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雖然陽虛和寒濕都表現(xiàn)為寒證但要清楚陽虛是虛證，表現(xiàn)為面色蒼白，畏寒肢冷，神疲乏力，形寒汗出，脈沉細(xì)無力等虛證。

而寒濕是實證，表現(xiàn)為形寒，四肢不溫，脈沉有力等一派寒像。寒濕癥狀：面色發(fā)白、發(fā)青、發(fā)暗、發(fā)黑代表體內(nèi)可能有寒。顏色越是發(fā)暗，就代表寒濕越重。舌苔發(fā)白，反復(fù)的口腔潰瘍，咳嗽時痰是稀白的，流清鼻涕，流出的汗是涼汗，愛打噴嚏，特別是早上起來，遇風(fēng)噴嚏不斷，代表體內(nèi)有寒。

陽虛體質(zhì)一般表現(xiàn)為：怕冷,手腳涼,精神不振,腰膝酸冷；虛喘氣短,咳喘痰鳴；自汗；嗜睡,多夢；腰痛,關(guān)節(jié)痛；聽力下降；凌晨腹瀉,或者便秘；小便清長或余瀝不盡,尿少,夜尿頻多；身浮腫,腰以下尤甚體倦乏力等癥狀，而寒濕體質(zhì)是在上述癥狀上還兼有寒濕的癥狀，比如體倦身重，飲食減少，等癥狀.

體內(nèi)濕氣重，主要的調(diào)理方式就是散寒除濕：薏苡仁確有健脾利濕的功效，如果想用薏米紅豆粥除濕氣，在用薏米的同時可加用干姜溫中，或加人參、白術(shù)，干姜、甘草溫中健脾。陽虛體質(zhì)也確實當(dāng)忌寒涼。

所以應(yīng)用的時候最好加能制其寒涼的藥物。 而黑枸杞是沒有這個功效的，可以用生姜、紅糖、大棗、桂圓熬水，每天飲用進(jìn)行保健，同時可以刮痧、拔罐等除濕散寒。

根據(jù)你的描述脾腎陽虛是可以吃右歸丸的，但是如果有體內(nèi)濕氣重的話建議你再配合當(dāng)然需要健脾除濕，薏米加理中丸（人參、白術(shù)，干姜、甘草）能用、參苓白術(shù)散治療都是可以的。