人到老年，陪襯自己走到底的往往不是老伴兒，而是冠心病。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有1000個(gè)左右的老人死于冠心病，每年約有10萬(wàn)人死于其他疾病，其中有92個(gè)死于冠心病發(fā)作。冠心病已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手。那么如何有效地預(yù)防和治療冠心病呢？首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活規(guī)律、飲食合理。在日常工作中注意勞逸結(jié)合；經(jīng)常鍛煉身體。冠心病是常見的慢性病之一，“脾氣”大的人往往容易患病。
冠心病的“小孩”們，你們知道嗎？
冠心病是“脾氣”大嗎？
冠心病讓劉大叔花了5分鐘時(shí)間。
劉大叔是個(gè)55歲的老人。
劉叔出門打工，一股冷風(fēng)來(lái)襲，突然胸口一陣疼痛，疼痛得直冒汗，任憑他不停地嘔吐。
劉大叔趕緊去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō):"劉大叔得了冠心病、高血壓和急性心肌梗死。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)詢問之后，得知他患上這種病癥是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧造成的。所以，劉大叔就選擇通過冠脈搭橋治療來(lái)挽救自己的生命。然而，這并不容易！介入支架術(shù)后，為了保住性命，血管被打通。
同～
年過六旬的張阿姨一直保持著一副好身材，在街坊眼里還是一副熱心腸，說(shuō)起話來(lái)氣吞山河，氣吞山河。
前些日子，正在打撲克的張大媽突然感到后背有些酸痛，還沒來(lái)得及弄清疼痛的原因，張大媽突然捂著胸脯倒在麻將桌上，鄰居們立即把張大媽送進(jìn)醫(yī)院。 醫(yī)生診斷為急性心肌梗死并及時(shí)搶救成功。然而，由于沒有得到及時(shí)治療，最終導(dǎo)致患者死亡。那么，為什么會(huì)發(fā)生這樣嚴(yán)重的情況呢？原來(lái)是張大媽患上了心梗。 經(jīng)查，張阿姨心臟血管堵塞已達(dá)75%,經(jīng)治療已脫離危險(xiǎn)。
一，中老年人，警惕隱匿性冠心病
中年人是冠心病的高發(fā)人群，但由于機(jī)體具有代償功能，有的人心臟血管的狹窄程度還未達(dá)到70%甚至更高，并不一定會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，這類沒有任何癥狀者，常被稱為“隱形冠心病”。
老年人和糖尿病人群也同樣存在著神經(jīng)反應(yīng)、心肌缺血、心絞痛等癥狀，這些都屬于隱匿性冠心病范疇。
一旦遭遇低溫天氣，將刺激血管收縮，引發(fā)冠狀血管斑塊破裂，嚴(yán)重時(shí)將危及生命。
二三自檢"小神器",抓隱形冠心病
隱形冠心病雖然"調(diào)皮",但找對(duì)了方法也能快速下手，小妙今天教你3個(gè)自檢小神器。
鎓爬樓梯
在2020年歐洲心臟病學(xué)會(huì)上，有一項(xiàng)研究成果發(fā)現(xiàn)，爬樓梯是檢查心臟是否健康的簡(jiǎn)單方法。
爬樓梯有2個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)：一是看自己的心臟狀況。 這是因?yàn)槿嗽谛凶哌^程中，身體各部位都會(huì)承受一定壓力，如果不能及時(shí)緩解這種情況，很容易造成傷害。所以我們要注意休息，不要過度疲勞和勞累，這樣才能更好地發(fā)揮自身潛能。 第一個(gè)，爬到60級(jí)臺(tái)階時(shí)，會(huì)感覺心跳加快了約2.5層，大約需要1.5分鐘才能平穩(wěn)下來(lái)，這表明你的心臟健康狀況不容樂觀；
二是在爬樓梯時(shí)感到胸前壓有巨石，并伴有憋悶感，應(yīng)警惕有冠心病發(fā)生的可能性。
輕重有度
現(xiàn)在小區(qū)多是電梯房，如果條件不允許，爺爺奶奶們，還可以通過買菜查冠心病。
比如到菜市場(chǎng)買菜，菜提一點(diǎn)重一點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)胸悶不適感，甚至胸脅疼痛氣促等癥狀，這是冠心病的前兆。
鎓跑了兩步
還可通過跑步從檢查冠心病的情況。
冠心病人群由于血管狹窄、心肌供血不足等原因，容易使交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
冠心病分為兩步走：一是走一跳，二是跑一跳，這就是隱形冠心病。 快走一步是為了鍛煉心肺功能和肌肉力量，如果沒有達(dá)到目的，就說(shuō)明你已經(jīng)患了冠心病。慢走也很重要，因?yàn)槁哂兄诟纳菩呐K血液循環(huán)，降低血液黏稠度。 當(dāng)然，爺爺奶奶快跑時(shí)，路程不宜過長(zhǎng)，約2~3秒鐘即可，這樣既不會(huì)突發(fā)心梗，又不會(huì)給身體帶來(lái)?yè)p傷。
另外，平日有鍛煉習(xí)慣者，發(fā)覺自己活動(dòng)量與原來(lái)相當(dāng)，卻出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣促，心絞痛等癥狀，應(yīng)懷疑為冠心病。
三,"運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)",并非人人適用
上述自檢的"小妙招",在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專有名詞叫"運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)"。
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是指通過分級(jí)運(yùn)動(dòng)來(lái)降低心肌負(fù)荷，增加心肌的耗氧量，從而減少冠狀動(dòng)脈和心肌缺血，提高冠心病的檢出率達(dá)83.45%以上。
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)對(duì)冠心病和心腦血管缺血性病變以及高血壓等疾病都具有重要意義，但是很多人并沒有意識(shí)到運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的重要性，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)只是測(cè)試心梗的一個(gè)指標(biāo)而已。
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)對(duì)診斷冠心病沒有任何幫助，因?yàn)樗荒艽_定是否患有冠心病。
已明確冠心病的病人，癥候已明，且范圍較窄，再次行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)時(shí)突發(fā)心梗的發(fā)生率大于查房意義，故未見此型者行此項(xiàng)檢查。
圖源來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
四，冠狀造影，診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”；
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)雖然簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，但其有一定的禁忌人群，并可能有一定的假陰性，造成部分冠心病患者的誤診，因此對(duì)于懷疑冠心病者，仍需更嚴(yán)格的檢驗(yàn)。
小妙為您整理了冠心病常用的四種診斷方法，從優(yōu)缺點(diǎn)、適合人群3個(gè)方面為您進(jìn)行講解。
1.冠脈造影
冠狀造影就是將股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺后置入造影導(dǎo)管內(nèi)，并向左冠狀動(dòng)脈或右冠狀動(dòng)脈注入造影劑，以此為原則觀察冠狀動(dòng)脈狹窄的問題。
·優(yōu)點(diǎn)
冠脈造影可明確病人冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄及阻塞情況，并可觀察到狹窄程度、部位及范圍等情況，也可依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)后續(xù)治療提供指導(dǎo)，例如：外科搭橋、支架植入等等，因此冠脈造影可作為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
·缺點(diǎn)
冠狀造影作血管穿刺時(shí)，有一定創(chuàng)傷，病人容易產(chǎn)生恐懼，費(fèi)用較其他幾種方法略貴，一般在3000～5000元。
·適合人群
對(duì)于高危和冠狀動(dòng)脈狹窄可能性較大的患者，也有藥物治療欠佳的冠心病病人。
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2，冠脈CT檢查
冠脈CT和冠脈造影有相通之處，都需要注入造影劑進(jìn)行血管造影獲得圖像，但冠脈CT無(wú)需穿刺，患者躺在CT機(jī)下即可。
·優(yōu)點(diǎn)
冠脈CT能直接觀察患者冠狀動(dòng)脈，其陰性預(yù)測(cè)值很高，通俗點(diǎn)說(shuō)就是能排除冠狀動(dòng)脈狹窄的假性，另外它無(wú)創(chuàng)，無(wú)需插管，對(duì)患者痛苦小，費(fèi)用低。
·缺點(diǎn)
如果患者腎功能受損或者造影劑用量太大，容易造成造影劑腎病，嚴(yán)重鈣化還可能影響判斷血管狹窄的范圍，并且其放射劑量比冠脈造影大，因此冠心病風(fēng)險(xiǎn)小的患者不適合應(yīng)用。
·適合人群
臨床上認(rèn)為有中度冠心病危險(xiǎn)，癥狀明顯且尚未明確診斷者，尤其鈣化傾向較輕。
總之，冠心病在平時(shí)可能并沒有表現(xiàn)出什么征兆，但是隨時(shí)都有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此我們一定要加強(qiáng)對(duì)冠心病表現(xiàn)的關(guān)注，并在平時(shí)學(xué)會(huì)自我檢查。
3.動(dòng)態(tài)心電圖
心電圖大家都非常熟悉，其原理是通過采集心臟活動(dòng)情況，心臟收縮產(chǎn)生電激動(dòng)，然后觀察不同部位產(chǎn)生的不同電位變化來(lái)檢查心臟是否健康。
·優(yōu)點(diǎn)
動(dòng)態(tài)心電圖無(wú)創(chuàng)傷性，操作簡(jiǎn)單方便，是一種常用的檢查手段，可連續(xù)觀察到ST-T,即心肌缺血的變化，時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)甚至更長(zhǎng)。
·缺點(diǎn)
動(dòng)態(tài)心電圖能反應(yīng)的心肌缺血一般為急性，慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷檢出率不高。
·適合人群
對(duì)所有懷疑心臟病的患者，在需要時(shí)可做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
4，心臟彩超
心臟彩超檢查內(nèi)容十分簡(jiǎn)單，患者操作十分方便，主要是通過檢查心臟的結(jié)構(gòu)，形態(tài)，觀察心臟瓣膜的關(guān)閉，開放程度以及是否有心肌的室壁運(yùn)動(dòng)不良，心肌有無(wú)肥厚，心包積液等問題。
·優(yōu)點(diǎn)
心臟彩超是目前常用的檢查方法之一，對(duì)心腔內(nèi)血栓，心臟破裂等具有重要的診斷價(jià)值，且創(chuàng)傷小，重復(fù)性好，檢查費(fèi)用低，易被患者接受。
·缺點(diǎn)
心臟彩超不能明確冠心病情況，尤其是心絞痛發(fā)作時(shí)期的患者，僅通過心臟彩超不能完全明確冠心病情況。
·適合人群
適用于對(duì)造影劑過敏者及不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的患者。
家有一老如有一寶，希望所有老年人都能健健康康，也希望小妙列舉的一些自查冠心病的方法，能對(duì)大家有所幫助。
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