現實生活中，有過吃飯塞牙經歷的人，不在少數。食物殘渣在嵌入牙縫后不但會壓迫牙齦，在牙齒之間產生擠脹感，而且在口腔細菌的作用下也可能引起口腔異味。吃飯塞牙，真的只是因為牙縫變大？或者另有原因？遇到這種煩惱，我們該如何解決？
吃飯塞牙的原因不簡單
吃飯塞牙有個學名，叫食物嵌塞。它可以分為兩種類型：垂直性嵌塞和水平性嵌塞。所謂垂直或水平，主要指食物嵌入牙縫的方向與牙齒咬合面平面的關系。由咬合力（方向與牙齒咬合面平面垂直）導致的塞牙，為垂直性嵌塞；由唇、頰或舌壓力（方向與牙齒咬合面平面平行）導致的塞牙，為水平性嵌塞。
垂直性嵌塞的形成原因有以下3種情況：
1、??牙縫異常
具體表現是牙齒之間接觸異常，可能出現真正的縫隙（尤其窄縫）。
正常牙縫的狀態(tài)應該是牙齒與牙齒“分而不離”。所謂“分”就是每顆牙齒各自獨立，牙齒與牙齒并無結合；所謂“不離”就是牙齒與牙齒會在特定部位（專業(yè)名稱為接觸區(qū)）相互接觸、相互倚靠。
藍圈所示部位為接觸區(qū)，不同牙齒間的接觸區(qū)位置和大小均不同
牙齒因鄰面齲（起源于牙縫的蛀牙）導致接觸區(qū)或邊緣嵴（前牙舌面或后牙咬合面的邊緣隆起）遭到破壞，牙齒因蛀牙或損傷等原因經過充填或修復后未能恢復正常接觸區(qū)，牙齒因扭轉或錯位導致接觸區(qū)大小或位置異常，牙齒因一側鄰牙齒缺失而發(fā)生傾斜導致其與另一側鄰牙失去接觸，牙齒因患牙周病而出現松動導致其與鄰牙接觸不佳等，均會造成牙縫狀態(tài)改變，引起食物嵌塞。
牙縫異常不僅是吃飯塞牙的原因，也是牙齒存在健康隱患的提示信號。
2、??咬合力異常
這種情況是指對應牙齒咬合之間存在楔力等異常咬合力。
在沒有缺失牙齒的口腔中，除下頜中切牙（紅色1，左右各一顆）和上頜最后兩顆牙齒（黑色8，左右各一顆）只與一顆牙齒對應咬合之外，其余牙齒均與兩顆牙齒對應咬合。
牙列中各個牙齒的對應咬合關系
一方面，這些牙齒中的任何一顆牙齒都可能因為形態(tài)異常而產生楔力。比如，有突出或位置異常牙尖的牙齒，可以使對應咬合的兩顆牙齒的接觸區(qū)發(fā)生瞬間分離，從而將食物擠入兩者之間。這種牙尖被稱為“充填式牙尖”；還有因不均勻磨耗產生尖銳牙尖或邊緣嵴的牙齒，也能起到同樣作用。
另一方面，咬合力也可以將食物壓入邊緣嵴高度不一致（由牙齒不均勻磨耗、伸長或傾斜造成的）的相鄰兩顆牙齒之間。比如，上頜智齒可因下頜智齒缺失而伸長，其邊緣嵴因此超出上頜第二恒磨牙邊緣嵴，則食物很容易塞在上頜智齒和上頜第二恒磨牙之間；而下頜智齒常有近中傾斜的情況，其邊緣嵴因此低于下頜第二恒磨牙邊緣嵴，則食物很容易塞在下頜智齒和下頜第二恒磨牙之間。
下頜智齒向近中傾斜，邊緣嵴低于下頜第二恒磨牙，易引起塞牙
最后一種情況，就是上下頜牙齒對咬可產生水平方向的分力，可致牙齒接觸區(qū)發(fā)生瞬間分離，進而引起食物嵌塞。
3??外溢道消失
如果牙齒的鄰面和咬合面磨損，咀嚼后的食物就會失去正常的溢出通道，進而被擠入牙縫。外展隙（牙縫中接觸區(qū)以外的空間）和咬合面上從中心位置延伸到頰、舌面或邊緣嵴的溝裂均為食物的溢出通道，邊緣嵴則有助于防止食物嵌入牙縫。食物溢出的過程類似于磨細后的糧食從磨盤上溢出的過程。
磨細的糧食從磨盤上溢出
水平性嵌塞的形成原因主要是，牙周炎患者可能出現牙齦乳頭退縮和牙槽骨吸收等癥狀，病變區(qū)域牙齦附近的外展隙增大，唇、頰或舌壓力有可能將食物壓入牙縫。
頻繁塞牙后果很嚴重
塞入牙縫的食物殘渣如果不能夠得到及時清理，將在一定時間內與牙菌斑共存，頻繁塞牙者上述情況的存續(xù)時間更長。如果有這種情況的人恰好又是齲易感者，那么他很有可能因為牙縫里的致齲菌發(fā)酵了食物殘渣中的糖分而發(fā)生鄰面齲。蛀牙可能導致塞牙，塞牙也可能導致蛀牙。
同樣，食物嵌塞是牙周炎發(fā)生的促進因素之一，它不僅會壓迫牙齦，對牙齦直接產生機械性刺激，而且有助于牙菌斑（牙周炎的始動因素）的堆積，加重牙菌斑對牙齦的生物刺激，使人更容易出現牙齦炎、牙齦退縮、牙周袋形成和牙槽骨吸收。在牙齦退縮的基礎上，根面齲也很容易發(fā)生。牙周炎可能導致塞牙，塞牙也可能導致牙周炎。
食物嵌塞可以與牙病互為因果，使牙病陷入惡性循環(huán)模式。
解決塞牙需對癥下藥
鑒于塞牙的可能原因有很多，因此一定要追根溯源，才能做到有的放矢。相應辦法有磨改法、修補法、拔牙法、矯正法和護理法。
磨改法是針對部分病因磨改牙齒外形的方法，包括重建或調整邊緣嵴，重建食物溢出溝，恢復牙尖生理形態(tài)和加大外展隙。這種方法只適用一部分垂直性食物嵌塞，其有效性需在再次進餐后才能得到驗證。
修補法則針對鄰面或咬合面蛀牙造成的食物嵌塞，可通過充填術或冠修復解決。拔牙法常用于處理有食物嵌塞情況的智齒。矯正法可通過排齊牙齒解決牙縫異常。
護理法是解決食物嵌塞的最基本方法，也是其他方法不能奏效情況下的最后一招。具體操作是使用牙線或牙間刷清潔牙縫。值得注意的是，牙間刷僅適用于牙周炎等牙縫較大的情況。
牙間刷
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