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第19講 | 關(guān)于西安市城鎮(zhèn)居民大病費用報銷的事兒


第17講

第18講

我們先后了解了

西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

特殊病種和慢性病門診費用報銷

以及

一般門診費用報銷

(點擊上面的藍字查看詳情)


消息推出后,很多參保居民留言詢問:

慢性病和特殊病門診費用如何報銷?


對此,小編專門請教了專家,并在開講居民醫(yī)保大病費用報銷之前,跟大家一起了解下:

慢性病和特殊病種門診費用報銷流程


先說說

居民醫(yī)保門診慢性病


以蓮湖區(qū)為例

參?;颊唔氂?span>每年7—10月的法定工作日,到蓮湖區(qū)社保中心進行慢性病補助資格認定;于次年1、2、4、5、6月的法定工作日,進行報銷


注:

該資格審核通過一次,就可以享受當年及次年的慢性病門診費用報銷。

兩年后重新認定。


申請資格審核時需攜帶

參?;颊弑救说?/p>

1
居民醫(yī)保本(小紅本)
2
身份證
3
近期一寸彩照一張
4
住院病案全套復印件
5
當年的門診檢查資料

到蓮湖區(qū)社保中心申請。

病案復印件要求

近兩年住院病案復印件(二級以上醫(yī)院)和本年度門診病歷復印件、病種檢查化驗報告單等相關(guān)資料復印件;

申請當年如無住院,需提供本年度門診病歷復印件、醫(yī)院相應化驗檢查單等資料。


報銷費用時需攜帶

參保患者本人的

1
居民醫(yī)保本
2
銀聯(lián)卡或銀行存折

(需提供西安市開戶支行名稱)

3
發(fā)票原件


如委托他人辦理,需攜帶代辦人身份證

發(fā)票要求
  • 醫(yī)院買藥須開具發(fā)票和處方(須醫(yī)生蓋章、劃價);

  • 醫(yī)院的檢查發(fā)票須附檢驗單,化驗發(fā)票須附化驗單,治療發(fā)票須附治療單;

  • 藥店買藥須開具正規(guī)發(fā)票(機打票),并寫清報銷人姓名、藥品名、規(guī)格、數(shù)量和單價(正規(guī)票據(jù)上均有);

  • 所購藥品須與所申請病種相符(藥店發(fā)票規(guī)格數(shù)量不清的,須附清單),藥品須符合西安市基本醫(yī)療保險藥品目錄的規(guī)定;

  • 發(fā)票需保持清潔,并按日期排好,以便審核。

  • 須為申請通過年度內(nèi)1月1日—12月31日內(nèi)的發(fā)票。




居民醫(yī)保門診特殊病

還是以蓮湖區(qū)為例

參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診上進行規(guī)定的六種特殊病治療前,需

  1. 在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦領(lǐng)取特殊病種申報表,

  2. 由主管醫(yī)生填寫并簽字、科室主任簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章后,

  3. 參?;颊邤y申報表及居民醫(yī)保本、住院病歷、診斷證明和相關(guān)檢查化驗單、評估表、抗排(透析)登記卡等,到蓮湖區(qū)社保中心審批,

  4. 審批通過后,按審批規(guī)定的時間在就診定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。



小編提示


對于除蓮湖區(qū)以外的其他區(qū)縣、開發(fā)區(qū)參?;颊哒J定及報銷事宜,可向所在區(qū)縣、開發(fā)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)詳細了解。

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