一類病原。該名錄還規(guī)定，對埃博拉病毒的培養(yǎng)、動物感染實驗必須在生物安全四級實驗室進行，對疑似埃博拉病毒感染的組織材料的操作須在生物安全三級實驗室中進行。目前，我國尚沒有四級生物安全實驗室，極大妨礙了這類烈性病毒的攻關研究。
埃博拉有哪些治療手段？
目前，針對埃博拉病毒感染尚無疫苗或藥物可以預防或治療。國外有幾種疫苗還處于臨床試驗階段。埃博拉病毒病的各種治療藥物也在測試階段，如抗體療法、微小RNA干擾療法，反義寡核苷酸療法和暴露后免疫治療等。這些藥物都在嚙齒動物和非人靈長類動物實驗中取得了很好的效果，需要臨床試驗來進一步驗證。此外，干擾素治療、凝集調(diào)節(jié)因子等療法在動物或非人靈長類實驗中取得了部分結(jié)果，需進一步完善。對于重癥病人采用硫酸肝素輔助治療，其療效未在動物身上驗證。
傳播科學知識，提高防護意識
互通互聯(lián)時代給公眾了解埃博拉病毒和相關疫病相關知識提供了絕好的條件，這是現(xiàn)代人類防范流行性傳染病的新武器。針對這次疫情，提高科學防范意識至關重要。首先，埃博拉病毒主要通過接觸傳染，尚沒有通過空氣在人際間傳播的科學依據(jù)。在埃博拉病毒病流行期間，盡量減少去疫區(qū)旅游，以避開同傳染源的接觸。第二，盡量減少同野生動物的近距離接觸的機會，特別要避免接觸靈長類及其他野生動物，避免直接接觸有癥狀的人員，包括血液、體液和排泄物等。更不要食用野生動物。第三，個人如有身體不適，應及時就醫(yī)。
面對疫情，政府與科學家嚴陣以待
病毒學家紛紛表示，埃博拉出血熱等烈性傳染病目前沒有特效藥或者疫苗，政府、科學家和醫(yī)學家、企業(yè)需要攜手共對危機，長期投入，建立突發(fā)、烈性傳染病防治的科技支撐體系。
首先，政府要調(diào)整傳染病防控的理念和布局。全球化經(jīng)濟已經(jīng)使得人類生活的地球緊密相連，傳染病已經(jīng)沒有地緣隔離的邊界。非洲埃博拉河畔的病毒24小時內(nèi)就可以到達世界的任何角落，這是傳染性疾病防控的殘酷現(xiàn)實和嚴峻挑戰(zhàn)。因此，政府在加強口岸監(jiān)測的同時，應主動將傳染病監(jiān)控的陣地前移，應努力將基礎研究的布局前置，應盡量提前投入并儲備應急處置的藥物開發(fā)，并理順制約病例少、烈度大、無藥物疫苗等傳染病的應急藥物臨床試驗和申報程序等。政府還應從生物安全的角度出發(fā)，加速建設我國的高等級生物安全實驗室，加強相關科技平臺能力建設。
第二，科學家和醫(yī)學家要加強合作，做好傳染病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究。中科院病毒所的科學家2012年就在我國蝙蝠中監(jiān)測到埃博拉病毒的蹤跡，這是首次在中國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒感染的案例。所幸是烈度較低的雷斯頓埃博拉病毒，所幸的是，病毒感染的是野生動物。中科院病毒所的科學家已經(jīng)埋頭研究埃博拉病毒的感染機制和入侵機理，已經(jīng)堅持多年病毒的流行病學監(jiān)測，已經(jīng)獲得埃博拉病毒的特異性核酸檢測技術，絲狀病毒通用檢測技術，抗體檢測和血清型分型等技術，部分檢測試劑已在法國四級生物安全實驗室進行了活病毒的驗證，可在國家有需要的時候隨時啟動疑似樣本的檢測。通過這次西非埃博拉疫情，我國科學家和醫(yī)學家應警覺起來，聯(lián)合開展更大規(guī)模的流行病毒調(diào)查，開展更加深入的基礎研究與技術儲備。用先進適用的診斷技術、預防和治療方案、藥物和疫苗開發(fā)，做好傳染病防控的技術支撐，爭取傳染病防控的主動權和先機。
第三，研發(fā)機構(gòu)和企業(yè)應加大應急處置藥物與疫苗的研發(fā)。像埃博拉出血熱這樣的疾病，患病人數(shù)少、死亡率高，這既是開發(fā)針對這類疾病的藥物與疫苗的技術瓶頸，又是商業(yè)開發(fā)的重要利益考量。沒有合適的高等級生物安全防護措施也限制了我國深入、系統(tǒng)開展必要的基礎與應用研究的軟肋。政府應嘗試通過購買公共衛(wèi)生產(chǎn)品與服務的方式，加大對新發(fā)、突發(fā)和烈性傳染病防治的投入與快速響應，并為這類涉及國家安全的烈性傳染病藥物與疫苗研制開設綠色通道和專項資金?！俺朔婪锻猓覀冞€要做好應急救治藥物儲備，主要是免疫球蛋白的研制和儲備?！笔愌芯繂T坦言。盡管尚無有效疫苗可以抵御或藥物可以治療埃博拉病毒，但有研究顯示，抗體血清可以中和病毒，在緊急情況下可以挽救生命。
