前段時間我跟大家聊過惠民保
這玩意兒一頂一的好,
沒有健康告知,沒有職業(yè)限制,沒有年齡限制,價格還便宜。
每年幾十塊,保額上百萬,享受醫(yī)保二次報銷。
為啥這么好?
主要還是因?yàn)?,這是由政府主導(dǎo)的,
政府和比較有實(shí)力的保司合作,給大家謀的一項(xiàng)福利性質(zhì)的保險。
惠民保是一種政策性保險,
它的存在,是為了解決社會問題,體諒保障不足的窮人,彌補(bǔ)醫(yī)保的不足。
如今惠民保已成燎原之勢,在各大城市興起了。
于是我熬夜整理了十幾個省份,三十多個城市的惠民保險的詳細(xì)資料以及投保方式,方便大家查閱。
簡而言之就是各個城市地方政府推動,聯(lián)合商業(yè)保險公司推出的一款醫(yī)療保險。
對于很多普通家庭來說,萬一家中有人不幸罹患重大疾病,比如癌癥這種,
首先壓垮人的無疑是天價醫(yī)療費(fèi)。
即使醫(yī)保能有一定程度上的報銷,但只報銷一般只有60-80%的比例,而且醫(yī)保目錄外的進(jìn)口藥、抗癌特效藥、掛號費(fèi)、體檢費(fèi)等等都無法報銷;
而無法報銷的部分,有時候也能達(dá)到十幾萬、幾十萬,
這對于普通家庭來說,仍然是一座壓在身上的巨山。
于是,政府就希望保險公司能夠承擔(dān)起該有的社會責(zé)任。
開發(fā)相應(yīng)的產(chǎn)品。
這就有了惠民保。
惠民保作為政策性保險有它的幾大特點(diǎn):
保額高:年度報銷總額能達(dá)到上百萬。
投保條件寬松:幾乎無門檻,只要有醫(yī)保就能參與。
價格低:一年幾十到一百不等。
那么惠民保險主要適合哪些人?
保險預(yù)算十分不足的人:因?yàn)榛菝癖F毡榈膬r格非常便宜,一年才幾十塊。
經(jīng)濟(jì)條件差,或者預(yù)算不足的人,本身保障十分欠缺,可以考慮投?;菝癖kU。
高危職業(yè)/年齡大的人:很多保險公司考慮到風(fēng)險,會對投保的職業(yè)和年齡都有要求,一般年紀(jì)大或者高危職業(yè)就不讓買了,就算讓買也極其貴。
而惠民保都可以已投保,而且價格沒有差別。
健康狀況較差的人:正常的健康險投保前都要填寫健康告知,不符合健康狀況的被拒保是常事,更別說帶病投保了。
但惠民保不需要健康告知,生過病的也可以投保。
買過百萬醫(yī)療險,但部分疾病是除外承保:雖然買了百萬醫(yī)療險,但因?yàn)椴糠旨膊∫院笫遣粓箐N的,這種情況可以考慮這類保險。
雖然惠民保難免有一些缺點(diǎn),但也是政策上能為大家爭取到的最好的保險了,
很多人黑惠民保是政績工程,
但公子想說的是,既便說是,它也是好的政績工程。
保險公司就算是想得到群眾的信任,挽回保險的口碑,
政府就算是為了政績,推行了這款保險,
老百姓們也是實(shí)實(shí)在在獲得了價格低廉的保險,何樂而不為呢。
公子匯集了目前最新的各城市的政策性醫(yī)療險,匯總在下面:
標(biāo)紅的部分表示還可以購買,
好幾個城市的截止日期設(shè)在了9月30日,想要購買的可以抓緊了解一下。
這些惠民保責(zé)任差別都不大:
一年幾十到一百元,保額一百萬到兩百萬。
不設(shè)置投保門檻,沒有年齡和健康限制,只要參與了當(dāng)?shù)氐纳绫?,即可放心購買。
保障范圍一般是:
經(jīng)社保報銷后,且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,再扣除1.5-2萬免賠額后,用惠民保報銷75%-100%的醫(yī)療費(fèi)用。
以及報銷70-100%比例的10-20種醫(yī)保目錄外的特效藥。
比如成都惠蓉保報銷以下20種特效藥:
這些特效藥怎么報銷呢?拿惠蓉保舉個例子:
劉女士不幸得了乳腺癌,醫(yī)保報銷了20萬,自費(fèi)8萬,后續(xù)治療用到治療乳腺癌的特效藥「愛博新」(哌柏西利膠囊),又花了10萬。劉女士一共自費(fèi)18萬。
拿惠蓉保可以報銷(18萬-2萬免賠額)?75%報銷比例=12萬。
劉女士自己只要承擔(dān)6萬。
如果報銷20種特效藥,必須是指定的醫(yī)院或藥店買才能報銷,報銷比例也是75%,超過部分不會報銷。
如果是異地就診的情況,只要是在已備案的定點(diǎn)醫(yī)院治療,除了20種特效藥不報銷外,其他沒什么影響。但如果是在未備案的醫(yī)院治療,那就只能報銷40%了。
所以,大家盡量還是要選市內(nèi)的醫(yī)院就診或者市外備案過的醫(yī)院就診。
很多城市政策醫(yī)療險的投保時間設(shè)在了上半年,現(xiàn)在已經(jīng)不能投保了,
不過仍然可以關(guān)注相關(guān)的信息,明年還可以繼續(xù)投保。
大家也都看了,惠民?;旧隙际敲總€城市聯(lián)合保險公司推出的惠民政策性保險,
所以難免有些經(jīng)濟(jì)相對沒那么發(fā)達(dá)的城市沒跟上步伐,買不了惠民保。
不過好消息是,一些保險公司站了出來。
前幾天,360保險聯(lián)合泰康在線、中國人壽、眾安在線、永城財產(chǎn)、中華聯(lián)合、眾惠財產(chǎn)6家保險公司,推出了一款產(chǎn)品——360城惠保。
這款保險就相當(dāng)于沒有城市限制的惠民保。
最低每年只需19元,就可以獲得最高200萬保障。
所在城市沒有惠民保,而且預(yù)算不足身體又不太好的朋友,可以康康它。
360城惠保的保障責(zé)任和大多數(shù)的城市惠民保險差不多。
投保要求:雖然沒有城市限制,但都是要在當(dāng)?shù)貐⒓由绫!?/p>
住院醫(yī)療報銷:
住院醫(yī)療的保額是每年300萬,跟大多數(shù)惠民保一樣,免賠額都較高,每年2萬元,報銷比例80%。
360城惠保只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品花費(fèi),目錄外的藥品就不能報銷了。
特效藥報銷:
大部分的惠民保險都要特效藥報銷的責(zé)任,360城惠保也不例外,最高保額100萬/年,免賠額2萬/年,包括15種特效藥。
費(fèi)率:保費(fèi)一共分三個檔,0-17歲的青少年每年只需19元,18-60對成年人保費(fèi)是39元每年,超過61歲的每年保費(fèi)是199元。
優(yōu)點(diǎn):
投保條件寬松:沒有職業(yè)、年齡的限制,也無需填寫健康告知。一些高危職業(yè)和身體比較差的老人都可以投保;
保費(fèi)價格便宜:最低低至19元,保額100萬,如果有相關(guān)運(yùn)動計劃還可以將保額提高到200萬。
缺點(diǎn):
報銷限制嚴(yán)格:這款產(chǎn)品費(fèi)用報銷限制在社保范圍內(nèi),并且對于符合參保需求的人,如果不經(jīng)過社保結(jié)算,是不予理賠的。
也就是說,必須社保報銷完才賠。
免賠額較高:免賠額2萬,意味著社保報銷完后,剩下的部分還必須達(dá)到2萬才賠,獲賠門檻太高。
重大既往癥有責(zé)任除外:雖然沒有健康告知,但投保前罹患規(guī)定的10種重大疾病,仍然是不理賠的。
這10種重大疾病包括:
總的來說360城惠保和其他的惠民保險差不多,都是對社保的一種補(bǔ)充,
適合預(yù)算十分有限,或者從事高危職業(yè),或者身體小毛病比較多的人。
不過如果身體健康,還是建議優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險,價格相對來說也貴不了多少,保障更全面。
確實(shí)惠民保的出現(xiàn)對大家來說算是一項(xiàng)福利政策。
但福利畢竟是福利,也有它的局限性,
有了社保、又購買了惠民保,是不是就可以高枕無憂了呢?
我覺得不是這樣,
惠民保有惠民保無可替代的優(yōu)點(diǎn):便宜,又低門檻。
但既然做到了便宜,在保障責(zé)任上難免有較大的缺口。
接下來我們詳細(xì)說明:
首先,參保門檻:
惠民保必須要參加當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保:
如果沒有拿醫(yī)保報銷的話,通常來說,是一分不報銷的。
即使能報銷,也要扣除當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的部分,才能補(bǔ)充報銷剩下的部分,醫(yī)保不能報銷的部分最后還是得從自己腰包里出。
所以,這種惠民保的定位,就是為了給醫(yī)保打輔助的。
在購買時,必須滿足兩個條件:
(i)你當(dāng)?shù)氐某鞘杏羞@個醫(yī)療政策,
(ii)還必須有當(dāng)?shù)貐⒈5穆毠ぞ用襻t(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。
此外,惠民保雖然沒有健康告知,消費(fèi)者可以帶病投保,
但惠民保的免責(zé)條款中說明了,得過某些既往癥是不賠的。
類似于癌癥、心腦血管疾病這些理賠概率高的既往癥,大部分的惠民保都納入了免責(zé)條款。
比如南京的惠民保:
看上去能帶病投保,但實(shí)際上又把這類人隔離在理賠之外。
當(dāng)然也有一些產(chǎn)品更良心,將既往癥也納入理賠范圍,比如成都的榕惠保,但這種產(chǎn)品少之又少。
對比下來,百萬醫(yī)療險沒有社保這方面的要求,
但百萬醫(yī)療險對健康,職業(yè)和年齡都有十分嚴(yán)格的要求,不符合條件的,大概率都會被拒保。
其次,保障責(zé)任上,惠民保存在比較嚴(yán)重的不足。
惠民保的報銷范圍只有:
(報銷一定比例)限定范圍的特效藥。
(報銷一定比例)大額醫(yī)療費(fèi)中,屬于社保范圍但自費(fèi)的部分。
為什么是大額,因?yàn)榛菝癖5拿赓r額非常高,社保報銷后,還要剩2萬元以上的自費(fèi)部分,才可以報銷,這就意味著很多小額的醫(yī)療費(fèi)達(dá)不到理賠門檻。
這就意味著醫(yī)保目錄外不報銷,醫(yī)保目錄內(nèi)也仍有一定比例不報銷。
對比百萬醫(yī)療險的報銷范圍:
社保內(nèi)外100%報銷。
特效藥不限范圍不限比例報銷。
再看免賠額:
惠民保的免賠額相對來說偏高:
惠民保一般都設(shè)有1.5-2萬的免賠額,這意味著醫(yī)保報銷后,自費(fèi)沒有達(dá)到2萬,就沒法獲得理賠。
百萬醫(yī)療險:百萬醫(yī)療險的免賠額都在1萬元左右。
最后看續(xù)保條件:
百萬醫(yī)療險:大部分產(chǎn)品保證連續(xù)續(xù)保,現(xiàn)在陸續(xù)出現(xiàn)可續(xù)保15年、20年的產(chǎn)品。
惠民保:大部分都不保證續(xù)保,有些產(chǎn)品續(xù)保需要審核。
綜合對比下來,惠民?;旧鲜前偃f醫(yī)療險的縮減版。
其實(shí)在健康狀況良好,經(jīng)濟(jì)條件尚可,職業(yè)和年齡都允許的情況下,更建議去買百萬醫(yī)療險;
惠民保只能作為一個退而求其次的選擇。
惠民保更多是為了經(jīng)濟(jì)條件、健康狀況等沒辦法擁有全面保障的人帶來的一種選擇。
我們往往說,越窮越需要買保險,可現(xiàn)實(shí)是,越窮越舍不得買保險,
那些得了大病砸禍賣鐵的新聞,我們看了太多,也惋惜了太多。
我們在想,政府也在想,到底能做出什么改變呢?
于是惠民保出現(xiàn)了,
惠民保的存在,其實(shí)不是給普通中產(chǎn)家庭的福利,是社會、政府對底層群眾的關(guān)愛。
以上。
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就這樣。
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