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老年人檢查膽固醇與冠心病有什么關(guān)系及應(yīng)該注意的問(wèn)題?

如果有條件,老年人不定期或定期(半年到一年一次)檢驗(yàn)血中膽固醇、甘油三酯及脂蛋白(分高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)這是有好處的。

一般說(shuō),膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白在血中含量過(guò)高容易形成動(dòng)脈粥樣硬化,其中包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

血脂尤其是膽固醇可以沉著在細(xì)胞內(nèi)或動(dòng)脈內(nèi)膜下細(xì)胞間隙,形成黃色條紋或斑塊,粥樣斑塊內(nèi)可有鈣質(zhì)沉著,動(dòng)脈因此彈性減弱,脆性增加,易于破裂,且管腔逐漸變窄甚至完全閉塞。

如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重,則很容易患冠心病。

如果發(fā)現(xiàn)膽固醇等血脂增高,則應(yīng)服用適當(dāng)?shù)慕抵幬?,并且更?yīng)控制飲食,避免食用含膽固醇過(guò)高的食物,如肥肉、腦髓(豬或牛)、骨髓、肝、腎、蛋黃、魚(yú)子等。

不少資料證明,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的動(dòng)脈粥樣硬化病變不論早期或晚期在用藥物治療和停食致動(dòng)脈粥樣硬化飼料后一段時(shí)間,早期粥樣病變可以消退。

此外,吸煙可使小動(dòng)脈收縮,膽固醇增高,故老年人宜戒煙。

肥胖者飲食中糖類(lèi)亦應(yīng)節(jié)制,因可間接使膽固醇增加。使血中膽固醇等血脂含量下降對(duì)防治冠心病有一定的意義。

這里要說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是各種降脂藥物多少都有些不良反應(yīng),所以不能因?yàn)榉私抵幘腿匀淮罅渴秤酶咧案咛鞘澄铩?/p>

另一個(gè)問(wèn)題是并非體內(nèi)膽固醇越少越好,因?yàn)槿梭w內(nèi)血脂可與蛋白結(jié)合成脂蛋白形式存在于血中,故高血脂亦稱(chēng)高脂蛋白血癥,根據(jù)脂蛋白中不同的脂質(zhì)及不同的蛋白特性又可分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。

而動(dòng)脈粥樣硬化是與極低密度脂蛋白及低密度脂蛋白有關(guān),高密度脂蛋白不但無(wú)害,而且對(duì)冠心病有預(yù)防、保護(hù)作用,在高密度脂蛋白中含有2~7%的甘油三脂,15~20%的膽固醇,所以膽固醇是身體中必須的,不能沒(méi)有。

有的人一點(diǎn)油脂都不敢吃,甚至素菜中也不敢放油,這是不正確的。

至于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生,除了應(yīng)在平時(shí)注意控制飲食和體重,防止動(dòng)脈粥樣硬化,增加體育運(yùn)動(dòng),積極治療高血壓和糖尿病(這兩種病都易促使冠心病發(fā)生),生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,不長(zhǎng)期過(guò)于緊張工作外,還應(yīng)該注意下面幾個(gè)問(wèn)題:

1、積極治療“先兆”。

在急性心肌梗塞發(fā)病前,往往多數(shù)患者心絞痛變得頻繁,較以前劇烈,心電圖上心肌供血不足的表現(xiàn)加重。

少數(shù)患者心臟代償功能在短時(shí)期內(nèi)減退,活動(dòng)后心跳氣急現(xiàn)象加重,甚至發(fā)生嚴(yán)重心律失常。

如果出現(xiàn)這些“先兆”,應(yīng)趕快到醫(yī)院檢查,如判斷為“梗塞前趨征象”應(yīng)積極治療,包括停止活動(dòng),加強(qiáng)抗心絞痛治療,抗凝血治療等。

2、老年患者特別應(yīng)避免過(guò)度情緒激動(dòng)。

如容易高度興奮、憤怒等。在看球賽、下棋和家人爭(zhēng)論時(shí),都應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題,不注意就容易誘發(fā)心肌梗塞。

3、不要暴飲暴食,避免過(guò)量飲酒。

血中脂肪物質(zhì)過(guò)多,心耗氧量增加會(huì)誘發(fā)心肌梗塞發(fā)生。

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