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龍膽又名陵游

「入藥部位」

龍膽科植物龍膽、條葉龍膽、三花龍膽和滇龍膽的根和根莖。

「性味」

苦,寒。

《本經(jīng)》:'味苦澀。'

《別錄》:'大寒,無毒。'

《醫(yī)學(xué)啟源》:'氣寒,味大苦?!吨髦蚊卦E》云:性寒,味苦辛。'

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:'味苦微酸,性寒。'

「歸經(jīng)」

入肝、膽經(jīng)。

《雷公炮制藥性解》:'入肝、膽、腎、膀胱四經(jīng)。'

《本草經(jīng)疏》:'足厥陰、少陰、陽明三經(jīng)。'

「功效」

清熱燥濕,瀉肝定驚。

「主治」

治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,肝膽實(shí)火之頭脹頭痛,頭脹頭痛,目赤,目赤腫痛,咽痛,黃疸,熱痢,癰腫瘡瘍,陰囊腫痛,陰部濕癢,濕熱黃疽、陰腫陰癢、小便淋痛,帶下,濕熱帶下,濕疹瘙癢,耳聾,耳腫,脅痛,口苦,驚風(fēng)抽搐。

「附方」

1、治傷寒發(fā)狂。

草龍膽為末,入雞子清、白蜜化涼水服二錢。

2、治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱,脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿,陰汗,陰腫,陰痛,白濁溲血。

龍膽草(酒炒)、黃芩(炒),梔子(酒炒)、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸(酒洗)、生地黃(酒炒)、柴胡、甘草(生用),水煎服。(龍膽瀉肝湯)

3、治雀盲夜不見物。

龍膽草一兩,黃連一兩。二味為細(xì)末,食后用熱羊肝蘸藥末服。

4、治暑行目澀。

生龍膽(搗汁)一合,黃連(浸汁)一匙,和點(diǎn)之。

5、治眼中漏膿。

龍膽草,當(dāng)歸等分,為末。每服二錢,溫水下。

6、治谷疸,食畢頭旋,心佛郁不安而發(fā)黃,由失饑大食,胃氣沖熏所致。

苦參三兩,龍膽一合,牛膽丸如捂子,以生麥汁服五丸,日三服。

7、治咽喉腫痛。

龍膽草一把,搗汁,汩嗽服之。

8、冶卒下血不止。

草龍膽一握。切,以水五升煮取二升半,分為五服,如不差更服。

9、治傷寒汗后,盜汗不止,或婦人小兒一切盜汗,并宜服之。

龍膽不以多少,焙干,為細(xì)末,每服一大錢,豬膽汁三兩,點(diǎn)入溫酒少許,調(diào)服,空心臨臥。(龍膽湯)

10、治腎囊風(fēng)瘙癢或破,流水,又名繡球風(fēng)。

苦龍膽草、經(jīng)霜桃葉、蜂房、藜蘆、千張紙。共搗細(xì)末,芝麻油調(diào)搽。

「用法用量」

內(nèi)服:煎湯,3-6g;或入丸、散。

外用:適量,煎水洗;或研末調(diào)搽。

「禁忌」

脾胃虛弱作泄及無濕熱實(shí)火者忌服,勿空腹服用。

《雷公炮炙論》:'勿空腹餌之,令人溺不禁。'

《本草經(jīng)集注》:'貫眾為之使。惡地黃、防葵。'

《日華子本草》:'小豆為使。'

「性狀」

龍膽:根莖多橫生,長0.5-3cm,直徑3-8mm,有多個(gè)莖痕,下面有4-3余條根,常多于20條,根細(xì)長圓柱形,略扭曲,直徑1-3mm;表面灰白色或棕黃色,上部橫紋較明顯,下部有縱皺紋及細(xì)根痕。質(zhì)脆,易吸潮變軟,斷面黃棕色,木部呈黃白色點(diǎn)狀,環(huán)列,中央髓部明顯。氣微,味極苦。

條葉龍膽:根莖多直生,塊狀或長塊狀,長0.5-1.5cm,直徑4-7mm,下面叢生2-16條根,常少于10條。根長約15cm,直徑2-4mm;表面黃棕色或灰棕色,有扭曲的縱皺紋,上部細(xì)密橫紋明顯,并有少數(shù)突起的支根痕。

三花龍膽:根莖多直生,長1-5.5cm,直徑0.7-1.5cm,下面有4-30余條根,常多于15條,根直徑1-6mm;表面黃白色。全體橫紋均較明顯。

滇龍膽:根莖結(jié)節(jié)狀,有1-10余個(gè)殘莖,下面有4-30余條根,根細(xì)長紡錘形,略彎曲,直徑1-4mm;表面淡棕色或棕褐色;橫切面中央有白色木。

主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、吉林、扛蘇、浙江等地。以東北產(chǎn)量最大,習(xí)稱為'關(guān)龍膽'。

「原形態(tài)」

龍膽:多年生草本,高30-60cm。根莖短,其上叢生多數(shù)細(xì)長的根,長可達(dá)30cm?;ㄇo單生,不分枝。葉對(duì)生;無柄;下部葉成鱗片狀,基部合生,長5-10mm,中部和上部葉近革質(zhì),葉片卵形或卵狀披針形,長2.5-7cm,寬0.7-3cm,先端急尖或長漸尖,基部心形或圓形,表面暗綠色,下面色淡,邊緣外卷,粗糙;葉脈3-5條?;ǘ鄶?shù),簇生枝頂和葉腋,無花梗;每花下具2個(gè)披針形或線狀披針形苞片,長2-2.5cm;花萼鐘形,長2.5-3cm,先端5裂,常外反或開展,不整齊;花冠筒狀鐘形,藍(lán)紫色,長4-5.5cm,有時(shí)喉部具多數(shù)黃綠色斑點(diǎn),花冠先端5裂,裂片卵形,褶三角形;雄蕊5,著生于花筒中部,花絲基部寬;子房狹橢圓形或披外形,長1-1.4cm,子房柄長約1cm,花柱短,柱頭2裂。蒴果內(nèi)藏,長圓形,有柄。種子多數(shù),褐色,有光澤,具網(wǎng)紋,兩端具寬翅?;ㄆ?-9月,果期9-10月。

條葉龍膽:本種與龍膽不同點(diǎn)在于:葉厚,近革質(zhì),無柄,上部葉線狀披針形至線形,基部鈍,邊緣微外卷?;?-2朵;花萼裂片線狀披針形,長于或等長于萼筒;花冠裂片先端漸尖。

三花龍膽:本種與上2種不同點(diǎn)在于:中上部葉近革質(zhì),線狀披針形至線形,基部圓形?;?朵,稀5朵;花萼裂片狹三角形,短于萼筒;花冠裂片先端鈍圓。

滇龍膽:與前3種不同點(diǎn)在干:無蓮座葉叢,莖生葉多對(duì),二型,下部葉2-4對(duì),鱗片狀,中上部葉片卵狀長圓形、倒卵形或卵形,基部楔形,邊緣略外卷。花多數(shù),簇生枝頂呈頭狀,稀腋生,被包圍于最上部苞葉狀的葉叢中;萼裂片不整齊,2枚大,倒卵狀長圓形,基部狹縮成爪;雄蕊著生于冠筒下部。種子黃褐色。

「生長環(huán)境」

龍膽:生于海拔200-1700m的山坡草地、路邊、河灘灌叢中以及林下草甸。

條葉龍膽:生于海拔110-1100m的山坡草地或潮濕地區(qū)。

三花龍膽:生于海拔440-950m的草地、林間空地、灌叢中。

滇龍膽:生于海拔1100-3000m的山坡草地灌叢中、林下及山谷。

「分布地域」

龍膽:分布于東北及內(nèi)蒙古、河北、陜西、新疆、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

條葉龍膽:分布于東北及河北、山西、陜西、山東、江蘇、安徽、浙江、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

三花龍膽:分布于東北及內(nèi)蒙古、河北。

滇龍膽:分布于湖南、廣西、四川、貴州、云南等。

「采集收藏」

春、秋季采挖,以秋季10月中、下旬采挖質(zhì)量較好,選大的除去莖葉,洗凈,干燥。小的可做種根用。置干燥處。

「炮制」

揀去雜質(zhì),除去殘莖,洗凈,潤透后切段,曬干。

《雷公炮炙論》:'凡使龍膽,采得后陰干,欲使時(shí)用銅刀切去髭上頭了,銼,于甘草湯中浸一宿,至明漉出暴干用。'

《本草圖經(jīng)》:'取根細(xì)銼,用生姜自然汁浸一宿,去共性,焙干搗。'

《本經(jīng)逢原》:'去蘆,或酒炒。'

「藥理作用」

1、對(duì)消化道的影響:龍膽或龍膽苦甙能促進(jìn)胃液和胃酸分泌,用龍膽苦甙給予造成胃瘺管的狗口服,能促進(jìn)胃液分泌,并可使游離鹽酸增加,食欲增進(jìn)。而舌下涂抹或靜脈注射則無效,故認(rèn)為龍膽苦甙可直接促進(jìn)胃液分泌和使游離酸增加。

2、利膽和保肝作用:取健康及肝臟損害小白鼠,十二指腸給予50g/kg龍膽注射液或健康犬靜脈注射4.5g/kg,均能顯著增加膽汁流量。從犬的膽汁分泌流量曲線可見在給藥5分鐘和20分鐘時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)高峰。龍膽苦甙對(duì)四氯化碳和D-氨基半乳糖(Galn)造成的小鼠肝臟急性損傷模型有保護(hù)作用,能減輕給藥組動(dòng)物肝壞死和肝細(xì)胞病變程度,對(duì)抗四氯化碳所致的肝細(xì)胞糖元合成障礙。龍膽注射液25g/kg皮下注射,對(duì)α-萘異硫氰酸所致小鼠實(shí)驗(yàn)性黃疸模型(高膽紅素血癥和膽汁郁積),可明顯地降低血清膽紅素含量。

3、利尿作用:龍膽注射液10g/kg,耳靜脈注射,可使5只家兔由給藥前每30分鐘平均排尿量0.76ml增加至2.64ml(p<0.1),提示龍膽有明顯的利尿作用。

4、抗菌作用:試14種龍膽屬植物,其中7對(duì)根瘤細(xì)菌,大腸桿菌、枯草桿菌、根癌病土壤桿菌等有作用。龍膽草水浸劑在試管內(nèi)對(duì)石膏樣毛癬菌星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。試管法證明龍膽煎劑對(duì)綠膿桿菌,變形桿菌,傷寒桿菌,痢疾桿菌,金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用。

5、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:龍膽堿對(duì)小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用,但較大劑量時(shí)則出現(xiàn)麻醉作用。另有報(bào)道,龍膽堿25-200mg/kg腹腔注射或灌胃,有中樞抑制作用,能減少小鼠自發(fā)活動(dòng)和定向反射,延長戊巴比妥鈉和水合氯醛的睡眠時(shí)間,降低體溫,松弛肌肉,以及降低士的寧的毒性等;200-400mg/kg對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用,可降低小鼠的活動(dòng)能力。獐牙菜苦甙能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。對(duì)腸及子宮平滑肌有解痙作用;

6、其他作用:大量服用時(shí),可防礙消化,時(shí)有頭痛,顏面潮紅,陷于昏眩。曾用含龍膽(品種未注明)的化癌丹試用于小鼠艾氏腹水小癌,證明有抗腫瘤的作用。龍膽酊大劑量對(duì)麻醉動(dòng)物有降壓作用,并能抑制心臟,使心率減慢。從G.lutea中提出的龍膽苦甙以瘧原蟲有較高的毒性用于瘧疾發(fā)熱及抗菌素甲醛實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎腫等作用。龍膽堿對(duì)貓有降壓作用,對(duì)大鼠甲醛實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎腫有抗炎作用。龍膽水提物對(duì)氯化苦所致小鼠遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有抑制作用。

「毒性」

龍膽堿小鼠灌胃的LD50為460mg/kg,皮下注射大于500mg/kg,靜脈注射為250-300mg/kg。另有報(bào)道龍膽堿小鼠灌胃LD50為1.3g/kg。

「臨床應(yīng)用」

治療流行性乙型腦炎:對(duì)輕癥能口服者給予20%龍膽草糖漿,日服3次,每次10~15毫升;昏迷或嘔吐不能進(jìn)食者,給2:1龍膽草注射液每天3~4次,每次2~4毫升肌注,至熱退3天后停藥。中、重型者均同時(shí)輔以西藥常規(guī)治療。共觀察23例,其中重型11例,中、輕型各6例,結(jié)果均痊愈。3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常者18例,15例有抽搐癥狀者,24小時(shí)內(nèi)控制11例(另4例在2天內(nèi)控制),神志轉(zhuǎn)清醒者10例。只有1例重型有后遺癥。

「相關(guān)論述」

《本經(jīng)》;'主骨間寒熱,驚瘸邪氣,續(xù)絕傷,定五臟,殺蠱毒。'

《別錄》:'除胃中伏熱,時(shí)氣溫?zé)?,熱泄下利,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。'

《藥性論》:'主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫;治時(shí)疾熱黃,口瘡。'

《日華子本草》:'治客忤,疳氣,熱病狂語,瘡疥,明目,止煩。'

《本草圖徑》:'古方治疸多用之。'

《履巉巖本草》:'治酒毒便血,腸風(fēng)下血。'

《醫(yī)學(xué)啟源》:'治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍?!吨髦蚊卦E》云:治下部風(fēng)濕及濕熱,臍下至足腫痛,寒濕腳氣。'

《滇南本草》:'治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。'

《醫(yī)學(xué)入門》:'治卒心痛,蟲攻心痛,四肢疼痛。'

《綱目》:'療咽喉痛,風(fēng)熱盜汗。'

《醫(yī)學(xué)啟源》:以柴胡為主,草龍膽為使,治眼疾中必用之藥也。治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍。《主治秘訣》云:治下部風(fēng)濕及濕熱,臍下至足腫痛,寒濕腳氣。

《綱目》:療咽喉痛,風(fēng)熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無補(bǔ),故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過服恐傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義。

《本草經(jīng)疏》:草龍膽味既大苦,性復(fù)大寒,純陰之藥也,雖能除實(shí)熱,胃虛血少之人不可輕試??崭桂D之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。

《本草正》:龍膽草,乃足厥陰、少陽之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有余之火,皆其所宜。

《藥品化義》:膽草專瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經(jīng)熱邪為患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦?jié)駸?,若囊癰、便毒、下疳,及小便澀滯,男子陽挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發(fā)癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲,蓋蛔得苦即安耳。

《本草新編》:龍膽草,其功專于利水,消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過于分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消,初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈藥也?;蛑^龍膽草治濕熱,最利癉病,正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱之濕也。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:龍膽草,味苦微酸,為胃家正藥。其苦也,能降胃氣,堅(jiān)胃質(zhì);其酸也,能補(bǔ)益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開胃進(jìn)食。微酸屬木,故又能入肝膽,滋肝血,益膽汁,降肝膽之熱使不上炎,舉凡目疾、吐血、衄血、二便下血、驚癇、眩暈,因肝膽有熱而致病者,皆能愈之。其瀉肝膽實(shí)熱之力,數(shù)倍于芍藥,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍藥也。

《本草正義》:龍膽草,大苦大寒,與芩連同功,但《本經(jīng)》稱其味澀,則其性能守而行之于內(nèi),故獨(dú)以治骨熱著;余則清泄肝膽有余之火,疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié),足以盡其能事;而霉瘡之毒,疳痃之瘍,皆屬相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以瀉其烈焰,是又疏泄下焦之余義矣。

此外,在東北地區(qū)及山東尚用東北龍膽作龍膽入藥。東北龍膽葉線狀披針形至披針形,長9~10厘米,寬1.2~2厘米。萼裂片不等長,花冠裂片呈三角形銳尖。

在云南尚有滇龍膽及其變種點(diǎn)花滇龍膽的根及根莖亦同等入藥。滇龍膽莖單1或2~3分枝。葉倒卵狀長圓形,長3~6厘米,寬1~2厘米,先端圓或鈍,主脈3條基出?;ü谧霞t色,長約2厘米。其藥材:根莖很短,根長6~15厘米,上部直徑1~2毫米;外表淡黃色至黃棕色,表皮易脫落;質(zhì)堅(jiān)脆,略呈角質(zhì)樣,木質(zhì)部黃色。

在西藏地區(qū)使用的龍膽草,為龍膽科扁蓄屬植物濕生扁蓄的全草。

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